KOMPLEX blog

HOBE4+ La innovación desde los profesionales avanza

2012-01-30T09:33:00.002+01:00

La comunidad de innovación avanza y desde su lanzamiento el pasado 7 de octubre, se han incorporado a la comunidad 1359 profesionales de Osakidetza, que han aportado 78 ideas, han realizado 503 comentarios y han votado 1363 veces.

Los profesionales están participando activamente en la comunidad de innovación, aportando ideas e iniciativas que consigan generar cambios desde una perspectiva del día a días del Sistema Sanitario Vasco.

Los temas más tratados son los que se muestran en la nube de palabras que se muestra abajo, siendo las palabras más repetidas Osabide, desburocratización, información y TICs

Os animamos a todos los profesionales de Osakidetza a participar en la comunidad de innovación Hobe4+ pinchando aquí y siguiendo los pasos indicados.

¿Cuál es el HIRIKO de la sanidad?

2012-01-27T11:30:00.001+01:00

El pasado 24 de Enero se presentó en Bruselas HIRIKO, el coche eléctrico made in Euskadi. La verdad es que llamar coche a HIRIKO no es hacerle justicia. HIRIKO es una solución de movilidad, ejemplo de innovación social y tecnológica disruptiva. Es un vehículo plegable, sin motor (las ruedas son motrices) y conectado con su entorno, pensado además para crear empleo local en un sector tendente a la deslocalización.

La sanidad pública en España necesita HIRIKOs, soluciones game-changing. En Euskadi se ha empezado a recorrer ese camino y en otros lugares como Cataluña se está apostando fuerte por la transformación del modelo sanitario. Ayer, 26 de Enero, tuvimos la oportunidad de compartir ante 900 personas congregadas en el Teatre-Auditori de Sant Cugat, nuestra experiencia de 2 años de trabajo ante el reto de la cronicidad. Fue una jornada de lujo excelentemente organizada por Josep Maria Grego de la MutuaTerrasa junto con un amplio equipo de colaboradores. Posteriormente, en sesión vespertina en el marco incomparable de ESADE Creapolis, tuvimos la ocasión de impartir un taller sobre implementación de la Estrategia apoyado con métodos de visual thinking.

Siguiendo con la idea de hibridación y open cross innovation de Creapolis, os dejamos con el video de la presentación de HIRIKO, muy inspirador.

Roberto Nuño Solinís
Director O+berri

Sesión de debate: la Sanidad pública ante la crisis

2012-01-25T12:42:00.004+01:00

Ayer 24 de enero se celebró en la Universidad de Deusto una sesión de debate en torno al documento elaborado por miembros de AES titulado "La sanidad pública ante la crisis: Recomendaciones para una actuación pública, sensata y responsable". Asimismo, se presentó la XXXII edición de las Jornadas de Economía de la Salud que tendrán lugar en Bilbao entre los días 15 y 18 de mayo de 2012. El lema escogido para este año es “El reto de la gestión eficiente de la cronicidad”.

La sesión de ayer fue organizada por AES junto al Instituto Vasco de Innovación Sanitaria (O+berri) y el Área de Gestión Sanitaria de Deusto Business School, con el fin de propiciar un debate para lograr un sistema sanitario público sostenible.

En la sesión participaron el Consejero de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco, Rafael Bengoa, La Consejera del Gobierno de Navarra, Marta Vera, el presidente de la Fundación Instituto de Investigación de Servicios de Salud, Ricard Meneu, el presidente del Comité Científico de las Jornadas AES 2012, Manuel García Goñi y el Director de O+berri, Roberto Nuño.

La sesión contó con una amplia asistencia, superior al centenar de personas, y y se debatió en torno a las propuestas del documento "La sanidad pública ante la crisis: Recomendaciones para una actuación pública, sensata y responsable". Los asistentes tuvieron oportunidad de participar en la conversación, que puede seguirse en la web de AES (www.aes.es ). Os animamos a participar!

"La salud: un nuevo concepto transformador"

2012-01-23T17:01:00.011+01:00

Tal y como anunciábamos en este blog, el pasado 13 de Enero el Dr. Alex Jadad dio una charla en el Hospital de Basurto bajo el título "La salud: un nuevo concepto transformador". El evento, organizado por O+berri, congregó alrededor de unas 90 personas que tuvieron la oportunidad de conocer de primera mano la nueva conceptualización del término "salud" acuñada por Jadad y un grupo de expertos reunidos durante 48 horas en diciembre de 2009 en Países Bajos a tal fin. Su propuesta se basa en conceptualizar la salud como "la capacidad de adaptación y autogestión ante los desafíos físicos, mentales y sociales" a la vista de que la definición de salud que dio OMS en el año 1948 como "completo estado de bienestar físico, mental y social" es irreal si se tienen en cuenta las altas cifras de prevalencia de enfermedades y dolencias crónicas a nivel mundial. En palabras de Jadad, según el concepto de salud OMS "nadie en el mundo estaría saludable porque tener por ejemplo un pequeño dolor en el hombro, una enfermedad incurable (por ahora) como la diabetes o usar gafas, significa que ya no tienes salud".

El nuevo concepto de salud tiene lógicamente implicaciones a nivel de política sanitaria en tanto que nuestra responsabilidad como sistema debería centrarse en identificar fuentes de sufrimiento y facilitar el mejor acceso posible a servicios que lo eliminen o alivien. En este contexto, los hospitales deberían tratar de repensar su papel, garantizando la atención a las exacerbaciones de condiciones crónicas polipatológicas y la cirugía mayor y procedimientos complejos e incorporando a su cartera de servicios la posibilidad de intervenciones experimentales. Se debería avanzar en un nuevo modelo de gestión sanitaria en el que cada uno de nosotros trate de reflexionar sobre el papel que hemos de jugar como individuos y en el que tratemos de reinventar nuestra vida en la comunidad teniendo en cuenta que cada uno de nosotros estaremos afectados por una o más enfermedades crónicas durante nuestra vida.

Sin duda, fue una charla inspiradora que arrojó mucha luz sobre "quienes somos" y "de dónde venimos" y sobre todo, "hacia dónde vamos" en el ámbito de la salud.

La sanidad pública ante la crisis

2012-01-17T12:02:00.005+01:00

Deusto Business School, AES ,Asociación de Economía de la Salud, y O+BERRI , Instituto Vasco de Innovación Sanitaria, han organizado el próximo martes 24 de enero, en el Auditorio de la Comercial, una jornada debate que bajo el título "La sanidad Pública ante la crisis" pretende propiciar la discusión en torno al documento elaborado por miembros de AES titulado "La sanidad pública ante la crisis: Recomendaciones para una actuación pública, sensata y responsable"

Este debate anticipa la celebración de las XXXII Jornadas de Economía de la Salud "El reto de la gestión eficiente de la cronicidad" que se celebrarán del 15 al 18 de mayo de 2012 en Bilbao. Para más información consultar la web de las jornadas aquí.

La mesa de debate estará compuesta por D. Rafael Bengoa Consejero de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco, Dña. Marta Vera, Consejera de Salud del Gobierno de Navarra y uno de los firmantes del documento, D. Ricard Meneu Vicepresidente de la Fundación Instituto de Investigación en Servicios de Salud (IISS).

El programa del acto es el siguiente:

18.00: Presentación del acto por parte de Nekane Aramburu. Directora Académica del Programa Avanzado en Dirección Sanitaria de Deusto Business School
18.05: Presentación del documento por parte de:

- D. Ricard Meneu
Moderador: Roberto Nuño
18.45: Diálogo sobre el documento con la intervención de D. Rafael Bengoa, Dña. Marta Vera y Ricard Meneu
19.30: Sesión de preguntas del público

¿Qué es salud?

2012-01-04T13:18:00.012+01:00

¿Por qué deberíamos estar interesados en la definición de la salud? Porque si la salud es el objetivo que persigue la asistencia sanitaria y la investigación, necesitamos saber a que nos referimos exactamente y cómo se mide. La definición comúnmente aceptada hoy en día, es la establecida por la OMS en 1948, definición que ya no sólo no es útil sino que puede resultar hasta contraproducente. Esta definición hace énfasis en el "completo bienestar físico, mental y social", que si bien en su día supuso un planteamiento radical al alejarse de la definición de salud como la ausencia de la enfermedad, hoy en día resulta inalcanzable para la mayoría de los mortales. Como Richard Smith, uno de los autores del artículo, señaló en un blog de BMJ esta definición "dejaría a la mayoría de nosotros en un estado de no salud la mayor parte del tiempo " (http://bit.ly/ngzpes).

En la edición del BMJ de diciembre de 2008 Alex Jadad y Laura O'Grady hacen una llamada a una "conversación global" sobre cómo definir la salud (BMJ 2008; 337: a2900). En el artículo que sigue, Jadad y sus colegas presentan los resultados de esta conversación, que se inició a través de un blog en bmj.com y a la que un buen número de lectores respondieron (http://bit.ly/r6Usyh), esta llamada concluyó en una reunión de dos días en los Países Bajos en diciembre de 2009 (doi: 10.1136/bmj.d4163). Como resultado de este ejercicio se propone una nueva definición de salud como "la capacidad de adaptación y autogestión" ante los desafíos sociales, físicos y emocionales.

Alex Jadad, Director del Centre for Global eHealth Innovation de la Universidad de Toronto en Canadá estará el próximo 13 de enero en el Hospital de Basurto para hablarnos de este nuevo concepto de salud. La charla tendrá lugar en la Sala Gorbeia, del Pabellón de Gobierno, en la primera planta, de 12h a 13h. El aforo es limitado, inscripciones gratuitas en oberri@bioef.org.

Ver artículo completo en pinchando aquí.

Jornada Connected Health Workshop 2012

2012-01-04T12:23:00.005+01:00

El próximo 18 de enero se celebra en Bilbao el Connected Health Workshop 2012, jornada internacional dedicada al eHealth. La Universidad de Deusto será la sede de acogida del CHW2012 y del posterior Continua Plugfest #015 que se desarrollará durante los días 19 y 20 de enero.

En la jornada, organizada por Ándago y Continua Health Alliance y que cuenta con la participación de O+berri , se podrá asistir a diferentes charlas impartidas por ponentes de Europa y EEUU pertenecientes a organizaciones como: Google, Oracle, Tecnalia, Tekniker, AT4, O+berri, Ándago y Continua.

El programa del día 18 se basará en las siguientes áreas temáticas :
- Creating mHealth Technologies
- Overcoming Interoperability Challenges Today
- Innovation on Remote Monitoring
- The Patient Experience

Tanto Ándago como Continua Health Alliance tienen entre sus objetivos impulsar la modernización del sistema sanitario y aprovechan este tipo de actos para divulgar las últimas novedades surgidas en el sector.

Para más información e inscripción en la jornada, puede consultarse la Web del evento: http://workshop.andago.com/

XXXII edición de las Jornadas de Economía de la Salud en Bilbao

2011-12-26T16:28:00.003+01:00

La XXXII edición de las Jornadas de Economía de la Salud en Bilbao se celebrarán del 15 al 18 de mayo de 2012 en Bilbao. Este evento está organizado por la Asociación de Economía de la Salud (AES) con el respaldo de O+Berri, Instituto Vasco de Innovación Sanitaria, en colaboración con personas de Osakidetza, Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco, UPV/EHU, Deusto, Hospital San Juan de Dios.
Bajo el lema El reto de la gestión eficiente de la cronicidad, se pretende que las jornadas sean un foro de reflexión sobre un conjunto de aspectos relacionados con la salud y los servicios sanitarios, ligados a la sostenibilidad, solvencia y posibles necesidades de cambios a acometer en el sistema en aras de contribuir a la maximización del bienestar social. Para ello, se han programado mesas de análisis económico del medicamento, calidad de vida relacionada con la salud, calidad y seguridad de la atención sanitaria, demanda y utilización de servicios de salud, desigualdades y equidad, enfermedades raras y medicamentos huérfanos, estilos de vida, evaluación económica, financiación, organización y gestión de servicios sanitarios, incentivos y calidad, impacto de las políticas de salud y los servicios sanitarios en el bienestar, innovación, investigación en resultados de salud, investigación en Servicios de Salud, impacto de la crisis económica en la salud y la atención sanitaria, métodos cuantitativos, recursos humanos, riesgos medioambientales, salud en todas las políticas, salud y desarrollo, utilización de servicios sanitarios, valoración de estados de salud, variaciones en la práctica médica y turismo y salud.
Más información en la web de las jornadas.

Avance Jornadas #salud2eus en julio del 2012

2011-12-22T17:58:00.004+01:00

A la vista de la buenísima acogida que tuvieron las jornadas “Salud 2.0 en Euskadi” en julio del 2011 y del estupendo feedback que se creó entre ponentes, audiencia y los participantes a través de las redes sociales, el 9 y 10 de julio del año próximo celebraremos una nueva edición, así que id reservando las fechas!!
Dos de los mensajes que quedaron patentes en julio pasado es que las organizaciones sanitarias no pueden persistir en poner puertas al campo y que necesitamos aumentar en Euskadi la masa crítica de profesionales implicados en este cambio.
Dicho lo anterior, y por la buena acogida que ya tuvo el año pasado, contaremos con los pacientes, pero también con los profesionales, especialmente los más jóvenes.

Algunos de los ponentes que ya podemos adelantar que participaran son:

• John Sharp (@JohnSharp). Cleveland Clinic - http://ehealth.johnwsharp.com/

• Jackie Bender (@benderjack). Universidad de Toronto - http://www.ehealthinnovation.org/?q=user/10

• Margaret Hansen (@m2hansen): U. San Francisco -http://www.m2hnursing.com

¡Y esto es sólo un adelanto! Os animamos a que vayáis reservando las fechas. Pronto conoceréis más detalles y el programa completo.

Catalunya y Euskadi formalizan un foro técnico de intercambio de conocimiento para afrontar el reto de la cronicidad

2011-12-22T17:36:00.003+01:00

Responsables de Osakidetza, de O+berri, del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya y del Institut Català de Salut (ICS) han formalizado en Getxo la creación de un foro técnico de colaboración entre ambos servicios de salud para el intercambio continuo de experiencias en el abordaje de la cronicidad y el desarrollo de sus respectivas estrategias, situando como eje fundamental del mismo al paciente con patología crónica.

Este foro, oficialmente creado el pasado martes, 20 de diciembre, es la primera consecuencia formal del encuentro mantenido en julio de este mismo año en Barcelona por el Consejero vasco de Sanidad y Consumo, Rafael Bengoa, y el Consejero catalán de Salut, Boi Ruiz. Ya entonces anunciaron la futura creación de un equipo de trabajo conjunto, fundamentalmente técnico, para el desarrollo de proyectos y estrategias para el abordaje del principal reto futuro de todos los sistemas sanitarios, el reto de la cronicidad.

El encuentro que han mantenido en Getxo responsables de Osakidetza, de O+berri, del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya y del ICS, organizado con la colaboración de Roche Farma, ha girado en torno al intercambio de experiencias en tres ámbitos concretos: la integración sanitaria y sociosanitaria, la estratificación de la población y la promoción del paciente experto/activo. Catalunya ha aportado su experiencia de varios años en dichas materias, el País Vasco un marco estructural definido como es la Estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi.

Además del intercambio de experiencias y conocimientos, en el encuentro en cuestión se estableció un calendario de reuniones futuras, una agenda de trabajo para el próximo año en el que el foro conformado volverá a verse al menos en tres ocasiones, si bien mantendrá contacto permanente a través de plataformas digitales a desarrollar en las próximas semanas.

Reconocimientos 2011 de Comarca Interior

2011-12-20T15:58:00.002+01:00

La Comarca Interior, ha organizado hoy un acto público de reconocimiento en el Areto de Zornotza para homenajear a los recién jubilados y trasmitir su agradecimiento por el buen desempeño y colaboración a distintos agentes, equipos e instituciones mediante la entrega del premio Eguzki-Mari.

O+berri ha recibido el premio institucional por su contribución esencial en el avance en la integración entre niveles y la colaboración en muchos otros proyectos a lo largo del 2011. A continuación el resto de premiados:

Julen Liendo- Por su implicación como no sanitario en una visión integral de la seguridad del paciente, siendo miembro de la comisión de calidad y seguridad y colaborando en la difusión de buenas prácticas

Carmen Tricio- Por su implicación en la comisión de formación y en la formación en RCP en 2012

Txabi Txakartegi- Por su disposición y esfuerzo para trabajar con los medios de comunicación, informando y educando a padres y madres en el autocuidado de sus hijos

Iñaki Etxebarria- Por ser el colaborador más activo de comarca interior de la recién lanzada plataforma de innovación Hobe4+, estando actualmente en el 9º puesto del ranking

Esther Gorostiza- Por su contribución a la investigación en comarca, su liderazgo en este ámbito y su iniciativa

Jose Carlos Fernández- Por su capacidad de resolver problemas, de forma empática y cercana, valores de nuestra organización

Maite González- Por su participación en muchos equipos de trabajo de comarca

Iñaki Laboa - Por su participación en muchos equipos de trabajo de comarca y su implicación en el desarrollo y puesta en marcha de la informatización de la Historia Clínica en Osakidetza

Carmen Mar y Eduardo Amoroto- Por el desarrollo del proyecto integrado de muestras biológicas, uno de los primeros en el avance de la integración entre niveles

Desde O+berri queremos agradecer a la Dirección de la Comarca Interior y especialmente a a todos los profesionales que nos han elegido para este premio y con los que hemos tenido la suerte de colaborar.

Eskerrik Asko Denoi!!

VIDEO EN IREKIA: http://www.irekia.euskadi.net/es/news/8555-acto-anual-2011-reconocimientos-las-personas-comarca-interior-osakidetza

Hobe4+ Finalista en la III Edición de los premios de Premio a la Innovación en Gestión de Osakidetza 2011

2011-12-20T08:35:00.004+01:00

El pasado Viernes 16 de Diciembre tuvo lugar la III Edición de los premios a la Innovación en Gestión de Osakidetza 2011.
Dichos premios tienen como objetivo reconocer el interés y esfuerzo de los diferentes grupos, equipos y unidades en la práctica de propuestas y experiencias innovadoras en gestión desarrolladas durante 2011.

En esta III edición, Hobe4+ ha sido finalista en la categoría de Innovación junto con la Unidad de Pie Diabético del Hospital Universitario Cruces, la Unidad de Continuidad Asistencial De OSI Bidasoa y el con el Programa IZARO de Emergencias.

Finalmente la Unidad de Pie Diabético del Hospital Universitario Cruces y la Unidad de Continuidad Asistencial De OSI Bidasoa resultaron ganadores y compartieron el premio.

El que Hobe4+ haya sido finalista supone un reconocimiento al esfuerzo realizado por los profesionales de las 4 comarcas de Atención Primaria de Bizkaia y O+Berri a lo largo de este año. El equipo Hobe4+ os sigue invitando a que compartáis vuestras ideas en www.hobegehi.com/a/panel.do

Acuerdo de colaboración entre O+Berri y Changzhou

2011-12-02T10:58:00.004+01:00

El pasado mes de Noviembre, hemos firmado un acuerdo colaboración con la ciudad de Changzhou (4,5 millones habitantes) en China.

La firma de este acuerdo entre O+Berri y la ciudad China de Changzhou está precedida de varios hitos. El primero fue la invitación que nos hicieron para acudir al congreso de COINFO 2010 que se celebró el año pasado en Pekín. En dicho foro presentamos la Estrategia de cronicidad de Euskadi y las autoridades de la Changzhou mostraron un gran interés en conocer más de cerca el modelo que se está implantando en Euskadi. Posteriormente en mayo de 2011, una delegación de China acudió al III Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico. Durante el congreso y los días posteriores, esta delegación tuvo la oportunidad de visitar varios centros y reunirse con personas involucradas en los proyectos en marcha.

Tras el III Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico, nos invitaron a visitar la ciudad de Changzhou para presentar allí la estrategia de cronicidad y el avance de la misma. Durante la visita, tuvimos la oportunidad de presentar la estrategia de cronicidad y los proyectos de innovación en unas jornadas que organizaron a tal efecto, con la asistencia de las principales autoridades de la ciudad.

La política de un único hijo va a llevar a China en pocos años a ser una sociedad más envejecida. La ciudad de Changzhou, ante esa problemática, desea prevenir la cronicidad antes de su aparición y aprender de la experiencia que atesoramos en Euskadi. En ese contexto, se van a poner en marcha proyectos conjuntos, con el fin de intercambiar conocimiento y servir de referente en la implantación de un modelo a partir de la experiencia que acumulamos en Euskadi.

El acuerdo de colaboración, incluye inicialmente los siguientes ámbitos: abordaje de la cronicidad y el envejecimiento, eHealth y nuevas tecnologías, innovación colaborativa y desarrollo de la atención primaria.

El acuerdo se concretará en la puesta en marcha de proyectos conjuntos y en una estrecha colaboración futura.

Libro Blanco de los e-Pacientes en español

2011-11-28T10:29:00.002+01:00

A raíz de la presentación de Dave de Bronkart en las jornadas “Salud 2.0: profesionales y pacientes en la web”, organizadas por O+Berri y celebradas el pasado julio en Bilbao, un grupo de siete profesionales organizados a través de Twitter comenzaron a trabajar en lo que hoy es una realidad, la versión española del Libro Blanco de los e-Pacientes.

Uno de los intertemas más populares en Internet es la Salud y aunque el hecho de buscar información sanitaria en internet no nos hace e-Pacientes, sí que es cierto que existe un creciente interés y los que ya se pueden denominar como tal, están propiciando la toma de decisiones sobre su salud en colaboración con los profesionales sanitarios. Internet es una herramienta más y los e-Pacientes adquieren un conjunto de habilidades para encontrar información útil y de calidad en la red

El español es la segunda lengua más hablada en el mundo y la tercera más usada en Internet, por lo tanto la comunidad hispana en torno a la Salud 2.0 está en plena ebullición y necesita de herramientas como ésta.

Se puede consultar y descargar esta edición aquí.

Health summit’s goal is to transform health care. York University October 27th, 2011

2011-11-24T18:11:00.003+01:00

The challenge in health care today is to shift the emphasis toward prevention and health promotion, while creating accessible and sustainable health services for all. It’s this kind of transformation that is at the heart of discussion at a by-invitation-only Rethinking Health Summit: A Roadmap for Integrated Systems in the GTA/York Region today at Black Creek Pioneer Village.

A critical component of this health-care transformation is the move toward people-centred health that can be powerfully enabled by eHealth information and communication technology (ICT). As Canada faces a looming health-care crisis, today’s Faculty of Health summit is all about integrating health and health care to ensure accessible and sustainable health services for all.

Roberto Nuño Solinís, director of the Basque Institute for Healthcare Innovation, talked about the problems and solutions of transformation in health care in the Basque Country, Spain. University of Toronto Professor Alex Jadad, chief innovator and founder of the Centre for Global eHealth Innovation, brought a global perspective to the discussion, while Daniele Zanotti, chief executive officer of the United Way of York Region, brought the York Region perspective.

Harvey Skinner, dean of the Faculty of Health, co-chair of the summit with Jadad and Vaughan Glover, who is president of the Canadian Association of People-Centred Health. Skinner talked about the mission to design and test ways to dramatically improve the capacity to keep more people and their communities healthier, longer.

To do that, he says, it is important to go beyond traditional boundaries in medicine and health care and to work together to create an integrated health system. That means addressing the social determinants of health, prevention and health promotion, as well as providing accessible, quality treatment and rehabilitation when needed.

The summit provided an opportunity for participants to share key learning about what works and what doesn’t in integrated health systems and an innovative network was explored for linking academic, clinical, public health, community and private sector partners with potential chronic disease/injury initiatives.

In the second half of the summit, participants had the opportunity to co-create a roadmap for accelerating innovation in chronic disease prevention and management that will support the design, testing and implementation of integrated systems in the culturally diverse community of the GTA, including York Region.

For more information, visit the Rethinking Health website.

Visita a Jonköping

2011-11-21T17:44:00.011+01:00

A finales del pasado mes de octubre, una expedición formada por personal del Hospital Galdakao-Usansolo y O+berri visitó el condado de Jonköping, en concreto, Qulturum y el Hospital Ryhov. Fueron dos días intensos de visitas y reuniones que permitieron el intercambio de buenas prácticas entre las dos regiones. Jonkoping es una región de unos 350.000 habitantes situada en el sur de Suecia. Es un referente mundial como sistema sanitario de alto rendimiento gracias en parte a su cultura de mejora de calidad plenamente integrada en el trabajo clínico.

La representación vasca pudo conocer de primera mano la estrategia nacional de e-health que se está llevando a cabo, así como los proyectos propios de la región encaminados a fortalecer la interacción de los pacientes con el sistema sanitario a través de una potente plataforma tecnológica que proporciona consejo sanitario y acceso a e-servicios de salud avanzados (gestión de listado de medicamentos, comparativas entre diferentes centro de salud, etc.). Además, se presentó la estrategia llevada a cabo en el ámbito de Seguridad del Paciente, así como el enfoque de modelo asistencial integrado íniciado hace más de 15 años. En el apartado clínico, destacó la visita a la unidad de auto-diálisis, una experiencia pionera que consiste en la gestión integral del procedimiento de la diálisis por parte del propio paciente en función de sus necesidades y preferencias.

En definitiva, la visita a Jonköping ha sido una gran oportunidad para estrechar lazos y aprender de un sistema internacionalmente reconocido por su alto rendimiento y calidad excelente.

Jornada sobre implementación de la mejora de la calidad

2011-11-18T11:18:00.013+01:00

El pasado 3 de noviembre se celebró en el salón de actos de Servicios Centrales de Osakidetza la jornada "Alianzas y enfoques colaborativos para la implementación de la mejora de la calidad". El acto estuvo organizado por O+berri y Osakidetza, con el apoyo de MSD.
En la primera parte de la jornada tuvimos ocasión de escuchar a Brian Mittman, del Departamento de Veteranos de EEUU y Director del Centro para el apoyo a la práctica e investigación en Implementación (CIPRS). Brian nos habló de la transformación vivida en la Veterans Health Administration desde 1995, gracias a la puesta en marcha de programas clínicos, de investigación y de mejora de la calidad. Puede accederse a la presentación aquí.

A continuación, Pedro Delgado, Director Ejecutivo del Institute of Healthcare Improvement (IHI) de Boston, presentó la metodología de colaborativos para la extensión de la mejora de calidad en organizaciones sanitarias y habló de la ciencia de la implementación y de iniciativas del IHI como la Open School. La presentación de Pedro está disponible aquí.

Posteriormente, Andoni Arcelai, responsable de la Oficina para la Estrategia de la Cronicidad, moderó una mesa en la que se presentaron diferentes experiencias relacionadas con la implementación en Osakidetza. Así, Rosa Gonzalez, del Servicio de Calidad, repasó la andadura de las organizaciones de servicios de Osakidetza en el modelo de excelencia EFQM y anticipó algunos datos del proyecto de investigación sobre evaluación de los 15 años de experiencia de Osakidetza con el modelo mostrando que la satisfacción de los profesionales es significativamente mayor en las organizaciones más avanzadas en EFQM. Por su parte, Iratxe Regidor, técnico de calidad de Comarca Interior, y Juan Carlos Arboníes, médico del CS de Beraun, presentaron, respectivamente, las iniciativas Hobe4+ (http://www.hobegehi.com/) y Foro de la Inspiración (http://www.burubelarri.net/). Estas iniciativas tratan de impulsar, evaluar y canalizar la innovación por parte de los profesionales de las OOSS de Osakidetza. Pueden consultarse sus presentaciones en Rosa Gonzalez, Iratxe Regidor y JC Arboníes.

Masterclass on Implementation Science in Health

2011-11-09T12:00:00.002+01:00

El pasado viernes 4 de noviembre tuvo lugar en el salón de actos de la Dirección Territorial de Sanidad de Bizkaia la Masterclass on Implementation Science in Health organizada por O+berri y Osakidetza. La sesión fue impartida por Brian S. Mittman, co-editor de la revista Implementation Science y director del US Department of Veterans Affairs Centre for Implementation Practice and Research Support (CIPRS). Así pues, tuvimos el placer de contar con un experto con amplio bagaje en el campo de la implementación y sus aplicaciones de cara a mejorar la calidad y la eficiencia de la atención sanitaria.

La jornada, a la que asistieron alrededor de 25 profesionales relacionados principalmente con las áreas de investigación e innovación del sistema sanitario vasco, estuvo estructurada en tres bloques. El primero de ellos consistió en una aproximación inicial a la ciencia de la implementación desde un punto de vista general, mientras que en la segunda parte se trató el tema del marco teórico para el diseño de estrategias de implementación. Por último, Mittman se centró en la evaluación de proyectos en esta disciplina.

En definitiva, resultó una sesión muy interesante y enriquecedora para la audiencia, que ha tenido la oportunidad de acercarse a un terreno no demasiado conocido en nuestro ámbito como es la ciencia de la implementación, de la mano de un experto internacional.

Esta masterclass ha sido posible gracias a patrocinio de MSD.

Metodología de microsistemas: Coach to Coach

2011-11-08T14:29:00.005+01:00

Desde Septiembre de 2011 O+Berri, junto con un equipo de trabajo de Osakidetza está participando en la experiencia Coach the Coach organizada por el Dartmouth Institute junto con el Institute for Healthcare Improvement.

Un microsistema es la unidad de trabajo más pequeña necesaria para ofrecer actividad asistencial a un grupo de pacientes. La metodología de Microsistemas esta implantada en diferentes de sistemas sanitarios avanzados, como es el caso del área de Jönköping en Suecia.

El objetivo del programa Coach the Coach es el de generar y formar figuras de tutores (o Coaches) que ayuden a pequeños equipos de profesionales (microsistemas) a efectuar mejoras en su actividad a través de nuevas metodologías, procesos y herramientas.

El perfil profesional de los participantes en este programa es multidisciplinar, especialmente dirigido a mandos intermedios, por ejemplo:

Director de Cuidados intensivos del Hospital Catholic Medical Center (CMC) in Manchester, NH

Director de Calidad en el Hospital de Long Island

Director Asistencial en el Hospital Alice Peck Day Memorial

Director de Enfermería del Health Medical Center de North Carolina.

Y muchos más, hasta 40 participantes.

A través de estos tutores o coaches se busca mejorar el valor aportado a los pacientes, así como los resultados de salud. En este proceso, los profesionales implicados en el microsistema asumen un papel activo y protagonista, analizando conjuntamente las actividades del microsistema con el fin de mejorar la actividad asistencial. Una característica esencial de los microsistemas es la autonomía y la corresponsabilidad de todos los profesionales que participan.

El programa Coach the Coach propone realizar una labor de de formación estructurada a los microsistemas. Se trata de cinco sesiones de trabajo en las que el microsistema comienza por analizar su actividad y procesos de trabajo y terminar por proponer de forma autónoma compromisos de mejora.

El microsistema de Osakidetza con el que estamos aplicando la metodología de Coach the Coach es un grupo de profesionales de Atención Primaria que forman a pacientes con diabetes. El microsistema está formado por un facultativo, un profesional de enfermería y una persona en la administración y tiene el objetivo de formar pacientes activados para que sean más autónomos en la gestión diaria de su enfermedad.

En la actualidad se han celebrado dos sesiones de trabajo conjunto con el microsistema, de un total de cinco previstas. En las sesiones de trabajo ya celebradas, los profesionales del microsistema han sido capaces de analizar el microsistema y a partir de ahora tendrán que proponer acciones y objetivos a perseguir por el microsistema.

O+berri en la Global Innovation Academy

2011-11-04T22:32:00.007+01:00

Han pasado ya varios meses, sin embargo nunca es tarde para rescatar el evento inaugural de la Global Innovation Academy. Con el equipo de Denokinn como anfitriones la innovación tanto en contenidos, como en formatos, lugares y experiencias estaba garantizada. No os vamos a contar demasiado porque este video es bastante explicativo del proyecto.

Por parte de O+berri acudimos Naiara Artaza y yo mismo, con un propósito claro (además de aprender y hacer networking) conectar la agenda de la innovación social con el campo de la salud. Una cuestión que está en pleno auge como muestran eventos como el Rethinking Health de York en Canada y el Health and Wellness Innovation del MIT Media Lab.

Roberto Nuño Solinís
Director de O+berri

Presentación del marco evaluativo de las experiencias de integración asistencial del País Vasco a nivel europeo

2011-11-02T13:02:00.008+01:00

El pasado 24 de octubre, O+Berri presentó en un seminario organizado por la Comisión Europea en Bruselas el “Marco evaluativo de las experiencias de integración asistencial” elaborado en colaboración con Osakidetza para la evaluación de las iniciativas de coordinación/integración entre atención primaria y especializada que se están llevando a cabo en el País Vasco. Con esta presentación, O+Berri contribuyó al debate a nivel europeo sobre indicadores de seguimiento de las iniciativas de integración asistencial, desarrollado en el marco del Partenariado para la Innovación Europea en Envejecimiento Activo y Saludable, en el que se inscribía este seminario. La presentación despertó el interés de la audiencia, por su enfoque poblacional y por la riqueza de perspectivas a analizar dentro del marco evaluativo.

El Partenariado para la Innovación Europea en Envejecimiento Activo y Saludable es una iniciativa piloto de la Comisión Europea que pretende contribuir al liderazgo innovador europeo, facilitando la constitución de un foro para la conexión y cooperación entre los agentes claves del proceso de innovación en la UE, en un ámbito que representa un gran desafío social compartido por todos los países europeos, como es el del envejecimiento. Este partenariado pretende contribuir así a un triple objetivo: 1) mejorar la salud y la calidad de vida de los ciudadanos europeos, y especialmente de los más mayores, 2) apoyar la sostenibilidad a largo plazo y la eficiencia de los sistemas sanitarios y sociales, y 3) potenciar la competitividad de la industria de la UE. Más información sobre esta iniciativa europea en la web de la Comisión Europea.

Resultados encuesta sobre Innovación a profesionales de Osakidetza

2011-10-20T16:27:00.004+02:00

Las nuevas tecnologías de información y comunicación están transformando el sistema de salud y la práctica médica. Para conocer con precisión los cambios que se están produciendo en Europa y las consecuencias de estos cambios para los profesionales de la salud, el Instituto de Prospectiva Tecnológica de la Comisión Europea está realizando una amplia investigación basada en una encuesta realizada a la vez en países de la Unión Europea. Dicha encuesta, se envío a todos los facultativos y personal de enfermería de Osakidetza el pasado mes de junio.

Desde O+Berri, incluimos en la encuesta varias cuestiones adicionales para valorar la percepción de la innovación entre los profesionales de Osakidetza. En esta entrada, presentamos algunas de las principales conclusiones de las cuestiones relacionadas con la percepción de la innovación.
El número de respuestas recibidas fue elevado; 624 respuestas de facultativos y 511 de personal de enfermería.
Tanto facultativos como personal de enfermería consideran la innovación como un ámbito central para mejorar la calidad asistencial y realizar una actividad eficiente.
Asimismo, en su mayoría dicen estar dispuestos a participar en actividades de innovación, aunque mencionan la necesidad de contar con más recursos y formación.
Entre los ámbitos prioritarios en los que impulsar la innovación, tanto facultativos como el colectivo de enfermería mencionan ámbitos como la calidad asistencial, la continuidad de la atención, la MBE o la seguridad de los pacientes; ámbitos que reflejan la actividad que realizan en su día a día.
Para O+berri, esta encuesta nos da claves para alinear los intereses profesionales y los del sistema, sistematizar la innovación sobre elementos tractores como la calidad y la continuidad asistencial, y revisar las razones por las que el enfoque de innovación existente no alcanza un mayor respaldo.

Visita a Bioef de la asociación finlandesa de servicios sociales Kalliola

2011-10-18T15:40:00.003+02:00

Un grupo de voluntarios de la asociación finlandesa Kalliola visitó la Fundación Vasca de Innovación e Investigación Sanitarias (Bioef) el pasado 14 de octubre, interesada en conocer la organización del sistema vasco de salud y los proyectos de investigación e innovación actualmente en marcha.

Kalliola es una asociación de servicios sociales con vocación comunitaria. Situada en Helsinki, su origen se remonta al año 1919. Entre los servicios que ofrece esta asociación se encuentran la enseñanza a adultos, el tratamiento de adicciones, los servicios a personas mayores y a discapacitados, y la mediación.

Durante su visita a Bioef, la directora de O+Iker les presentó el panorama de la investigación sanitaria en el sistema público vasco de salud. Por su parte, O+Berri les presentó la Estrategia Vasca de Cronicidad. La reunión sirvió además para ahondar en el conocimiento mutuo de los sistemas sanitarios vasco y finlandés.

Hobe4+: Innovación desde los profesionales

2011-10-17T15:24:00.002+02:00

El pasado 7 de Octubre nació Hobe4+, una comunidad de práctica profesional innovadora con alcance a la atención primaria de Bizkaia para la detección, definición y desarrollo de ideas innovadoras que generen cambios dentro del sector sanitario. Los agentes que han concebido este proyecto han sido las cuatro Comarcas de Atención Primaria de Bizkaia y BIOEF.

Tras un primer periodo de actividad, su objetivo es extenderse al resto de organizaciones de servicios de Osakidetza.

Al tratarse de un proyecto que se nutre de las ideas de Atención Primaria, es natural que muchas de las iniciativas que surjan de esta experiencia tengan como objetivo pacientes con enfermedades crónicas y tengan un impacto significativo en ellos, contribuyendo a la Estrategia “El reto de la Cronicidad en Euskadi”.

HOBE4+ da voz y oportunidades a los profesionales sanitarios para detectar e impulsar iniciativas que consigan generar cambios desde una perspectiva del día a días del Sistema Sanitario Vasco. Esta iniciativa es por lo tanto un punto clave en promoción de la innovación desde los profesionales.

Tras una semana de actividad, son 3940 los profesionales sanitarios de atención primaria que tienen acceso a Hobe4+, habiendo dado de alta hasta el momento 28 ideas, realizado 57 comentarios y votado 329 veces.

Para acceder a Hobe4+ pincha aquí y sigue los pasos indicados.

Recensión del libro “When people live with multiple chronic diseases”

2011-10-10T15:24:00.007+02:00

IJIC (International Journal of Integrated Care) ha publicado en su número de Septiembre la recensión del libro "When people live with multiple chronic diseases: a collaborative approach to an emerging global challenge" que se ha llevado a cabo desde O+berri.

El libro está compuesto por diez capítulos de distintos autores que abordan la polipatología desde diversos puntos de vista, haciendo hincapié y concienciando sobre la necesidad de un abordaje multidisciplinar que permita la gestión de este fenómeno. No es estrictamente un libro al uso sino que se trata de un documento vivo que evoluciona en la página de Opimec (www.opimec.org) a través de las contribuciones de sus lectores.

Sin duda, de especial interés para decisores, gestores y profesionales de la salud que busquen un enfoque global de la polipatología y sus implicaciones en aspectos sociales, económicos y de gestión.

Si quieres acceder a la recensión, pincha aquí

Nuria Toro

Investigadora Senior O+berri

Jornada sobre experiencias HOPE 2011

2011-10-07T14:02:00.005+02:00

El pasado viernes 30 de septiembre se celebró en la Dirección de Bizkaia del Dpto de Sanidad y Consumo la jornada sobre la experiencia de las personas del sistema sanitario vasco que este año han estado en varios países europeos dentro del programa HOPE.

En concreto, tuvimos la ocasión de escuchar las experiencias de:

- Cristina Domingo (Hospital Universitario de Turku, Finlandia). Ver presentación.

- Koldo Piñera (Groene Hart Ziekenhuis, Países Bajos). Ver presentación.

- Mª Luz del Valle ( Suecia) Ver presentación.

- Maken Gorgolas (AZ Groeninge, Bélgica) Ver presentación.

- Regina Sauto (Hospital Universitario de Burdeos, Francia).Ver presentación.

Masterclass on Implementation Science in Health

2011-10-07T09:29:00.003+02:00

El 4 de noviembre, O+Berri y Osakidetza, celebrarán en el Salón de Actos de la Dirección Territorial de Sanidad de Bizkaia, una Masterclass on Implementation Science in Health, impartida por Brian, S.Mittman, U.S Department of Veterans Affairs, Director of the Center for Implementations Practice and Research Support (CIPRS).

La jornada, que tiene un aforo limitado a 25 personas, se desarrollará íntegramente en inglés, por lo que se requiere un alto grado conocimiento del idioma, para poder sacarle el máximo provecho a la misma.

El curso ha sido posible gracias al patrocinio de MSD.

Para más información consulte el programa pinchando aquí.

Si desea inscribirse envíe un email a cfernandez@bioef.org

Alianzas y enfoques colaborativos para la implementación de la mejora de la calidad

2011-10-06T12:00:00.004+02:00

El próximo 3 de noviembre, O+Berri y Osakidetza, celebrarán en el salón de actos de los Servicios Centrales de Osakidetza en Vitoria, una jornada enmarcada en la Semana Europea que lleva por título Alianzas y enfoques colaborativos para la implementación de la mejora de la calidad.

Dicha jornada contara con experiencias internacionales en implementación y mejora de la calidad a cargo de Brian Mittman de la VA de EEUU y Pedro Delgado del IHI, junto con con experiencias de implementación en Osakidetza de la mano de Rosa Mª González Linares (que adelantará algunos resultados preliminares de la evaluación cuali y cuantitativa de más de 15 años de trayectoria del modelo EFQM en Osakidetza), Nicolás Gurrutxaga, Iratxe Regidor Fuentes y Juan Carlos Arbonies.

El acto cuenta con el patrocinio de MSD.

Para más información consulte el programa pinchando aquí

Si desea inscribirse envíe un email a cfernandez@bioef.org

Ha nacido IEMAC

2011-09-26T18:24:00.005+02:00

IEMAC (Instrumento de Evaluación de Modelos de Atención ante la Cronicidad) ha sido presentado en su versión 1.0 en la Escuela de Verano de Salud Pública de Menorca los pasados 22 y 23 de Septiembre (una versión previa ya había sido presentada en un taller del III Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico en Donostia en Mayo de 2011).

IEMAC es un instrumento para la autoevaluación en distintos contextos y niveles organizativos que busca orientar y posicionar a una organización en relación a un modelo asistencial orientado a la cronicidad basado en el Chronic Care Model. la web del instrumento ya está activa en http://www.iemac.es. Desde aquí, os animamos a usar IEMAC en la confianza de que añade valor a las organizaciones que quieren mejorar y reorientar su atención ante el reto de la cronicidad. Vuestro feedback es bienvenido en la web del proyecto y en oberri@bioef.org.
Roberto Nuño Solinís
Director de O+berri

Jornada de contratos en gestión clínica

2011-09-19T13:33:00.003+02:00

El pasado viernes 16 de septiembre se celebró en el Palacio Miramar la Jornada de "Contratos en gestión clínica”. El Consejero de Sanidad y Consumo Rafael Bengoa realizó la apertura de la jornada poniendo el foco en el estilo de liderazgo como aspecto clave para impulsar la gestión clínica.
A continuación se celebró una mesa bajo el título “¿Qué estamos haciendo?” con las ponencias de Julián Salvador (Director Médico Hospital Galdakao-Usansolo), Eduardo González Lombide (Director Gerente Comarca Ekialde) y José Manuel Ladrón de Guevara (Director Médico Hospital de Donostia). Todos ellos presentaron las experiencias de sus organizaciones en el impulso de la gestión clínica. Más allá de los aspectos concretos, cabe destacar la valoración positiva de todos ellos, a pesar de las barreras existentes, especialmente el necesario cambio cultural.

A continuación se celebró una segunda mesa bajo el título “¿Qué están haciendo?, ¿Hacia dónde vamos?”, donde se presentaron experiencias de otras CCAA. Los ponentes fueron Jaume Benavent, (Director Adjunto de Asuntos Asistenciales del ICS). Habló de los contratos de gestión y la actual coyuntura de la sanidad en Catalunya. A continuación, José Miguel Cisneros, (Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva) presentó la visión de la gestión clínica desde una unidad pionera en su implantación con más de 10 años de experiencia. Por último, José Ramón Repullo (Jefe del Dpto. de planificación y Economía de la Salud en la Escuela Nacional de Sanidad, ISCIII) mencionó los retos de la gestión clínica y los nuevos escenarios de la gestión contractual. Aprovechó su ponencia para realizar un resumen del “Informe sobre la vinculación contractual de médicos en cinco países europeos para la Consejería de Sanidad de Castilla la Mancha”. Se trata de un informa muy interesante realizado a partir del análisis de cinco sistemas sanitarios en Europa.
Por último, Julián Pérez Gil, (Director General de Osakidetza) realizó la clausura de la jornada aprovechando lo dicho en ambas mesas celebradas durante la mañana para destacar la necesidad de impulsar la gestión clínica.

Marco evaluativo de las experiencias de integración asistencial

2011-09-15T14:24:00.016+02:00

En enero se presentó el informe "Marco evaluativo de las experiencias de integración asistencial" elaborado por O+berri en colaboración con Osakidetza para la evaluación de las iniciativas de coordinación entre atención primaria y especializada que se están llevando a cabo en el País Vasco.

Para la elaboración del informe se ha recurrido a la literatura internacional. Las herramientas evaluativas de paises avanzados en integración, tales como Inglaterra y Canadá, han servido de referente inspirador, pero a la hora de diseñar los indicadores se han tenido en cuenta las circunstancias y las características propias de nuestro sistema sanitario.

El marco evaluativo se ha presentado en diferentes foros nacionales e internacionales a lo largo de este año y se ha ido enriqueciendo con el desarrollo de instrumentos de medición que permitan la valoración de las iniciativas de integración desde la perspectiva de pacientes y profesionales, sin duda dos agentes clave en estos procesos de integración.

Si quieres acceder al informe, pincha aquí

Nuria Toro
Investigadora Senior O+berri

Congreso de la Asociación Latina para el Análisis de los Sistemas de Salud (ALASS) 2011

2011-09-08T15:11:00.004+02:00

El último congreso anual de ALASS, celebrado los pasados 1-3 de septiembre en Lausanne (Suiza), contó con la participación de O+Berri, que presentó una comunicación oral sobre el desarrollo de un cuestionario de valoración de la colaboración interprofesional entre organizaciones sanitarias de distintos niveles de atención, elaborado de forma conjunta con Osakidetza, y actualmente en fase de validación. Este breve cuestionario (10 ítems), elaborado en el marco de un proyecto más amplio de evaluación de los procesos de integración asistencial en Euskadi, se basa en el modelo de estructuración de la colaboración interprofesional desarrollado por Danielle D’Amour, de la Universidad de Montreal, en Quebec (Canadá).

El Congreso de ALASS es un foro para el intercambio de experiencias y conocimiento entre profesionales de países y regiones de habla latina, interesados en el estudio y la gestión de servicios y políticas sanitarias. La peculiaridad de este congreso es que los participantes pueden expresarse en cualquier lengua latina, y no se hace uso de traducción simultánea. El tema principal de la pasada edición fue la gobernanza sanitaria, contando con participantes de varios países europeos (Bélgica, España, Francia, Italia, Luxemburgo, Portugal y Suiza), así como de Brasil, Canadá, Colombia y México. Tanto el programa como las presentaciones realizadas estarán disponibles en la página web del congreso.

Regina Sauto
Investigadora Senior O+Berri

Autocuidado y evidencia

2011-08-23T09:25:00.017+02:00

Evidence: helping people help themselves es uno de los últimos informes de investigación publicados por la Health Foundation. En él, y en base a una revisión de literatura de más de 500 artículos, se realiza un repaso de las diferentes iniciativas que se incluyen dentro del concepto general de autocuidado o "self-management", desde la información en folletos hasta la telemonitorización, y se analiza su impacto en:

- autoeficacia
- comportamiento relacionado con el autocuidado
- calidad de vida
- resultados clínicos
- Uso de servicios sanitarios

Las conclusiones de los autores, de manera resumida, son las siguientes:

1. Así como la mayoria de estudios establecen que el self-management (como estrategia general que incorpora diferentes actuaciones de manera estructurada) mejora la autoeficacia, el comportamiento de autocuidado, la calidad de vida y los resultados clínicos en los pacientes, existe más diversidad de opinión sobre el efecto que tiene en el uso de recursos sanitarios.

2. Los métodos que buscan la mejora de la autoeficacia y el cambio de comportamiento respecto el autocuidado parecen tener mejores resultados que los que buscan dotar de información o conocimiento técnico al paciente.

3. Parece necesario, por tanto, trabajar en mayor profundidad estos aspectos de cambio de comportamiento respecto al autocuidado (toma de decisiones, proactividad, establecimiento y seguimiento de objetivos, manejo del impacto físico, emocional y social de la enfermedad) y apoyar a los profesionales sanitarios en su mayor involucración en la promoción del "self-management".

Puede descargarse el informe completo en http://www.health.org.uk/publications/evidence-helping-people-help-themselves/

Los clínicos y la calidad

2011-08-17T12:34:00.004+02:00

Un informe reciente de la Health Foundation del Reino Unido analiza la implicación de los clínicos con la mejora de la calidad. Si bien es cierto, que la calidad impregna los valores profesionales, el "ejercicio" de la misma en la actuación individual es muy variable, variabilidad que se incrementa si contemplamos la actuación grupal o ponemos el lente en el nivel organizativo. Así, no ha de extrañar que las nociones, modelos e instrumentos provenientes del mundo de la calidad total no sean fáciles de aterrizar y de "incrustar" en el trabajo clínico cotidiano. Más sorprendente es que otras corrientes como la medicina basada en la evidencia y las guías de practica clínica sean bastante contestadas, tal y como muestra el estudio citado. En nuestro medio, no abundan la investigación sobre la materia, pero sí existe cierto consenso es que modelos como EFQM no han calado en los clínicos del mismo modo que en los gestores. Osakidetza con su experiencia de más de quince años de trabajo con EFQM, prácticamente generalizado en sus organizaciones de servicios, ofrece un caso de estudio de una riqueza difícil de igualar dentro de la sanidad pública mundial. Esta trayectoria está jalonada de premios y reconocimientos, que implican mejoras demostrables y que han supuesto reconocimientos a nivel europeo e iberoamericano para organizaciones como el Hospital de Zumárraga, la Comarca Ekialde de Atención Primaria o el Hospital de Galdakao. Este 2011 es la Comarca Bilbao la que ha sido seleccionada finalista de los premios EFQM, reflejo de una trayectoria de mejora rápida y sostenida cimentada en una cultura de responsabilidad social, participación e innovación.
Desde O+Berri valoramos este capital acumulado y esta cultura asentada como un pilar sólido para continuar respondiendo a retos como los de la innovación, la cronicidad, la seguridad del paciente, la sostenibilidad, etc. Por ello, nuestro reconocimiento a estas organizaciones, sus gestores y sus profesionales, por el trabajo desarrollado, por su compromiso con la evaluación y mejora y por convertir en realidad cotidiana vivible y perceptible, lo que algunos juzgan como mera palabrería.
Zorionak!
Roberto Nuño
Director de O+Berri

Experiencias internacionales a través del programa HOPE 2011

2011-07-29T10:08:00.005+02:00

El próximo 30 de septiembre, O+Berri celebrará en el salón de actos de la Dirección Territorial de Sanidad de Bizkaia (Edificio LEDO, Bilbao) una jornada en la que los participantes vascos en el programa HOPE 2011, expondrán sus experiencias internacionales adquiridas a través del dicho programa.
La jornada está estructurada de la siguiente manera:

10.00-10.15. Presentación de la Jornada

Roberto Nuño Solinis. Director de O+Berri, Insituto Vasco de Innovación Sanitaria

10.15-11.45. Experiencias del programa HOPE de intercambio de profesionales de sistemas de salud europeos. Parte I.

FINLANDIA. Cristina Domingo Rico. Directora Médico. Comarca Interior.
HOLANDA. Koldo Piñera. Investigador Senior. O+Berri, Instituto Vasco de Innovación Sanitaria.
SUECIA. Mª Luz del Valle Ortega. Directora Médica. Hospital Santiago. Alava.

11.45-12.15. Pausa-cafe

12.15-13.15. Experiencias del programa HOPE de intercambio de profesionales de sistemas de salud europeos. Parte II.

BELGICA. Mª del Carmen Górgolas Ortiz. Supervisora enfermería.Hospital de Basurto.
FRANCIA. Regina Sauto. Investigadora Senior. O+Berri, Instituto Vasco de Innovación Sanitaria.

13.15-14.00. Mesa redonda y preguntas

Nace Kronikgune

2011-07-21T08:06:00.001+02:00

Esta semana, el Consejero de Sanidad, Rafael Bengoa, acompañado de la viceconsejera de Calidad, Investigación e Innovación Sanitaria, Olga Rivera, y el Director de O+Berri, Roberto Nuño, han presentado Kronikgune, el Centro de Investigación de Excelencia en Cronicidad que nace con la vocación de convertirse en un organismo de referencia mundial en el estudio sobre las respuestas sostenibles de los sistemas sanitarios y sociosanitarios frente a la cronicidad.

El Centro congregará a algunos de los principales expertos mundiales en esta área de conocimiento, que estudiarán desde Euskadi las consecuencias de la cronicidad y las posibles fórmulas para transformar este reto en oportunidad.

Las líneas de investigación de Kronikgune serán las siguientes:
• Nuevos modelos teóricos y herramientas aplicadas sobre la gestión de la cronicidad y los servicios sanitarios necesarios para disminuir su impacto en la sociedad.
• Pluripatología y necesidades complejas sanitarias y sociales, incluyendo la salud mental.
• Desarrollo de un lenguaje sistemático para los diferentes elementos de los modelos de atención frente a la cronicidad y la estandarización de intervenciones efectivas y eficientes.
• Gestión de cuidados paliativos como estrategia esencial para reducir el impacto de la cronicidad.

Kronikgune nace para responder a las necesidades de una población que cada vez va a contar con más enfermos crónicos, impulsando nuevas formas de organizar la prestación.

Javier Bikandi
Invertigador Senior O+Berri

Muchas gracias, Eskerrik asko, Thank you!

2011-07-11T14:08:00.008+02:00

Desde O+Berri queremos dar las gracias a todos; ponentes, asistentes y a aquellos que han participado a través de las redes sociales. Sois vosotros los que habéis hecho que el curso “Salud 2.0 en Euskadi” haya sido un éxito. Nos llena de satisfacción el espíritu de innovación y las ganas de actuar que se han percibido en todos.

Podéis consultar los videos y las presentaciones en la web del curso pinchando aquí.
Son numerosas las menciones que se han hecho sobre el curso en blogs, webs y redes sociales:

Blogs y webs:
euskadinnova.net
cronicidad.blog.euskadi.net
oficina20.san.gva.es
hijosdeevayadan.org
doctorcasado.blogspot.com
saludconcosas.blogspot.com
reflexionesrafaolalde.blogspot.com
estudiabetes.org
askmanny.com
publicidadysalud.com
caringcaring-erizainabat.blogspot.com
komplexblog.blogspot.com
basurto-altamira.blogspot.com
saludando2punto0.blogspot.com

Diario Médico:
medicablogs.diariomedico.com/plaga
medicablogs.diariomedico.com/juliomayolmd

Twitter:
Participantes vía Twitter:
#salud2eus fue trending topic. Podéis consultar los Twits aqui

Pues lo dicho, desde el equipo de O+Berri, muchas gracias a todos! Eskerrik asko! Thank you!

Salud 2.0 en Euskadi: crónica primer día

2011-07-06T10:17:00.003+02:00

Ayer celebramos en Deusto Business School la 1º jornada de Salud 2.0 en Euskadi, donde pudimos disfrutar de las ponencias que hablaron de los pacientes en la web 2.0, el hospital 2.0 y los dilemas éticos de la salud 2.0
Todas las ponencias fueron de gran interés, pero queremos mencionar especialmente a los dos pacientes que compartieron su experiencia con nosotros. En primer lugar, habló Dave de Bronkart, @epatientdave que realizó una intervención inspiradora sobre la forma de afrontar la lucha contra la enfermedad (en su caso cáncer), a través del uso de la gestión de la información a través de los medios sociales. El segundo paciente que expuso su experiencia fue Manuel Hernández, @askmanny quien nos habló de su experiencia como paciente con diabetes y fundador de Diabetes Hands Foundation.
Las intervenciones realizadas están a disposición de todos en la web de Irekia.
Una de las principales conclusiones que nos trasladaron los ponentes de la primera jornada fue que lo importante son las personas, y no la tecnología. Estas últimas son meras herramientas que están a disposición de los pacientes y profesionales.
Animamos a seguir la segunda jornada en la web de Irekia o a través de twitter #salud2eus

O+Berri en Holanda

2011-06-30T13:47:00.006+02:00

Koldo Piñera, investigador de O+berri, ha tenido la oportunidad de conocer más de cerca el sistema sanitario holandés gracias a su estancia en el Groene Hart Ziekenhuis, hospital con cerca de 500 camas en Gouda, en el centro del país.

La organización y financiación del sistema sanitario en los Países Bajos es diferente de la del País Vasco. En Holanda, especialmente desde la reforma introducida por el gobierno en 2006, se impulsa la competencia, primero entre hospitales (los cuáles tratan de abarcar una mayor área de influencia territorial y en consecuencia mayor número de pacientes) y entre compañías aseguradoras (con las cuáles los ciudadanos holandeses están obligados a contratar un seguro de cobertura sanitaria básica).

Durante su estancia, Koldo mantuvo reuniones con profesionales de diferentes áreas del hospital (consejo de dirección, área financiera, comunicación y marketing, geriatría, policlínica, centro de fisioterapia etc.) así como con otros agentes relacionados con el hospital (nursing homes, residencias de 3ª edad, médicos de primaria, comadronas, etc.). Esta situación está provocando la asociación de hospitales entre sí, tratando ahorrar costes, especializarse y mejorar su oferta conjunta, algo de especial importancia, dado que los pacientes tienen libertad de elección de hospital.

Uno de los aspectos que más ha llamado la atención es la relación entre la atención primaria y el hospital. En Holanda, no existen centros de atención primaria propiamente dichos. Los médicos de familia tienen sus propias consultas privadas, y en ocasiones se asocian para crear centros en régimen de cooperativa. El sistema busca que el médico de familia actúe como auténtico gate-keeper o “guardián” del sistema, de tal manera que el paciente solamente acudirá al especialista de hospital bajo solicitud de su médico de cabecera.

Para profundizar en el sistema sanitario holandés, puede consultarse el siguiente informe: The Netherlands Health system review

“Pasar del yo al nosotros…”

2011-06-21T10:33:00.008+02:00

El pasado 19 de mayo , Thomas Bodenheimer participó en el III Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico con una conferencia que llevaba por título “La gestión de los cuidados a enfermos crónicos: Experiencia en EEUU".
Bodenheimer en su exposición destacó algunos elementos clave en la gestión de los cuidados desde una perspectiva de microgestión, por ejemplo: la explotación de registros de pacientes y su seguimiento activo; y la importancia del papel de los equipos asistenciales de Atención Primaria. Es este papel de un verdadero trabajo en equipo o en equipitos (teamlets) algo clave para el logro de una gestión eficaz de los cuidados al enfermo crónico y señala que se "requiere una revolución de la atención primaria”. Pese a que la Atención Primaria en Euskadi tiene un desarrollo y un contexto no comparable al de la EEUU, si que la presentación de Bodenheimer nos aporta aspectos culturales y relacionales en los que nuestra AP puede mejorar, como es ese aspecto de un trabajo en equipo real y efectivo. Os dejamos con su presentación.

Thomas bodenheimer

View more presentations from CarmenFPinedo.

O+Berri en la IV Jornada del Área de Gestión Sanitaria Norte de Almeria

2011-06-09T11:59:00.003+02:00

El pasado 3 y 4 junio hemos tenido la oportunidad de participar en la IV Jornada del Área de Gestión Sanitaria Norte de Almería. El encuentro se celebró en Mojácar y contó con la asistencia de más de 250 profesionales que participaron con gran interés en las ponencias celebradas cuya temática giraba en torno a la salud pública, el fomento de la investigación y la innovación.
La temática de la primera jornada fue la salud pública e intervinieron con ponencias muy interesantes la secretaria general de Salud Pública y Participación de la Consejería de Salud, Josefa Ruiz, el psiquiatra de la Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental del Área Sanitaria Norte de Almería, Andrés Fontalba, la técnico de la Unidad de Protección de la Salud del Distrito Almería, María José Gutiérrez, y la subdirectora de Promoción de la Salud y Participación de la Consejería de Salud, Cristina Torró.
La segunda jornada comenzó con la intervención del responsable del área de Calidad y Procesos del Distrito Poniente, Francisco Javier Pacheco, quien habló sobre las redes sociales en el ámbito sanitario. A continuación, desde O+Berri Javier Bikandi presentó la ponencia titulada “Atención a crónicos: necesidad de innovar”

Mojacar - IV jornadas del área de gestión sanitaria norte de Almería

View more presentations from j.bikandi

y las jornadas concluyeron con la ponencia de Rafa Bravo, médico de familia del Área 10 Getafe, de Madrid titulada ‘¿De verdad podemos investigar?.

2011 almeria1pub

View more presentations from Rafael Bravo

Todas las ponencias despertaron el interés de los asistentes, quienes tuvieron la oportunidad de interactuar con los ponentes al final de cada sesión. Desde aquí nuestra enhorabuena al Área de Gestión Sanitaria Norte de Almería!
Javier Bikandi
Investigador Senior O+Berri

El know-do gap y la ciencia de la implementación

2011-06-03T07:26:00.006+02:00

El movimiento por una atención sanitaria basada en la evidencia ha permitido, entre otras cosas, aflorar la brecha entre la práctica profesional y el conocimiento disponible. Con el propósito de minorar esa brecha ha emergido la D+I: Dissemination and Implementation Research, un área fecunda de conocimiento en países anglosajones y escandinavos, que en este país reemplazamos alegremente por nuestro "sentido común" y habilidad innata. No es extraño que hacer búsquedas en Google en español sobre ciencia de implementación, investigación en implementación o conceptos afines de unos resultados paupérrimos.
Avanzar en este campo no resulta cómodo, pues supone cuestionar prácticas de gestión y tradiciones investigadoras muy arraigadas. Como bien dice Larry Green "para implementar prácticas basadas en la evidencia, necesitamos más evidencias basadas en la práctica". Es hora de potenciar la investigación en contextos reales y aportar datos de efectividad que distan mucho de los de eficacia. Cuando el perfil de pacientes con necesidades múltiples y complejas, pluripatologicos, polimedicados, etc. es cada vez más abundante, la investigación de eficacia "tradicional" se muestra inefectiva y alejada de la realidad, incluso con riesgos evidentes de resultar dañina.
Como dice Richard Smith en su blog “If I were the king I would throttle back dramatically on discovery research and concentrate on research to implement what we already know—that could make a huge difference”. La ciencia de la implementación y la investigación en condiciones reales pueden marcar una gran diferencia, lamentablemente continuan subfinanciadas. Un verdadera atención sanitaria basada en el conocimiento necesita sus aportaciones.
Roberto Nuño Solinís
Director de O+Berri

Salud 2.0:Pacientes y profesionales en la web

2011-05-27T15:00:00.002+02:00

Conceptos como salud 2.0, medicina 2.0, sanidad 2.0, etc. son cada vez más populares. Siguiendo la estela del evento “Sanidad 2.0: innovación y redes sociales en el sector salud” de junio de 2009 y de eventos más recientes como la Sesión 2.0 del III Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico celebrado en Donostia – San Sebastián, O+berri, Instituto Vasco de Innovación Sanitaria ha organizado junto con ADITEC un curso de verano bajo el título “Salud 2.0: Pacientes y profesionales en la web” que va a celebrarse en la Universidad de Deusto, Bilbao, los próximos 5 y 6 de julio de 2011.

A ella acudirán ponentes de reconocido prestigio nacional e internacional, que expondrán sobre aspectos relacionados con el entorno 2.0 en salud desde el punto de vista de profesionales, pacientes y la sociedad en su conjunto.

Os esperamos!
Equipo de O+Berri

III Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico

2011-05-23T20:14:00.003+02:00

Donostia-San Sebastián ha acogido durante los días 18, 19 y 20 de mayo de 2011 la celebración del III Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico que bajo el lema “Creando capacidad para avanzar: el papel de los clínicos” ha puesto de manifiesto la urgencia en afrontar el reto de la cronicidad desde diversos ámbitos. En esta ocasión, San Sebastián ha tomado el testigo de Santiago de Compostela y Toledo donde se celebraron las anteriores ediciones.
En este III Congreso han participado 1300 personas venidas de todas las Comunidades Autónomas, se han presentado más de 400 comunicaciones entre oales y posters y ha contado con la participación de expertos nacionales e internacionales de primer nivel en diferentes ámbitos de la cronicidad llegados a Euskadi desde Canadá, Estados Unidos, China, Reino Unido, Suecia, y de toda la geografía española.
Durante el Congreso se ha podido constatar el liderazgo de Euskadi en cuanto a la forma integral, global y estructurada que tiene para abordar el reto de la cronicidad. Además, durante estas dos jornadas han salido reforzadas varias líneas de trabajo en consonancia con la estrategia definida, como por ejemplo, la orientación del sistema hacia el paciente, la corresponsabilidad del paciente en el cuidado de sus salud, la estratificación de la población, la participación e implicación de los profesionales sanitarios en el cambio de modelo de provisión de servicios, el desarrollo de las tecnologías de la información y comunicación aplicadas al ámbito sanitario, la Integración de procesos y de niveles asistenciales para garantizar la continuidad de cuidados y el desarrollo de nuevos roles profesionales, especialmente de enfermería.
Donostia cede ya el testigo a Alicante, donde se celebrará del 7 al 9 marzo de 2012, la IV edición del Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico, actuando SEMI y SEMFYC como Sociedades convocantes.

Alex Jadad en Euskadi

2011-05-17T21:20:00.006+02:00

No vamos a resumir aquí la trayectoria de Alex Jadad, en internet está accesible gran información sobre la misma. Esta semana, estamos disfrutando del privilegio de su presencia y la de su hija Alia. El lunes, estuvo en Vitoria en los Servicios Centrales de Osakidetza. Por la mañana en una charla organizada por la Comarca Araba habló sobre Atención Primaria, eSalud, cronicidad y pluripatología, centrando su exposición en una reflexión sobre la esencia de las distintas profesiones sanitarias ante los cambios tecnológicos, demográficos y epimiológicos que estamos viviendo. Por la tarde, en la misma Organización Central, una reunión más íntima con los paliativistas vascos, enfocada a lo que desde el sistema de salud puede hacerse para aliviar el sufrimiento innecesario. Como es habitual en las charlas de Alex la audiencia no quedó indiferente. Tónica que se ha mantenido en la sesión de hoy en la Bilbao Web Summit dedicada a eHealth. Alex ha brindado un discurso humanista ante una audiencia tecnológica, invitando a reflexionar sobre los por qués y para qués de la innovación tecnológica y su potencial contribución a una mejor calidad de vida en poblaciones con cada vez mayor esperanza de vida, pero que sufrimos los problemas de la cronicidad y la pluripatología. El día ha continuado, con una conversación apasionante entre Alex, Gorka Espiau de Denokinn y parte del equipo de O+Berri en la que hemos hablado de cuidados paliativos (Saiatu), movilidad urbana sostenible (Hiriko), innovación social y sanitaria. Aún nos quedan 3 días más de disfrutar de Alex. Esta vez será en el III Congreso de Atención Sanitaria al Paciente Crónico en Donostia.

Nos vemos allí.

Roberto Nuño

Director de O+Berri

Evidence? What evidence?

2011-05-04T16:05:00.005+02:00

El aroma del copago está en el ambiente. De un nuevo copago, se entiende. Un copago por utilización de servicios sanitarios públicos. Desde múltiples foros se apoya y se ejerce la labor de lobby. Ya se percibe como algo inevitable. Lo que sorprende es que muchas de las voces que lo respaldan, propongan simultáneamente un NICE español o sus equivalentes autonómicos. La evidencia brilla por su ausencia. Por rescatar alguna aportación reciente: "Increased ambulatory care copayments and hospitalizations among the elderly. N Engl J Med. 2010;362(4):320-8." de Trivedi AN et al. donde se concluye que "el aumento de la corresponsabilidad financiera del usuario para el cuidado ambulatorio entre los pacientes ancianos puede tener efectos adversos sobre la salud y además puede incrementar el gasto total en asistencia sanitaria". Evidencia, sentido común, cálculo político, voracidad recaudatoria, cortoplacismo... metidos en una coctelera. ¿Cuál será el resultado final? Y en el camino, opiniones invitadas, ahora un interesante estudio de SEMERGEN con opinión de profesionales de primaria.

La memoria del agua, la memoria del pez, el sentido común, la evidencia científica. Se parecen, no son lo mismo. ¿Jugamos a evidencia o a opinión?. ¿Se vive más en los países donde se "hiperfrecuenta"?. A juzgar por el gráfico, sí. Seamos serios, hay mucho en juego.

Roberto Nuño

Director de O+Berri

Sanidad, médicos y pacientes en la web 2.0

2011-05-02T14:42:00.002+02:00

El libro blanco "e-Patients: how they can help us heal health care", Tom Ferguson acuño el término e-Patient para describir a los pacientes implicados y capaces de tomar decisiones en cuanto a su salud respecta. Este cambio supone la creación de una alianza permanente entre pacientes y profesionales sanitarios que interaccionan dentro de un sistema que fomenta dicha relación.
Según datos de 2009 del Instituto Nacional de Estadística, el 53% de los internautas realiza búsquedas relacionadas con la salud y el bienestar. Los expertos hablan ya de un nuevo colectivo, los e-pacientes.
Cada vez son más los pacientes que antes y/o después de acudir a consultan buscan información sobre su problema en la red.
La web resta jerarquía y ofrece autonomía a los pacientes, cambiando la relación tradicional existente entre quien tiene un problema de salud y el profesional sanitario que puede solucionarlo. Estamos inmersos en una época en la que están creciendo exponencialmente las redes sociales y la web 2.0 es cada vez más protagonista en la salud.
Para analizar este cambio, desde O+Berri, junto con otras organizaciones como Diario Médico o TEDxSol hemos organizado una jornadas (Sanidad, médicos y pacientes en la web 2.0) en Bilbao los próximos 4 y 5 de julio. En dicha jornada participarán reconocidos ponentes nacionales e internacionales. En los próximos días facilitaremos información detallada sobre la misma...

O+berri crea tendencias

2011-04-16T07:38:00.010+02:00

Los términos cronicidad (en rojo en el Gráfico de Google Trends) y chronicity (en azul) no son de nuevo cuño, pero sí lo es su utilización para reflejar el continuo (incluyendo la fase previa a su aparición) de unas condiciones crónicas que configuran un patrón relacional específico entre el ciudadano y el sistema de salud y que plantea un reto para ambos. Por eso, en verano de 2009, O+Berri decidió apostar por el término cronicidad que ha quedado plasmado en la Estrategia Vasca para afrontar el reto de la Cronicidad (publicada en Julio de 2010, pero cuyas primeras versiones son de 10 meses antes). Como en el "aleteo de la mariposa" de Lorenz, una decisión -no exenta de debate- de un reducido grupo de personas en Euskadi está teniendo un impacto global. Buena muestra es el término en inglés que empieza a ser utilizado masivamente en 2011 a raíz de la publicación en Health Policy Monitor de nuestra estrategia y de la difusión de la misma en eventos globales como la 1st Asian Conference on Integrated Care de Singapur y el Microsystems Festival de Jonköping en Suecia. Y en cuanto al término en castellano, sólo hace falta compartir su popularidad con el millar largo de personas que acudiremos a Donostia al III Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico.

¿Casualidad?. Demasiada.

Roberto Nuño. Director de O+Berri

THE OPEN BOOK OF SOCIAL INNOVATION

2011-04-15T13:26:00.017+02:00

The open book of social innovation” surge de la colaboración entre NESTA (the National Endowment for Science, Technology and the Arts) y The Young Foundation con el fin de dar a conocer los métodos y herramientas que se están aplicando a nivel mundial, en el abordaje de de la innovación social.
El libro, recoge una multitud de iniciativas, que cientos de organizaciones están poniendo en práctica para satisfacer las necesidades sociales con la mayor eficacia posible, haciendo hincapié en la importancia de conocer la metodología para hacer frente al escenario en el que estamos inmersos con problemas como el de las enfermedades crónicas.

En The open book of social innovation se describen seis fases que recorre el proceso de creación de un proyecto, desde la idea original hasta su puesta en marchar: el observatorio de las demandas sociales, la elaboración de propuestas, el desarrollo de prototipos, el análisis de la sostenibilidad de la misma, su progreso y el cambio sistémico que genera en el entorno.

Dada la naturaleza del tema, los autores plantean este libro con un marcado carácter dinámico y abierto, permitiendo implementar experiencias que aporten nuevas soluciones a este evolutivo sector de la innovación social. En este sentido, los autores consideran que los métodos sociales deben ser propiedad común que debe evolucionar y por ello, remarcan la conveniencia de recoger a través del sitio web http://www.socialinnovator.info/ los comentarios y experiencias de los agentes activos implicados.

Otros títulos de la serie: Social Innovator Series, Social Venturing, Danger and Opportunity

Descarga del documento completo en la web de la Young Foundation y en la NESTA

LA INVESTIGACIÓN ACCIÓN Y LA ESTRATEGIA DE CRONICIDAD EN EL PAÍS VASCO

2011-04-13T17:50:00.014+02:00

El pasado lunes 11 hemos asistido a la Jornada Medical Economics bajo el título “Formación en I+D+i sanitarias en el País Vasco”. La jornada se desarrolló en dos bloques bien diferenciados, girando el primero entorno a la Formación Sanitaria y el segundo entorno a la Investigación y la innovación sanitaria.
Desde O+Berri tuvimos la oportunidad de participar en la jornada para hablar de lo que estamos desarrollando para impulsar la innovación y la La investigación–acción dentro de la Estrategia de Cronicidad de Euskadi. A continuación incluimos la presentación que realizamos:
http://prezi.com/dkiqentmzl2j/medical-economics-la-investigacion-accion-y-la-estrategia-de-cronicidad-en-el-pais-vasco/
La innovación desde los profesionales clínicos es uno de los ejes de la Estrategia de Cronicidad de Euskadi, siendo un aspecto transversal de la misma entendida desde una filosofía de innovación que combina el top-down con el bottom-up.
Definimos la investigación-acción como el “Método de investigación colaborativo y participativo en el que se integra la investigación y la acción para conseguir mejoras aplicadas en el sistema sanitario a través de un proceso cíclico que permite el aprendizaje continuo”.
¿Cómo impulsamos y apoyamos investigación-acción y la innovación desde los profesionales? En Euskadi se ha lanzado el proyecto EDALIA que es el acrónimo de Equipo De Apoyo a la Investigación-Acción. Los objetivos de EDALIA son:
a) Apoyar a los proyectos de investigación-acción surgidos desde la base
b) Fortalecer las capacidades de Innovación Organizativa en las Organizaciones de Servicios aumentando el potencial de los equipos clínicos.
c) Contribuir a identificar temas y grupos de clínicos dispuestos a impulsar y llevar a cabo proyectos de investigación-acción en servicios sanitarios.
Algunos de los proyectos en curso son:
• Programa de seguridad clínica: Mejora de la seguridad clínica a través de la prescripción electrónica asistida a los pacientes crónicos ingresados
• PROMIC - Programa colaborativo multidisciplinar para la atención integral de pacientes diagnosticados con insuficiencia Cardiaca Crónica
• Atención integrada al paciente EPOC
• Participación en proyecto de Ortogeriatría de Gipuzkoa. Plan de atención de fracturas de cadera.
• Proyecto de un Modelo de integración paciente crónico ingresado en Medicina Interna.
• Integración del proceso de atención a personas diabéticas entre la AP y la AE
• Mejora de la asistencia y la coordinación de la atención a los pacientes en situación de enfermedad terminal y a sus familiares en al ámbito de la comarca Araba
• Proyecto Batera Zainduz. Actuación coordinada de Atención Primaria y Atención Especializada de 2º nivel para un mejor control, tratamiento y seguimiento de los diabéticos

Javier Bikandi
Investigador Senior O+Berri

O+Berri participa en la Conferencia Internacional sobre Atención Integrada

2011-04-11T11:48:00.002+02:00

La 11ª edición de la Conferencia Internacional sobre Atención Integrada organizada por la International Network of Integrated Care (INIC) tuvo lugar en Odense, Dinamarca, del 30 de marzo al 1 abril del 2011.

Bajo el lema de “Desarrollos recientes y desafíos futuros de la atención integrada en Europa y Norte América”, durante dos días se presentó y debatió sobre cuestiones relacionadas con modelos, métodos y herramientas de integración sanitaria, sobre los resultados de las experiencias de integración y su evaluación, sobre la implementación de proyectos específicos de integración, así como sobre políticas sanitarias y organización de servicios en los distintos países y regiones representadas, y su implicación para la integración de la atención.

O+Berri presentó, en una comunicación oral, el marco evaluativo que está siendo desarrollado en colaboración con Osakidetza, para la evaluación de las iniciativas de integración en el sistema vasco de salud. Asimismo, se presentó un póster sobre el proceso de integración en marcha entre el Hospital de Bidasoa y los tres centros de salud de su área de influencia (Irún, Hondarribia y Dumboa), en la Organización Sanitaria Integrada (OSI) Bidasoa.

La próxima edición de la conferencia internacional sobre atención integrada del INIC tendrá lugar en San Marino, los días 29-30 de marzo del 2012, y se centrará sobre la cooperación entre servicios sanitarios y sociales a nivel local.

Para más información sobre esta conferencia, ver la página web: http://www.integratedcare.org/

La mejora de la calidad de la Atención Primaria en Inglaterra

2011-03-24T18:07:00.012+01:00

El King´s Fund acaba de publicar los resultados de una investigación de dos años sobre la calidad de la asistencia de la Atención Primaria en Inglaterra. Se trata de la revisión más extensa de este tipo en los últimos años. La investigación concluye que, si bien la mayoría de la atención prestada es buena, hay variaciones en el rendimiento general y algunas deficiencias en la calidad de la atención.

Las dimensiones tenidas en cuenta en esta evaluación han sido el acceso, el liderazgo clínico, la continuidad de cuidados, la promoción de la salud, las inequidades en salud, gestión de la prescripción, la relación con el paciente, la mejora de la calidad, y el manejo del paciente crónico, entre otras.

Para acceder al documento completo haga click aquí.

QIPP y la reforma del NHS

2011-03-23T19:04:00.007+01:00

El Libro Blanco de la reforma del NHS, Equidad y Excelencia: Liberar el NHS establece que la calidad no se garantiza a través del establecimiento de objetivos jerárquicos, sino centrándose en los resultados, y dando poder real a los pacientes, al mismo tiempo que se apuesta por una delegación de la capacidad de autogestión (autogestión en el sentido más amplio) de los profesionales sanitarios.

El compromiso del Gobierno Británico se centra en proporcionar una atención de alta calidad para los pacientes desde una perspectiva de optimización de la relación calidad-precio y la mejor calidad posible, de manera que los pacientes obtengan el mayor beneficio posible.

Esta idea es la que se recoge en el programa nacional QIPP (Calidad, Innovación, Productividad y Prevención), programa que persigue garantizar que cada libra gastada se utiliza para obtener el máximo beneficio y la calidad de la atención a los pacientes.

En el sitio Web del programa QIPP está diseñado para mostrar ejemplos de buenas prácticas, herramientas de mejora, publicaciones y casos de éxito a los profesionales interesados en enmarcar su práctica dentro de las directrices del programa.

http://www.improvement.nhs.uk/Default.aspx?alias=www.improvement.nhs.uk/qipp

Andrew Lansley, Secretario de Estado para la Sanidad en el Reino Unido, en la Innovation Expo del NHS

2011-03-23T09:20:00.002+01:00

El discurso inaugural de la Innovation Expo del NHS celebrada en Londres los días 9 y 10 de marzo corrió a cargo de Andrew Lansley, Secretario de Estado para la Sanidad del Reino Unido. Lansley habló sobre el proceso de modernización en el que está inmerso el NHS y el modo en que ese proceso fomentará la innovación en el sistema. Concretamente, citó tres grandes vías de impulso a la innovación. Recogemos aquí unas pinceladas de las mismas:

- Situar al paciente en el centro de la toma de decisiones sobre el cuidado de su propia salud. El futuro pasa por la personalización del cuidado del paciente, por el diseño "a medida" del tratamiento para maximizar los resultados obtenidos. Este enfoque abarcaría desde el mayor aprovechamiento de las últimas tecnologías y descubrimientos hasta el trabajo conjunto entre los clínicos y los profesionales de la asistencia social en el diseño y desarrollo de atención personalizada para pacientes con condiciones crónicas complejas. Y considerando, en todo caso, al paciente como una parte central del proceso de decisión sobre su propio cuidado: no es una decisión sobre mí, sino conmigo.

- Enfocarse decididamente en la mejora de los resultados en salud. El Outcomes Framework, publicado a finales de 2010, establece la dirección de los resultados en salud a obtener en el NHS, y supone un cambio en en el modo en que se van a pagar los servicios del NHS por parte del Departamento de Salud. El concepto no es pagar por un determinado tipo de tratamiento, sino por proveer una determinada calidad de resultado, lo cuál constituirá una palanca para la innovación a través de la mayor competencia entre los proveedores.

- Dar poder a los clínicos locales, liberándoles de la burocracia que frecuentemente frustra los intentos de innovación. La idea es que los propios profesionales de la salud dirijan la innovación con su conocimiento en busca de la mejora continua. Se reemplazará la gestión top-down desde el Departamento, las Strategic Health Authorities y los PCTs, con la toma de decisiones más local, más bottom-up y más dirigida por los clínicos. La puesta en marcha de GP Consortias y de pathfinders trata de materializar estos cambios.

Puede leerse aquí el discurso completo de Andrew Lansley.

Health care innovation Expo 2011

2011-03-21T13:41:00.004+01:00

La semana pasada, 9 y 10 de marzo hemos tenido la oportunidad de asistir a la Health care innovation Expo 2011 en Londres. Se trata del evento más importante en torno a la innovación en sanidad que se celebra anualmente en Inglaterra y tiene como objetivo apoyar a las personas y organizaciones en la detección e implantación de innovación que mejore la actividad asistencial.

A modo de introducción general, es interesante el siguiente video en el que David Nicholson, NHS Chief Executive presenta el evento.

Tal y como está sucediendo en los sistemas sanitario de los países desarrollado, el aumento de los costes y el ajuste en los presupuestos públicos están impulsando la necesidad de innovar en la actividad que realiza el NHS para mantener la alta calidad asistencial.

Reforma del NHS
En fechas recientes, el Gobierno británico anunció una radical reforma del Servicio Nacional de Salud (NHS) en la línea ya emprendida por Tony Blair, pero con propuestas de mayor calado. El lema de la reforma es «ninguna decisión acerca de mí sin mí», en referencia al paciente. Se pretende dar a la gente un acceso completo, fiable y fácil a una información que va desde los distintos tratamientos aplicables en diferentes situaciones a las puntuaciones que tienen los centros en varias materias, como la relativa a infecciones o listas de espera.
En cuanto a aspecto concretos que van a afectar a las organizaciones de servicios, destacar que los médicos de Primaria tendrán una mayor autoridad en la gestión de toda la atención médica que reciban sus pacientes, se elaborarná tablas sobre el rendimiento de los centros para conocimiento de los pacientes, al tiempo que se dará libertad para elegir al médico de Atención Primaria que se quiera. Además, los hospitales tendrán más libertad para gestionarse de modo autónomo, con la posibilidad de convertirse en empresas sin ánimo de lucro.

El contenido de la Innovation Expo fue muy amplio, con más de 200 presentaciones a lo largo de los dos días tratando grandes áreas temáticas como la productividad, la descentralización de las compras, la relación público-privado, la gestión clínica, el empoderamiento de los pacientes, la innovación desde los profesionales, la Innovación en Atención Primaria, Innovación tecnológica, las vías clínicas, la teleasistencia, y otros muchos.
Además, fueron muchas las organizaciones de servicios del NHS representadas (South East Coast, London, West Midlands, South Central, East Midlands, East of England, Yorkshire and the Humber, South West, North West y North Easts) de quienes hemos podido aprender experiencias muy interesantes en los dos intensos días que ha durado el evento.
A lo largo de los próximos días, incluiremos nuevas entradas en el blog analizando detalles de las principales áreas temáticas de la Health care innovation Expo 2011.

Javier Bikandi

Investigador Senior O+Berri

Innovación Social y Sanidad

2011-03-17T17:35:00.006+01:00

The Young Foundation ha publicado recientemente un documento con el título “Health and Social Innovation – A briefing on our work to achieve radical improvements in health care”. En dicho documento, se argumenta la necesidad de explotar el potencial de la innovación social.

¿Por qué Innovación social en sanidad?
El argumento para plantear dicha necesidad se base en la creencia de que la gente tiene por lo general un gran potencial no aprovechado, que puede ser aprovechado en el ámbito sanitario o en otros ámbitos. Existe un gran potencial en aflorar las capacidades de las personas para incorporar hábitos de vida más saludables o en aprender a gestionar activamente sus propias enfermedades, en estrecha relación con los profesionales sanitarios.

Los sistemas sanitarios internacionales se enfrentan a retos globales que los impulsan inexorablemente al cambio; el aumento de las patologías crónicas, el aumento de costes, las mayores expectativas y demandas de los ciudadanos, el menor apoyo del entorno familiar o los importantes avances tecnológicos entre otros.

Para dar respuesta a estos retos de los sistemas sanitarios, es necesario acercar los patrones de la innovación sanitaria a los emergentes de la innovación social.

¿Qué es innovación social?
La innovación social pretende diseñar e implementar mejores maneras de cubrir necesidades sociales cambiantes a lo largo del tiempo.

Existe una gran diversidad de agentes que están promoviendo la innovación social: desde las instituciones gestionadas por los gobiernos y las organizaciones sin ánimo de lucro, hasta los nuevos emprendedores sociales que están cambiando el escenario. Desgraciadamente, es frecuente que los agentes involucrados se enfrenten a numerosos obstáculos a la hora de acometer iniciativas de innovación social. Por un lado, el sector sanitario carece habitualmente de un sistema que promueva y canalice activamente la innovación. En muchas ocasiones se interpone la urgencia de los problemas a la consecución de objetivos fundamentales.

¿Cuál es la propuesta de cambio?
La cooperación entre los agentes es sin duda una asignatura pendiente en el ámbito de la innovación sanitaria. Los retos de la sostenibilidad son demasiado complejos para ser resueltos de manera independiente por unos u otros. En un panorama en el que cada vez intervienen más agentes, hace falta más colaboración entre los mismos para crear sinergias, sobre todo cuando los límites entre lo sanitario y lo social son difusos. Para el impulso de la innovación, por un lado están los «árboles» (trees) que son las grandes agencias públicas, empresas y organizaciones no gubernamentales con raíces, poder y capacidad financiera. Por otro, están las «abejas» (bees), que son los emprendedores sociales, grupos comunitarios o profesionales que desarrollan ideas con creatividad. Las abejas tienen la energía y las ideas... pero escasa capacidad para ponerlas en marcha. Los árboles tienen la posición financiera y de influencia, pero carecen del empuje innovador. Cuando combinen fuerzas, las simples ideas se convierten en realidades.

Javier Bikandi

Investigador Senior O+Berri

La Estrategia Vasca de Cronicidad en el Festival de Microsistemas Clínicos, Suecia

2011-03-09T13:38:00.008+01:00

Los pasados 3 y 4 de marzo tuvo lugar la 8ª edición del Festival de Microsistemas Clínicos que se celebra anualmente en la ciudad sueca de Jönköping. O+Berri participó en esta conferencia presentando la Estrategia vasca para afrontar el reto de la Cronicidad, y las nuevas iniciativas de apoyo a la innovación por parte de los profesionales sanitarios en el sistema vasco de salud. La claridad y coherencia de la visión plasmada en la Estrategia vasca fue apreciada por varios de los asistentes, que también mostraron interés en nuestro sistema de atención primaria.

La participación en esta conferencia fue multiprofesional - médicos, enfermeras, expertos en mejora asistencial, trabajadores sociales, coaches, investigadores… - e internacional, contando con asistentes de Suecia, EEUU, Italia, Reino Unido, Noruega, Dinamarca, Finlandia, Canadá, Singapur, Japón, China, Portugal y Euskadi.

La importancia del liderazgo y la utilidad del coaching en el cambio organizacional fueron algunas de las cuestiones que más se repitieron. También se destacó la necesidad de indicadores y la utilidad de los registros de calidad asistencial, como fuentes de información para alimentar procesos de mejora orientados a resultados para los pacientes.

Información sobre estas y otras cuestiones relacionadas con la mejora de los microsistemas clínicos y la asistencia sanitaria del futuro puede encontrarse en las presentaciones de los diversos ponentes en su página web.

Regina Sauto

Investigadora Senior de O+Berri

Competencias Avanzadas de Enfermería en modo colaborativo

2011-02-18T13:12:00.007+01:00

En el marco de la Estrategia de cronicidad (http://cronicidad.euskadi.net/) y con el objeto de implementar roles de enfermería mejor adaptados a las necesidades de los pacientes crónicos, se ha puesto en marcha un grupo de trabajo multidisciplinar que va a desarrollar y desplegar en la práctica nuevos roles de enfermería enfocados hacia la atención a la cronicidad. En el proyecto van a participar más de 50 personas y se desarrollarán numerosos pilotos (al menos 8) donde se desplegarán los nuevos roles de enfermería.
¿Cómo lo vamos a hacer?
Hemos apostado por una estrategia de proyectos colaborativos y para ello, hemos creado una wiki en la que todos podremos ir recogiendo información, intercambiando opiniones, compartiendo calendario… En el proyecto colaborativo vamos a construir juntos, partiendo de una relación de confianza mutua y comunicación permanente y transparencia.
Los participantes ya recibieron la formación básica para utilizar la wiki y las herramientas colaborativas que incluye y ya han comenzado a interactuar.
En el proyecto colaborativo, los integrantes trabajan alrededor de objetivos claros, hay roles definidos, se aprovechan al máximo las fortalezas y todos pueden aprender de todos, construyendo realmente redes de conocimiento de una forma dinámica.
¿Qué vamos a conseguir?
Implantando los proyectos en modo colaborativo logramos que el proceso de trabajo se desarrolle en forma horizontal y nos salgamos del esquema vertical, sacando el máximo partido al conocimiento de todos los participantes y a la interacción abierta.

Javier Bikandi Irazabal

El Prescribe Vida Saludable continúa su difusión en Estados Unidos

2011-02-15T17:13:00.006+01:00

Un informe recientemente publicado por la prestigiosa Fundación norteamericana Robert Wood Johnson sobre el programa "Prescription for Health" (conocido como P4H) menciona la colaboración con el proyecto "Prescribe Vida Saludable", dirigido desde la Unidad de Investigación de Atención Primaria de Bizkaia y en el que participan cuatro centros de atención primaria de Osakidetza (informe)

El programa plurianual "Prescription for Health: Promoting Healthy Behaviors in Primary Care Research Networks", que la Robert Wood Johnson Foundation financió con 9 millones de dólares, y articuló a través de redes de investigación-acción de atención primaria, sirvió para testar el uso de modelos basados en la evidencia y herramientas innovadoras para el consejo a pacientes en el cambio de sus conductas no saludables.

Maribel Cifuentes, de la Universidad de Colorado y subdirectora del programa Prescription for Health, participó en varios seminarios organizados por O+Berri en Bilbao en septiembre del 2010, en los que pudo compartir sus experiencias y aprendizajes en el desarrollo del programa americano con los participantes en el Prescribe Vida Saludable. En el informe recientemente publicado, Cifuentes destaca que, frente al P4H, el proyecto Osakidetza cuenta con menor financiación y no tiene el apoyo de la robusta infraestructura de redes de investigación-acción en atención primaria que existe en EEUU. Sin embargo, destaca también las ventajas de contar con un financiador único de servicios de atención primaria para toda la población y con una plataforma común de información electrónica para todo el sistema público de atención primaria.

En el mismo informe, Larry A. Green, director del programa americano, destaca que la decisión de la Robert Wood Johnson Foundation de finanaciar con varios millones de dólares un programa liderado por redes de investigación-acción de atención primaria fue "un acto de innovación que requería valentía".

Encuentro sobre Educación y autocuidado en Madrid

2011-01-31T18:13:00.005+01:00

El pasado 20 de enero se celebró en Madrid el encuentro triangular "Educación y autocuidado en pacientes crónicos", organizado por la Comunidad de Madrid. En el encuentro se reunieron una veintena de representantes de la Administración, de organizaciones de pacientes y consumidores, y profesionales sanitarios para debatir sobre el autocuidado en pacientes crónicos y las iniciativas para la educación al paciente.

Se realizaron varias presentaciones sobre el tema planteado: Tomás Quirós, del Hospital de La Ribera, describió la situación general de las enfermedades crónicas en España. Koldo Piñera, de O+berri, realizó un repaso de la estrategia de cronicidad en la CAV y dentro de ella el programa de Paciente Activo y de apoyo a las asociaciones de pacientes. Sergi Blancafort, de la Universidad de los Pacientes de Barcelona, habló sobre la experiencia que están teniendo con las Aulas de Pacientes. Cerró el turno de presentaciones Joan Carles March, de la Escuela Andaluza de Salud Pública.

Tras las presentaciones, se dio paso al debate entre los asistentes al encuentro, debate en el que se recalcó por un lado el papel del paciente y, en su caso del cuidador, en la mayor responsabilización y cuidado de su propia enfermedad, y por otro lado la necesidad de una visión conjunta y una actuación consecuente en el abordaje de la cronicidad por parte del conjunto de agentes implicados.

Celebrado en Bilbao el curso "Breakthrough Series Collaboratives"

2011-01-27T13:48:00.011+01:00

Entre los días 24, 25 y 26 de enero se ha celebrado en Bilbao el curso "Breakthrough Series Collaboratives". Este "College" ha sido impartido por formadores del Institute for Healthcare Improvement (IHI) de Boston y ha sido organizado por O+berri en colaboración con Novartis. Al curso han asistido 25 profesionales de diferentes organizaciones del Sistema Sanitario Vasco.

El curso se centra en la metodología "Breakthrough Series Collaboratives", una estrategia que permite mejorar la calidad de la atención sanitaria mediante la creación de estructuras que permitan a las organizaciones aprender unas de otras y lograr, a través de este método colaborativo, avances en la calidad de la atención.

La metodología "BTS Collaboratives", en combinación con la filosofía "todos enseñan, todos aprenden", ha optimizado los resultados en numerosos sistemas de salud. Aunque es la primera vez que se lanza un proyecto de estas características en España, se trata de una metodología que lleva más de una década implantada en países como Reino Unido, Holanda, Suecia, Canadá y Estados Unidos, habitualmente con un éxito notable.

El encuentro, que se ha dirigido a profesionales sanitarios incluyendo enfermería, medicina de atención primaria, especialistas hospitalarios, gestores y técnicos de calidad y sistemas de información, hace especial hincapié en la necesidad de centrar los esfuerzos colaborativos para mejorar el manejo del paciente crónico y el tratamiento que recibe.

De acuerdo a Roberto Nuño, Director de O+berri, el valor añadido que proporciona este método es que posibilita el intercambio de información entre profesionales y el aprendizaje conjunto, lo cuál enriquece enormemente el proceso, redundando en el beneficio de los pacientes crónicos.

Declaración de Sevilla promovida por SEMI y SEMFYC

2011-01-24T22:44:00.004+01:00

Nuestro sistema sanitario no está preparado para atender adecuadamente a los pacientes crónicos. Esta afirmación es el punto de partida de una línea de trabajo que Rafael Bengoa lleva promoviendo en los últimos diez años. Y que se ha plasmado en informes y publicaciones como Innovative Care for Chronic Conditions y Curar y Cuidar, pero ha sido en el último año y medio desde su nombramiento como Consejero de Sanidad y Consumo del País Vasco en el que esta cuestión ha despertado un interés creciente.

En este contexto, las sociedades científicas que representan a los médicos de familia y a los médicos de medicina interna: Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria y Sociedad Española de Medicina Interna, han elaborado conjuntamente un documento de consenso sobre la atención al paciente crónico, liderado por Manuel Ollero de SEMI y Domingo Orozco de SEMFYC.

El pasado jueves 20 de enero se celebró en Sevilla una Conferencia nacional para la atención al paciente con enfermedades crónicas, convocada por las dos Sociedades científicas y apoyada por las Consejerias de Salud de Andalucía, del País Vasco y de Valencia. Hablaron en el acto la Ministra de Sanidad Leire Pajín y el Secretario General José Martínez Olmos; los consejeros de: Andalucía: María Jesús Montero, Valencia Manuel Cervera y País Vasco Rafael Bengoa y los directores de los servicios sanitarios de: Andalucía José Luis Gutiérrez, Valencia Luis Rosado y el País Vasco Julián Pérez.

Todo este despliegue político fue acompañado por una asistencia de casi 300 profesionales sanitarios motivados e interesados por la atención al paciente crónico. Durante la Conferencia se presentó la Declaración de Sevilla sobre el paciente crónico, que todavía está sujeto a cambios. Esta Declaración persigue crear una alianza entre ciudadanos, profesionales y administraciones para el paciente crónico.

La primera Comunidad Autónoma en elaborar un plan para cambiar su sistema en la dirección de atender mejor al paciente crónico ha sido Euskadi, cuya estela siguen otras CCAA que han comprendido la necesidad de cambiar el modelo de provisión para hacer sostenible el modelo actual.

O+Berri en CALASS

2011-01-03T16:12:00.005+01:00

El tema principal del Congreso CALASS 2010 celebrado en Mexico DF ha sido “Análisis comparativo de los sistemas de salud: hacia la universalización, la equidad y la participación”.

Entre las ponencias presentadas había 3 temas principales: 1)Casos nacionales y regionales de reformas a la salud en Sudamérica (Chile, Brasil, Colombia, Venezuela), México, Quebec y algunos países latinos en Europa (Italia, Francia, España, Portugal); 2) Ejemplos de los programas y su evaluación de atencion a ciertas enfermedades (sobre todo problemas de diabetes mellitus y desordenes mentales) y experiencias de gestión en el nivel micro (en hospitales, en establecimientos de atención primaria etc.); 3)Reflexiones sobre los temas de la pobreza y la salud, especialmente en las zonas rurales de los países sudamericanos; las condiciones del trabajo y la salud, factores de desigualdad en el acceso a los servicios sanitarios, etc.

O+Berri estuvo representada en una comunicación oral "La reforma de la Sanidad del País Vasco, un enfoque hacia la atención de la cronicidad" (Asua J, Nuño R) y un poster "Estudio comparativo de los sistemas de salud regionales en relación a su atención a las enfermedades crónicas" (Nuño R, Putrik P, Sauto R).

Polina Putrik (Master Reghealth, tesina realizada en coordinación con O+Berri)

Thomas Bodenheimer

2010-12-24T14:10:00.005+01:00

La conferencia de apertura del III Congreso Nacional de Atención al Paciente Crónico (Donostia-San Sebastián, 19-20 mayo de 2011), correrá a cargo de Thomas Bodenheimer, médico de familia en ejercicio y profesor adjunto del Departamento de Medicina de Familia y Comunitaria de la Universidad de California en San Francisco.

Tom es bien conocido por sus múltiples publicaciones sobre atención primaria y pacientes crónicos.

R. Nuño
Presidente del Comité Científico
III Congreso Nacional de Atención al Paciente Crónico

Presentación de la Estrategia de crónicos en Conferencia sobre E-Health

2010-12-13T09:45:00.008+01:00

El pasado 27-28 de Noviembre, bajo el título de Informatión Sharing in U-Era, se celebró la 5ª Conferencia Internacional sobre Cooperación y Promoción de Recursos de Información en Ciencia y Tecnología, en Beijing (China).

La conferencia tuvo un foco especial en el E-Health, y contó con la asistencia de numerosas organizaciones sanitarias y universitarias chinas. Entre los ponentes, hubo representantes de Canada, Suecia, Australia, USA y China, entre otros.

Una representación de O+Berri presentó la estrategia de cronicidad de la CAPV y más específicamente el proyecto de O-Sarean. La iniciativa vasca originó mucho interés, ya que en diferentes regiones chinas están iniciando también diferentes proyectos de tele-medicina dirigidos a la población.

Conferencia Nacional de Crónicos en Sevilla

2010-12-12T10:26:00.008+01:00

Decía Victor Hugo que "no hay poder que pueda frenar una idea cuya hora ha llegado". 2011 parece configurarse como el momento del reconocimiento de la cronicidad como problema clave y elemento motor para la transformación del SNS español. Si bien perviven voces que tildan la cuestión de "moda", o que no entienden la cuestión planteada y la expresan en forma dicotómica "crónicos vs. agudos", o que siguen cuestionando la evidencia de las intervenciones planteadas, pese a contar muchas de ellas con respaldo científico robusto y sostenido por más de dos décadas... lo cierto es que el número de profesionales clínicos, gestores, planificadores y responsables políticos que identifican el potencial transformador y de mejora para nuestro sistema de una respuesta integrada frente a la cronicidad y la pluripatología aumenta notoriamente.

En este contexto, dos poderosas e influyentes sociedades científicas, como son la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) conscientes de esta realidad han decidido promover la realización de la “Conferencia Nacional para la Atención al Paciente con Enfermedades Crónicas” como punto de encuentro entre las administraciones sanitarias y los profesionales. Por ello hemos decidido convocar junto a la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, a la Consejería de Salud de la Comunidad Valenciana y la Consejería de Sanidad y Consumo del País Vasco para la celebración de esta Conferencia el próximo 20 de Enero de 2011.

Se trata de una iniciativa integradora que cuenta con la participación del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, así como de los Servicios de Salud de las diferentes Comunidades Autónomas, y de las Sociedades Científicas más relacionadas con la atención de pacientes con enfermedades crónicas. Igualmente participarán en el proyecto un grupo de profesionales de reconocido prestigio que colaborarán en la redacción de los documentos técnicos.

El propósito de la Conferencia es promover la alianza de los ciudadanos, los profesionales y las administraciones sanitarias de cara a afrontar los necesarios cambios en los servicios de salud para adecuarlos a las necesidades de los pacientes con enfermedades crónicas. Durante la Conferencia será aprobado un Documento de Consenso que facilite el desarrollo en las distintas Comunidades Autónomas de Planes Integrales para la Atención al Paciente con Enfermedades Crónicas en los que se promueva un sistema de atención basado en la prevención como eje fundamental, la integralidad, la continuidad asistencial y la intersectorialidad reforzando el paradigma de un paciente informado, y comprometido que asume el protagonismo en el manejo de su enfermedad. Para ello se priorizan tres áreas estratégicas a desarrollar: impulso a las actividades comunitarias, mejora de los circuitos organizativos, y generalización de sistemas de información y evaluación.

En Euskadi contamos con una Estrategia integrada frente a este reto desde este verano de 2010, pero el trabajo coordinado con otras Administraciones sanitarias y, sobre todo, el respaldo de las sociedades científicas es un acelerador beneficioso del tránsito emprendido.
Al cual, hay que añadir el III Congreso de Atención Sanitaria al Paciente Crónico que se celebrará en Donostia-San Sebastián los días 19 y 20 de Mayo de 2011, y en los que podremos contar con las últimas novedades y resultados de experiencias nacionales de mejora de la calidad de la atención al paciente crónico, así como con la presencia de ponentes internacionales de la talla de Thomas Bodenheimer, Alex Jadad y Geraint Lewis.

Roberto Nuño Solinís. Presidente del Comité Científico del III Congreso de Atención Sanitaria al Paciente Crónico.

O+Berri en medicine 2.0

2010-12-11T22:22:00.005+01:00

Nataly Pletneva, alumna del Master Reghealth de la Universidad de Deusto que realizó sus practicas en O+Berri durante 2010, ha quedado entre las tres finalistas del IMIA (International Medical Informatics Association) Social Media Group award:
http://imianews.wordpress.com/2010/11/28/imia-medicine-2-0-award-social-media-wg-meeting/, dentro de la Conferencia Medicine 2.0 celebrada en Maastricht (Holanda).

Su ponencia "Current Situation and Perspectives of Health 2.0 Tools Use for Chronic Patients in Basque Country, Spain" (Pletneva N, Abos G, Nuño R, 2010) despertó gran interés de la audiencia que planteó preguntas sobre proyectos de Sanidad 2.0 en Euskadi y sobre OSarean. La Conferencia reunió unos 300 participantes. La próxima edición de Medicine 2.0 tendrá lugar en Stanford en 2011.

R. Nuño. Director de O+Berri.

2ª JORNADA MONDRAGON HEALTH

2010-12-10T13:29:00.005+01:00

El próximo 15 de diciembre, el Polo de Innovación Garaia acogerá la 2ª Jornada Mondragón Health que girará en torno a “Industria: buscando oportunidades en el sector salud”. Durante el encuentro que comenzará a las 09:00 y terminará a las 14:00, el doctor J.W. Hofstraat, vicepresidente de Philips Research, ofrecerá una conferencia magistral sobre las experiencias industriales en salud.

Asimismo, se celebrarán dos mesas redondas: en la primera de ellas se analizarán las “Experiencias de abordaje de un nuevo sector desde una perspectiva industrial”. Y en la segunda debatirán sobre los “Futuros retos del Sector de la Industria Médica”.

Programa.

Visita a NIVEL y VILANS

2010-12-02T10:59:00.009+01:00

El pasado 26 de noviembre, investigadores de O+berri visitaron dos de los Centros de referencia mundial en investigación sobre servicios sanitarios y sociosanitarios, ambos situados en Utrecht. Nos referimos a NIVEL (Instituto Holandés de Investigación de Servicios Sanitarios) y VILANS (Centro de Excelencia en cuidados de larga duración). Allí, pudimos conocer las actividades que están realizando, especialmente lo que concierne a la gestión de enfermedades crónicas en Holanda y a la innovación en la atención sociosanitaria y a la dependencia.

Los miembros de NIVEL, encabezados por su Director Peter Groenewegen nos informaron de manera excelente sobre sus investigaciones en autocuidado de enfermedades crónicas, sobre la calidad de la atención desde el punto de vista de los pacientes y en el uso de bases de datos sanitarias para la evaluación de los servicios sanitarios. En VILANS, disfrutamos de unas presentaciones e intercambio de conocimientos del mayor nivel sobre iniciativas de mejora de calidad en la atención a personas dependientes, el uso de Colaborativos para extender las buenas prácticas, el exitoso Programa holandés de atención a demencia y otras iniciativas del mayor interés.

Manifiesto Salud 2.0 - Líneas para una Sanidad Participativa

2010-11-28T23:19:00.006+01:00

De la comunidad que se reunió por primera vez en septiembre 2010 con las primeras dos conferencias sobre Salud 2.0 en Sevilla y Granada, y que se ha vuelto a reunir en el reciente encuentro Salud 2.0 en Abla (Almería) a finales de 2010, surge la iniciativa #salud20Andalucia.

Pero #salud20andalucia se ha convertido en mucho más que en una etiqueta de una aplicación de éxito (Twitter®), #salud20andalucia es el germen visionario de un grupo abierto, colaborativo y entusiasta, donde cada uno aporta su visión como ciudadano y profesional y donde las aportaciones no están limitadas a Andalucía sino que se abren a la comunidad global, con participaciones tanto nacionales como internacionales.

Del ideario colectivo surge este manifiesto

Los integrantes de este grupo estamos convencidos de que es necesario avanzar hacia un nuevo modelo sociosanitario más sostenible, participativo y democrático, en el que las relaciones entre la ciudadanía, los profesionales y las organizaciones sean necesaria y oportunamente rediseñadas para lograr una sanidad más accesible y cercana.

Pensamos que el concepto Salud 2.0 debe entenderse como un cambio en la cultura organizacional sustentado en una concepción horizontal y colaborativa, frente a la vision tradicional piramidal y jerarquizada.

Las instituciones sanitarias pueden y deben aprovechar el potencial de cambio de este nuevo modelo de salud 2.0 para lo que podrán contar con los profesionales que ya han dado pasos en este sentido.

Sobre estas ideas se redactan estas líneas de trabajo que se convierten así en nuestra propuesta para empezar la renovación de la sanidad siguiendo el modelo que surge de la Web 2.0.

Para la Ciudadanía:
Los ciudadanos según el principio de Autonomía del paciente, recogido en la Ley de Autonomía del Paciente, son co- responsables de su salud, por lo que su participación activa es imprescindible tanto en el cuidado de su salud como en la mejora de los sistemas sociosanitarios.

Se debe respetar y fomentar la auto-organización ciudadana en comunidades en red. No hay mejor empoderamiento que el que surge de manera espontánea y autónoma.

Las conversaciones de la ciudadanía en torno a su salud y al sistema sanitario no deben ser entendidas como amenazas por gestores o profesionales, sino como una gran oportunidad para mejorar el propio sistema.

La ciudadania participativa no espera a que se le pregunte para opinar y valorar la calidad de los servicios. Las opiniones originadas en la red son un sistema ágil y de gran valor para la mejora continua de los sistemas sociosanitarios. Las organizaciones no pueden limitarse a sus sistemas de evaluación tradicionales.

Las tecnologías ofrecen posibilidades y soluciones. Todas ellas han de estar al servicio de las necesidades ciudadanas, independientemente de las agendas institucionales. Si no es así, podrían convertirse en un obstáculo en la mejora del sistema sociosanitario.

Las soluciones tecnológicas han de ser simples, manejables y accesibles. Antes de implantar una aplicación hay que valorar si cumple estas premisas. La formación de la ciudadanía constituye un requisito imprescindible para su éxito.

Las iniciativas institucionales con soporte tecnológico, cuando no se ha tenido en cuenta a la ciudadanía, suelen fallar al trasladarse a la práctica real, por lo que deberán ser planteadas desde su punto de vista, lo que permitirá que se adapten a sus necesidades y expectativas.

Antes de consolidar soluciones generales hay que construir experiencias locales. El método experimental no sólo es el más adecuado para el conocimiento científico, también lo es para el diseño de servicios. La experiencia del Living Lab de Abla debe servir de modelo.

Los ciudadanos excluidos y desconectados de la sociedad actual en las soluciones basadas en la Web 2.0 deben ser integrados, ya que son los que más necesitan los servicios sanitarios.

El primer paso hacia la transparencia es la claridad. Los servicios y la información deben ser fáciles de encontrar, de usar y de entender.

Para los Profesionales:
Establecer mecanismos que faciliten la colaboración y el intercambio de conocimientos mediante el uso de redes profesionales, dado que son éstos tienen información y conocimiento suficientes para mejorar los servicios que prestan.

La auto-organización los profesionales sociosanitarios, junto con la ciudadanía, debe ser un pilar fundamental del cambio. La comunidad local ha de convertirse en espacio social de innovación que lidere el cambio.

El debate de los profesionales en torno al sistema sanitario no debe ser entendido como una amenaza por los gestores o responsables políticos, sino como una gran oportunidad para mejorar el propio sistema.

Internet es una vía para mejorar la relación entre los ciudadanos y los profesionales. Colaborar en la red, orientar los servicios a la ciudadanía y compartir experiencias, potencia el crecimiento común.

El impulso del uso de Internet y las nuevas tecnologías es imprescindible para la mejora oganizativa del sistema sociosanitario.

Las soluciones tecnológicas deben ser accesibles para todos. Las organizaciones deberán proveer y facilitar su acceso independientemente del lugar de trabajo y titulación.

La seguridad no puede ser excusa para el acceso a Internet. Debe ser un derecho de los profesionales ejercido desde la responsabilidad, sin censuras ni limitaciones.

El uso de la tecnología debe respetar el derecho a la intimidad, al honor y a la propia imagen. Todos los usuarios, ciudadanos y profesionales, deberán velar por dichos derechos, según los términos establecidos por la legislación vigente.

La formación sobre nuevas tecnologías es un derecho y una obligación de todos los profesionales. Dicha formación debe incentivarse adecuadamente pues fomenta la transferencia del conocimiento y el desarrollo de nuevas competencias.

Se deben potenciar estrategias de trabajo en red mediante iniciativas concretas ligadas a la práctica profesional y tecnologías colaborativas que favorezcan la relación bidireccional con los pacientes.

Autoría #salud20Andalucia, @cuidadorasnet, @pacoxxi, @alorza, @randrom, @luisluque, @marianoh, @lineros55, @emilenko, @moilafille, @andonicarrion, @carlosnunezo, #comisiongestora, @Juany_Olvera, @goroji, @rafacano, @manyez @cuidando_es_sfs @bbelizon, @Perielvampi, @EnferEvidente, @JuanOdM, @flupianez, @CarlosMatabuena, @Ebevidencia,@spanamed,@drajomeini, @jbasago, @alesmismo, @ntonio_Reina, @fradiex,@natho47,@enfermera2pto0, @gallegodieguez, @clarabermudez, @bacigalupe, #healthglobal, @bainab @DCCU

Este documento es una redacción colaborativa a partir de “Decálogo para una sanidad ciudadanocéntrica”, en Alberto Ortiz de Zárate: “Sistemas sanitarios más cercanos”, capítulo del libro “Salud 2.0: el ePaciente y las redes sociales”, Fundación Vodafone España, 2011.

Desde O+Berri, Instituto Vasco de Innovación Sanitaria, nos hacemos eco de este Manifiesto y su mensaje.
Roberto Nuño
Director O+Berri

Celebrada la jornada sobre Innovación participativa en Sanidad

2010-11-18T12:34:00.006+01:00

El pasado 12 de noviembre se celebró en el Hospital de Cruces la jornada sobre Innovación participativa en sanidad, dentro de la XVI Semana europea de la Calidad y la Excelencia. Al acto, organizado por Osakidetza y O+berri, asistieron alrededor de 150 personas, que tuvieron ocasión de escuchar las ponencias sobre diferentes experiencias en torno a la innovación participativa en el mundo sanitario:

- Desde Dinamarca vino Jens Peter Jensen, Director de Proyectos de Midtlab. Jens nos habló del enfoque que se aplica a la innovación sanitaria en la región central de Dinamarca, muy centrada en las necesidades del usuario final, y sobre la asunción del riesgo a la hora de lanzar proyectos innovadores.

- Aitor Lizartza, profesor de Mondragón Unibertsitatea, desarrolló el concepto de open innovation y la aproximación al intraemprendizaje que trabajan desde MU en colaboración con los finlandeses de Team Academy.

- A continuación se presentaron diferentes experiencias realizadas dentro de la organización de Osakidetza:

Joxe Artetxe habló sobre la experiencia que han tenido desde la unidad de medicina basada en la evidencia del Hospital Donostia y varios centros de atención primaria de Gipuzkoa en la atención integrada al paciente crónico frágil.
Inés Gallego, del Hospital de Galdakao, nos comentó la iniciativa desarrollada en su hospital para impulsar la creatividad en los equipos.
Rafa Sánchez Bernal detalló el estado de situación de Osabide global, la historia clínica única de Osakidetza.
Esther Gorostiza, del CS de Matiena, describió el proceso de implantación del programa de Prescribe Vida Saludable en ese centro de salud vizcaino.
Finalmente, Mikel Mujika y Galder Abos habalron sobre la iniciativa Hobe Bi dentro de Ezagutza de la Comarca Bilbao de Osakidetza.

Por problemas de transporte, Göran Henriks de Qulturum (Jönköping, Suecia, un referente en resultados sanitarios a nivel internacional), no pudo llegar a la jornada, pero el lunes 15 por la mañana realizó una presentación en la Dirección Territorial de Bizkaia del Departamento de Sanidad sobre el proceso de calidad e innovación desarrollado en esa región sueca durante los últmos quince años.

III Congreso de Atención Sanitaria al Paciente Crónico: Donostia 19-20 Mayo 2011

2010-11-03T18:15:00.010+01:00

El III Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico tendrá lugar los días 19 y 20 de Mayo de 2011 en Donostia-San Sebastián organizado por O+Berri, Osakidetza y el Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco.

El lema elegido es "creando capacidad para avanzar: el papel de los clínicos".

El día 18 de Mayo se celebrarán diversos talleres pre-congreso, de momento están confirmados los siguientes:

Taller 1.- ¿Qué individuos requerirán mayores consumos de recursos y en cuáles existe un mayor potencial de prevención?
Taller 2.- Utilización de herramientas del Chronic Care Model adaptadas a la realidad del SNS español.
Taller 3.- Toma de decisiones compartidas.

Jornada Innovación participativa en Sanidad

2010-11-01T22:47:00.005+01:00

Tenemos el placer de invitaros a la Jornada que Osakidetza y O+berri co-organizamos el próximo viernes 12 de Noviembre en el salón de actos del Hospital de Cruces. Esperamos que el Programa sea de vuestro interés. La inscripción es gratuita. Pinchar aqui para acceder al formulario de inscripción.
Para más información: oberri@bioef.org
Tel: 94 4536896

PROGRAMA

9,30 h. Apertura. Eduardo Garate – Director Asistencia Sanitaria Osakidetza

9,45 h. Innovation4care. User driven innovation in healthcare. Jens Peter Jensen - Projects Director, Midtlab (Dinamarca)

10,30 h. La innovación abierta y el intraemprendizaje como fuente de creación de valor y competividad. J.M. Luzarraga - Mondragón Unibertsitatea

11,15 h. Pausa café

11,45 h. Mesa Redonda: Experiencias de Innovación Participativa en Osakidetza. Moderador: Mikel Latorre – Hospital de Cruces

- Innovación: Trabajo de equipo. Joxe Artetxe - Hospital Donostia

- Creatividad y participación; cambiando la manera de planificar el futuro. Inés Gallego – Hospital Galdakao-Usansolo

- Osabide Global: Historia clínica única de Osakidetza, liderada y diseñada por los clínicos. Rafael Sánchez Bernal - Hospital Txagorritxu

- Prescribe Vida Saludable: experiencia en Matiena. Esther Gorostiza - Comarca Interior

- "Saber sin hacer no es saber". Hobe Bi: una estrategia de innovación para la atención Primaria de Bizkaia. Mikel Mujika y Galder Abos. Comarca Bilbao y O+Berri

13,15 h. Clinical Microsystems. Göran Henriks - Qulturum (Suecia)

14.00.- Debate y cierre

Informe SEDAP 2010 sobre Integración Asistencial

2010-10-28T22:23:00.007+02:00

El Informe 2010 de la SEDAP (en el que hemos tenido la satisfacción de colaborar escribiendo un capítulo) apuesta por la integración asistencial y el refuerzo de la Atención Primaria. Os dejamos con las conclusiones del mismo:
1.- Las reformas organizativas deben contemplar, necesariamente, un fortalecimiento de Primaria para avanzar en la sostenibilidad del sistema. El envejecimiento de la población y la cronicidad de las enfermedades son los principales retos a los que tiene que dar respuesta el sistema sanitario.
2.- Este envejecimiento poblacional y cronicidad exige una mayor integración de los niveles asistenciales, por lo que la Cartera de Servicios del SNS debería evolucionar en consonancia.
3.- Las claves de la mejora pasan por aplicar nuevas estrategias asistenciales, maximizando los beneficios de las TIC y por implantar vías clínicas basadas en la evidencia y en coordinación con otros servicios sanitarios y sociales, desarrollando las competencias de enfermería y la atención domiciliaria.
4.- La renovación de la AP pasa también por la capacitación de los profesionales, en un nuevo modelo relacional con el paciente, los grupos de pacientes, la comunidad y la atención especializada con una utilización inteligente de las TIC, y desarrollando una cultura de calidad total. Trabajar desde la perspectiva poblacional y territorial estableciendo alianzas con las diferentes instituciones, alrededor de las necesidades de los pacientes es una cuestión clave.
5.- La continuidad asistencial sigue siendo una de las preocupaciones más importantes de los Servicios Regionales de Salud. Con independencia del modelo de organización adoptado en cada Servicio Regional, los medios son muy similares, por lo que no parece ‘a priori’ que el Área Única o la Gestión Integrada sean las únicas vías para dar respuesta a los problemas de discontinuidad asistencial.
6.- En línea con lo anterior, insistimos en la necesidad de diseñar y poner en marcha sistemas de evaluación de efectividad y eficiencia desde el inicio de la implantación de modelos, que aportarán los beneficios y limitaciones de cada uno de ellos.
7.- Para ello, es necesario invertir en sistemas de información y comunicación que hagan posible facilitar por un lado la información clínica entre ambos niveles y, por otro, realizar el seguimiento y evaluación de los modelos.
8.- Los profesionales deben implicarse en la implantación de modelos innovadores, por lo que se deberían contemplar estrategias de información, sensibilización y participación que abarquen desde la toma de decisión de llevar a cabo cambios en los modelos de organización asistencial hasta su implantación y desarrollo.
9.- Es imprescindible establecer estrategias para un cambio cultural en la organización con directivos profesionalizados que impulsen la nueva cultura con el fin de avanzar a organizaciones no burocráticas.

La elaboración del informe ha contado con la colaboración de 15 comunidades autónomas y con diversas sociedades científicas como semFYC, SEMERGEN, SEMG o FAECAP, que han contestado un cuestionario con el objetivo de estudiar y analizar los diferentes modelos de gestión. Tras la evaluación de dichos cuestionarios se ha coincidido en la necesidad de un cambio cultural de la organización sanitaria que apueste por directivos profesionalizados.

Igualmente, diversos expertos han contribuido aportando una visión profesional, mediante la realización de un total de ocho artículos de reflexión. De esta manera, la presidenta de la SEDAP, explicaba que “son enfoques diferentes, pero que aportan muchas ideas para abordar la integración asistencial desde distintos enfoques como el área única o la gestión integrada”.

Las ideas claves que aportaban estos profesionales en la elaboración del informe pasan por una atención centrada en el paciente, la participación del ciudadano o la importancia de la integración asistencial. Igualmente, dentro del modelo profesional, estos expertos exigían más autonomía en la gestión, una mayor flexibilización laboral, un cambio en el sistema retributivo y una gestión de los procesos que permita una información clínica compartida. Otra de las grandes preocupaciones era la de aportar innovaciones al modelo de Atención Primaria que permitiera abordar el problema del nuevo tipo de paciente crónico y pluripatológico. Para ello, en varios artículos se apostaba por la reconversión del sistema de salud a uno más integrado, y se abogaba por el fin del supremacismo hospitalario.

Como conclusión, la presidenta de la SEDAP, Marta Aguilera coincidía con las propuestas hechas por representantes del sector, como Joaquín Estévez, en la necesidad de un Pacto de Estado por la Sanidad que tenga en cuenta a la red social en relación con la ciudadana. Por ello, Marta Aguilera apuntaba que “el fortalecimiento de la Atención Primaria y el cambio de la cultura de la organización sanitaria, deben formar parte del Pacto por la Sanidad, los políticos deben seguir trabajando, o no haremos sostenible el sistema”.
Roberto Nuño Solinís / Director de O+Berri

Jornada sobre "Participación Comunitaria"

2010-10-25T12:51:00.004+02:00

El próximo miércoles 17 de Noviembre Comarca Interior celebra en co-organización con el Hospital Galdakao-Usansolo una jornada cuya temática es la "Participación Comunitaria". Será de 12:00 h. a 17:30 h. en el Frontón Zelaieta, situado en el Parque de Zelaieta s/n de Amorebieta.

El encuentro está destinado al intercambio de experiencias y el aprendizaje, con objeto de avanzar en la orientación de los servicios al logro de un paciente experto que vele por la prevención y la promoción de su salud, liderando la iniciativa desde los centros de salud implicados y contando con la participación de los agentes de la comunidad.

Puede consultarse el programa y realizar la inscripción aquí.

Koldo Piñera, investigador de O+berri

Tenemos lo que celebramos

2010-10-22T18:37:00.003+02:00

Celebramos records históricos de actividad especializada, veneramos el hospital-totem, nos maravillamos ante cualquier nuevo gadget tecnológico, santificamos el recurso cama. No sucede del mismo modo ante la salud poblacional, la reducción del consumo de tabaco, la promoción del ejercicio físico, el bienestar de los cuidadores, o el aumento de personas que fallecen dignamente en su domicilio.

¿Celebramos lo que necesitamos? Necesitamos un modelo robusto y sostenible que permita mejorar la salud de nuestras poblaciones y responder con éxito al reto epidemiológico y demográfico actual y de las próximas décadas.

Ese cambio de modelo es posible, tenemos muchas de las “piezas” para componerlo, pero aún escasean planteamientos estratégicos que den un marco integrador y el liderazgo necesario para hacerlos realidad. Además, luchamos contra el cortoplacismo. Cuanto más tiempo se perpetuen los debates estériles que tienden a monopolizar el discurso de la política sanitaria en nuestro Sistema Nacional de Salud, el modelo que emerja será más frágil, inconcluso, fragmentado.

Pese a que nos movemos en terrenos inciertos, con escasos referentes internacionales y además muy diversos entre sí, si que podemos entresacar algunos nutrientes para hacer crecer y desarrollar el sistema en el rumbo deseado.

Por ejemplo:

- Alinear el marco de incentivos de proveedores y profesionales con la creación de valor salud, la seguridad clínica y la mejora de la experiencia de pacientes y usuarios a lo largo del continuo asistencial. En gran medida, esa aspiración de integración clínica y de servicios fundada en la experiencia del paciente, requiere identificar los atractores estratégicos, sean aspectos culturales, organizativos, de proceso, financieros, de liderazgo, tecnológicos, etc., que contribuyan a la emergencia de sistemas integrados de salud. El voluntarismo y las iniciativas poco meditadas pueden llevar a “quemar” el concepto con la pérdida de oportunidad que supone para nuestro SNS.

- Devolver capacidades de gestión y proveer de recursos a los profesionales y a los gestores de organizaciones proveedoras para propiciar la mejora y la innovación sobre el terreno. Alimentar la diversidad de iniciativas multiplica las posibilidades de identificar mejoras de amplio alcance y de potencial disruptivo. Los modelos de autogestión y responsabilización profesional “basados en las personas” presentan un gran oportunidad en el sector sanitario.

- Explotar de forma ambiciosa las potencialidades de las TICs para la mejora del trabajo de los profesionales, ayuda a la decisión, aceleración de procesos, identificación inteligente de individuos y grupos con mayores necesidades, información clínica y económica más sofisticada y útil, trazabilidad del paciente, sustitución de actuaciones presenciales por otras a distancia, generación de redes sociales, etc.

- Mayor participación del paciente en primera persona, como co-responsable en el proceso de atención, potenciando el autocuidado y la asunción del control sobre su salud. Promocionar una nueva cultura más responsable en la interacción entre ciudadano y servicios sanitarios públicos.

- Reposicionar profesionales y recursos en los ámbitos de mayor valor añadido, optimizar el uso de los recursos más caros, explotar el potencial de perfiles profesionales novedosos y de competencias avanzadas. Estos modelos de práctica avanzada no surgen para sustituir la atención que deben prestar los equipos de atención primaria, sino para aportar valor añadido y complementario a la estructura ya existente

- Desarrollar la cultura evaluadora, de uso de métricas comparables, la medición de resultados, la trasparencia en indicadores y resultados. Utilización de metodologías de action research, aprendizaje colaborativo, lean, modelos de excelencia, de cara a la mejora continua y el desarrollo del sistema de atención.

Deliberadamente, me he abstenido de utilizar los términos crónico o cronicidad, porque el sentido de los párrafos anteriores para los sistemas de salud se mantiene, en gran medida, sin mencionarlos, pero, en su conjunto, dan un salto de calidad a otro nivel, si los ubicamos frente a la trascendencia y urgencia del reto sanitario y socioeconómico que plantea la cronicidad.

En Euskadi, se ha decidido comenzar a explorar esa senda, no en todos sus apartados en la fase actual, pero si en los suficientes para lograr la masa crítica que permita una transformación del Sistema Vasco de Salud. Es un camino lleno de obstáculos, de protagonismos y hegemonías del pasado, de modelos mentales de suma cero y una amplia panoplia de frenos a una innovación de tanto alcance. El contrapeso de un liderazgo y una estrategia decididas, de una mayoría de profesionales y ciudadanos cansados de tanta inercia y “más de lo mismo”, de una arraigada cultura de calidad y de un amplio conjunto de fortalezas organizativas y tecnológicas, nos permite ser optimistas.

Roberto Nuño Solinís. Director de O+berri, Instituto Vasco de Innovación Sanitaria
NOTA: publicado originalmente en el Monográfico nº2 (Junio 2010) de Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios de la Fundación SIGNO.

Prescribiendo "Salud"

2010-10-22T17:37:00.004+02:00

Los pasados días 22-24 de Septiembre tuvimos el placer de contar con la visita de Maribel Cifuentes de la Universidad de Colorado y Subdirectora del programa Prescription for Health, quien compartió con profesionales de Osakidetza y del Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco, sus experiencias y aprendizajes durante el desarrollo de este programa americano de investigación-acción en promoción de hábitos de vida saludable desde los servicios de atención primaria.

Estos días de intercambio de conocimiento y experiencias pusieron de manifiesto los paralelismos existentes entre este programa y el proyecto Prescribe Vida Saludable (PVS) dirigido desde la Unidad de Investigación de Atención Primaria de Bizkaia, y el potencial de aprendizaje mutuo, para lo cual se establecerán cauces de colaboración estables entre ambas iniciativas.

La experiencia del Prescription for Health en investigación-acción y en cómo llevar a cabo el cambio organizativo dentro de los servicios de salud, resulta de interés más amplio para el desarrollo de los proyectos de investigación-acción en atención a crónicos que están siendo promovidos por la Consejería de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco.

Como imagen, nos pareció especialmente ilustrativo el símil que Maribel Cifuentes estableció entre el cambio en la práctica clínica y la “construcción de aviones en vuelo”, lo cual ilustró con este impactante video.

R. Sauto & R. Nuño (O+Berri)

Conferencia sobre la toma de decisiones compartidas

2010-10-14T18:33:00.010+02:00

El pasado 7 de octubre se celebró en Londres la conferencia "Pacientes informados y comprometidos: el potencial de la toma de decisiones compartidas", organizada por el King´s Fund.

La conferencia se celebra al hilo de la reciente publicación del Libro Blanco "Equity and excellence: liberating the NHS". En él se establece, dentro de la estrategia del gobierno británico para el NHS, que "se pondrá a los pacientes en el centro del NHS, a través de una revolución de la información y de una mayor capacidad de elección y de control por parte del paciente". Entre otras medidas, se establece que la toma de decisiones compartida se convertirá en norma: "no hay decisión sobre mí sin que yo participe".

Con motivo de este posicionamiento del gobierno británico, la conferencia exploró el potencial de la toma de decisiones compartida en la mejora de los resultados en salud, en la satisfacción del paciente y en el ahorro de costes. Más que una opción, se consideró una necesidad el cambio en esta dirección de la relación entre paciente y profesional sanitario. Además, se comentaron las razones éticas para la promoción de este enfoque, aunque se reconoció que aún queda mucho camino por recorrer en el cambio cultural señalado.

Entre los ponentes estuvieron Angela Coulter, Directora de Global Initiatives-Fundación para la toma de decisiones clínicas informadas, Anna Dixon, Directora de Políticas del King´s Fund, y Steven Laitner, responsable nacional para la Toma de Decisiones Compartidas del NHS.

Aquí puede consultar el programa de la conferencia.

Koldo Piñera, Investigador de O+berri.

Oferta de trabajo: Innovation Manager para O+Berri

2010-10-13T21:07:00.001+02:00

The Basque Institute for Healthcare Innovation, O+Berri, is looking for an Innovation Manager. He/she would be responsible for the promotion and support of innovative projects on organisation and management within the public Basque healthcare system.
Profile
· Have at least 6 years experience in project management (experience in EU-funded projects will be particularly valued).
· A proven research record (publications, participation in research projects, capacity to attract research funding) on a relevant field. Research on healthcare systems/services, organisational science, and public health would be particularly valued. To hold a PhD would be desirable.
· Knowledge of qualitative and quantitative methods of research on health or social sciences. Experience with action-research methodologies would be particularly valued.
· Excellent relational skills and leadership capacity.
· Be fluent in English. Euskera and other languages will be valued.
· Knowledge of the Basque Healthcare System, its culture and management structure and processes
O+Berri offers a full time job and the opportunity to contribute to an ambitious project of transformation of the Basque healthcare system, within a multidisciplinary team, and in a learning environment.

Salary would adapt to credits and experience of the candidate.
As a means to pursue excellence in healthcare organisation, O+Berri aims at
fostering organisational innovation within the public Basque healthcare system.
O+Berri belongs to the Basque BIO Foundation, promoted by the Department of Health and Consumer Affairs of the Basque Government and Osakidetza.
More info at: oberri@bioef.org or here.

Osakidetza en el EFQM Forum 2010 en Bilbao

2010-10-05T22:18:00.007+02:00

Aunque la Ikastola Olabide se ha llevado el Prize en la gala EFQM de este año (Felicidades!) es la presencia de Osakidetza la que más está llamando la atención de los visitantes foráneos. No en vano, la experiencia de Osakidetza a lo largo de más de 15 años con el modelo EFQM es un referente mundial, pues apenas hay experiencias semejantes en la adopción de un modelo de forma generalizada en un Sistema de Salud y con tantas experiencias de éxito. Dentro de las mismas, tuvimos la ocasión de disfrutar el 4 de Octubre en Ledo de las presentaciones de las Comarcas de Atención Primaria Bilbao y Ekialde y de los Hospitales de Zumárraga y Galdakao. No nos vamos a extender en los galardones de estas organizaciones multipremiadas, pero sí cabe reseñar su apuesta por la innovación participativa más allá de la mejora continua. En esta misma línea, Miren Josu Ormaetxea Directora de Personal de la Comarca Bilbao nos ha hecho partícipes del enfoque de la innovación en esta organización de servicios en una mesa que ha compartido con EITB y Strix (ver foto).

La apuesta de Osakidetza por la innovación y la mejora continua es algo permanente y sostenido, próximamente podremos conocer más experiencias de primera mano en la Jornada sobre Innovación Participativa en Sanidad que co-organizamos Osakidetza y O+Berri. Tendrá lugar en el Hospital de Cruces el 12 de Noviembre (interesados inscribirse en o+berri).

Roberto Nuño / Director de O+Berri

Estrategia vasca frente a la cronicidad

2010-09-29T14:39:00.007+02:00

Hoy se ha presentado por parte del Consejero de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco, Rafael Bengoa, el documento titulado "Estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi" y la web "El reto de la cronicidad en Euskadi", un esfuerzo conjunto de todos los agentes de la sanidad pública vasca dirigido a mejorar la calidad de la atención de las personas con enfermedades crónicas y a prevenir su incidencia y progresión, todo ello desde unas premisas de eficiencia y sostenibilidad del sistema.

En palabras del propio Consejero: "Los enfermos crónicos no están en el radar del sistema de salud. Esto es así porque desde hace décadas el sistema se ha construido con una lógica de rescate, de salvar vidas y por ello está centrado en las enfermedades agudas. Ante el avance de las enfermedades crónicas es necesario complementar ese sistema con uno que razone tanto en términos de cuidar como de curar, uno que ofrezca continuidad de cuidados a lo largo de una vida, con el potencial añadido de prevenir hospitalizaciones innecesarias y reducir costes.

En las próximas dos décadas el 26% de los vascos, los baby boomers, formarán parte de los mayores de 65 años. Nuestra sociedad debe prepararse por primera vez a una situación en la que los que hoy tienen 50 años deberán cuidar a sus padres más tiempo del que han cuidado a sus hijos. Sin grandes cambios en nuestras políticas sociales y en nuestros conceptos sobre el envejecimiento, no será posible enfrentarnos a la coyuntura social actual.

Este documento propone qué hacer y cómo avanzar en esa dirección en Euskadi.

La medicina y las biociencias de las próximas décadas traerán nuevos descubrimientos. Muchas de ellas salvarán vidas y serán fundamentales para los enfermos crónicos. Sin embargo, existen otras dos grandes áreas que cambiarán la Sanidad con la misma intensidad que el progreso biomédico y que salvarán también muchas vidas y serán fundamentales para los enfermos crónicos. Se trata de los avances en tecnologías de la información y en la organización de servicios.

La Estrategia recogida en este texto da el mismo valor a estos avances que al progreso biomédico, señalando que la biociencia en si misma es insuficiente para afrontar el reto de la cronicidad en nuestras sociedades.

No se propone ninguna varita mágica, sino un progreso organizado tirando de múltiples poleas de cambio. No es suficiente modificar sólo el sistema de incentivos. Además, se requerirá invertir en tecnologías de la información, educar a los pacientes a gestionar su enfermedad, a promover una medicina mejor, basada en la evidencia e integrar los cuidados de atención primaria, hospitalaria y sociales. Es necesario mover todas estas poleas a la vez. Su activación organizada conforma una batería de herramientas necesarias para producir el cambio necesario. Se presentan aquí como intervenciones estratégicas que nos permitirán afrontar el reto más complejo e importante de las últimas décadas: organizar un sistema de salud digno para los enfermos crónicos, el reto más importante del Siglo XXI.

Por otro lado, es necesario cambiar ciertos conceptos de gestión y de liderazgo. No será posible mejorar el sistema enfocándose sólo en el rendimiento interno de la organizaciones asistenciales. La mejora de la coordinación entre ellas es aún más importante. La atención primaria, los hospitales y los servicios sociales son interdependientes. Es necesario encontrar formas más colaborativas y coordinadas entre si. Es en esa colaboración en la que se encuentran las mejoras para los enfermos crónicos y en la que se identifican los grandes márgenes de eficiencia que permitirán lograr la sostenibilidad del sistema de salud. Para ello será necesario dejar de gestionar estructuras y aprender a gestionar sistemas integrados de salud, especialmente en el ámbito local.

Nada de esto se logrará ejerciendo el mismo tipo de liderazgo que en el pasado. La complejidad del cambio exige desarrollar en esta década un liderazgo diferente en la Sanidad. Con el fin de lograr el alineamiento necesario entre el ámbito operativo local y el corporativo, se apuesta por un liderazgo más distribuido, en el que los directivos centrales creen condiciones para fomentar la innovación organizativa de forma emergente por los profesionales de la salud y los directivos locales. Es en ese ámbito local en el que se encontrarán las principales innovaciones necesarias para los enfermos crónicos. Es en ese nivel en el que hay que activar el radar". Rafael Bengoa. Consejero de Sanidad y Consumo. Gobierno Vasco.

Modelos de Impactabilidad

2010-09-21T21:46:00.006+02:00

La Impactabilidad es territorio ignoto, cero resultados en Google (Páginas de España). Es lo que tiene ser innovador, a veces no hay términos para designar el producto, servicio, proceso o área de conocimiento en desarrollo. Impactibility es el término empleado por Geraint Lewis, una de las mentes más activas en el campo de la innovación organizativa en Sanidad. Multipremiado por su proyecto de Virtual Wards, se dedica ahora desde el Nuffield Trust al campo de los modelos predictivos para la prevención de episodios de alto coste en pacientes vulnerables. Su análisis de los mismos, le ha llevado su estudiar la "impactabilidad" o capacidad de detectar los subgrupos de población que mejor pueden beneficiarse de las intervenciones preventivas, así como el diseño de intervenciones ad-hoc adaptadas a las características individuales o de subgrupos de pacientes. Para los interesados en este campo, les recomendamos esta lectura.

Roberto Nuño / Director de O+Berri

Encuentro de la Blogosfera Sanitaria Vasca

2010-09-19T22:23:00.004+02:00

Desde el blog http://blogosferavasca.blogspot.com/ se ha organizado el primer encuentro para blogeros del mundo sanitario en Euskadi. Tendrá lugar el próximo 20 de Noviembre en el Colegio de Médicos de Bilbao. Una gran ocasión para poner cara y hacer networking presencial con los protagonistas del mundillo 2.0 de la sanidad vasca.

Innovación en AP en Cataluña: el CASAP

2010-09-17T23:26:00.004+02:00

Catalonia: primary care on a crossroad from ON i ON comunicación on Vimeo.

El CASAP de Castelldefels es una experiencia innovadora en la Atención Primaria catalana. Un consorcio público-público (Ayuntamiento más ICS) que integra los servicios sociales municipales con la Atención Primaria de salud. En el video de arriba puede conocerse mejor la experiencia así como en esta presentación de Antoni Peris (de especial interés la página 14).

R. Nuño/Director de O+Berri

Nuevo informe sobre sostenibilidad financiera del sistema sanitario

2010-09-14T09:57:00.010+02:00

Antares Consulting, firma de consultoría especializada en salud y servicios sociales y sociosanitarios, ha publicado recientemente un informe sobre la sostenibilidad financiera del sistema sanitario. En el informe se recogen 10 grandes medidas para hacer frente al crecimiento del gasto sanitario.

Puede descargarse el informe completo aquí.

Atención Primaria en Cataluña: la visión de BSALUT

2010-09-08T20:14:00.003+02:00

Catalonia: primary care in a crossroad from ON i ON comunicación on Vimeo.

Presentado en el European Forum of Primary Care, Pisa, 2010.

Revisitando la teoría de la complejidad en Sanidad

2010-09-08T18:00:00.004+02:00

Un reciente debate en Journal of Health Services Research & Policy ha servido para desempolvar la aplicación de la teoría de la complejidad en los sistemas sanitarios. John Paley de la Universidad de Stirling considera que la contribución seminal de autores como Plsek, Greenhalgh y otros en una popular serie de artículos en BMJ del año 2001 fue desafortunada y desorientadora.

Paley hace esa acusación desde una versión reduccionista y alicorta del poder explicativo y metafórico de la teoría de la complejidad en las ciencias sociales. El carácter metacomplejo -intencional- de la acción humana nos obliga a tratar con cautela los paralelismos simplistas (a la Paley) con insectos sociales, reacciones químicas, fenómenos meteorológicos o los monstruos matemáticos que espantaron a Hermite.

Pese a que las ciencias de la complejidad distan de ser un corpus homogéneo, la aproximación de Plsek y cía en esa citada serie de papers del BMJ fue un honesto ejercicio que aportó gran valor en la usabilidad de estos conceptos y en la adopción de nuevos enfoques para la comprensión de las organizaciones sanitarias y de la innovación. Queda mucho campo para la investigación en la materia y, si nos aproximamos a las organizaciones sanitarias como sistemas complejos adaptativos, habrá que caracterizar qué atributos, patrones, agentes y conectividades permiten explicar su comportamiento y desempeño. Aproximaciones desde el sector industrial y el educativo nos dan algunas claves, pero aún existe un enorme recorrido investigador.

Roberto Nuño/Director de O+Berri

UE Ministerial Conference: Innovative approaches for chronic illnesses in public health and healthcare systems

2010-09-07T19:43:00.003+02:00

Ocho años después del informe de OMS “Innovative Care for Chronic Conditions: building blocks for action” en el que tuvimos la oportunidad de participar, la Presidencia belga de la UE ha asumido el carácter crucial del reto que las enfermedades crónicas plantean para Europa y con ese fin organiza el próximo 20 de Octubre una Conferencia Ministerial en Bruselas, más necesaria que nunca.

La agenda está clara, pero la implementación es aún un reto, en la web de la Conferencia se detalla:
“In the area of prevention, the discussion will address innovative initiatives to improve healthy lifestyles, cost-effective strategies and their implementation, the importance of collaboration of relevant stakeholders to tackle common risk factors in chronic diseases. In the area of care, the discussion will include the following issues: the role of new technologies to prevent hospital re-admissions and to improve the chronic patient’s ability to live independently, the importance of integration of care and multidisciplinary cooperation to ensure optimal support for chronic patients, the importance of increased empowerment of patients and their role in care systems”.

Esta iniciativa de la Unión Europea supone un respaldo a la Estrategia de Cronicidad de Euskadi.

Roberto Nuño /Director O+Berri

Simulación clínica

2010-09-07T09:43:00.006+02:00

Este pasado mes de agosto tuvimos ocasión de asistir al curso “Innovando en la Seguridad del Paciente: la Simulación Clínica”, organizado por el Director del Hospital Virtual de Valdecilla, el Dr. Nacho del Moral. Una excelente oportunidad de participar y aprender sobre el uso y potencialidades de la simulación.

En la simulación clínica los profesionales son sometidos a situaciones muy similares a las de la vida real pero con la gran ventaja de que ningún paciente sufre. Permite simular una realidad en la que los profesionales se puedan entrenar de la manera más eficaz posible para poder minimizar el riesgo y mejorar la seguridad de los pacientes. Mediante la simulación se aprenden técnicas, métodos, habilidades interpersonales, gestión de emociones, capacidad de reacción ante situaciones no planificadas y liderazgo, entre otros. Otro punto clave es el trabajo multidisciplinar superando las barreras estamentales tan arraigadas en la formación de los profesionales de la salud.

El marco teórico se basa en la teoría del aprendizaje experiencial de Kolb, en los entornos inmersivos y simulados de Gaba y en otros autores de MIT y Harvard como Argyris, Schon, Lewin, Dewey, etc. El Hospital Virtual de Valdecilla está conveniado con el Centro de Simulación Médica de Harvard y el curso contó con la presencia de la experta de ese Centro la Dra. Roxane Gardner.

Los próximos 7 y 8 de Octubre IAVANTE organiza una reunión de Centros de Simulación Médica de todo el mundo. En Euskadi, contamos con el Hospital Virtual Adolfo Varona ubicado en el Hospital de Basurto.

Festival de Microsistemas Clínicos de Jönköping

2010-09-02T08:24:00.014+02:00

Anualmente tiene lugar en la región sueca de Jönköping el Festival internacional de Microsistemas, que el pasado mes de marzo celebró su séptima edición. Su organización corre a cargo de la red internacional de microsistemas clínicos y de Qulturum, la institución para la mejora de la calidad, el desarrollo y la formación del sistema sanitario público de la región de Jönköping, considerado uno de los sistemas sanitarios con mejores resultados a nivel mundial.

El concepto de microsistema clínico , aplicado a la mejora de la asistencia sanitaria inicialmente en Estados Unidos, se utiliza actualmente en Jönköping, y en otras regiones del mundo, como unidad básica de creación de valor y de mejora de la calidad en el sistema sanitario.

“Un microsistema es un pequeño grupo interdisciplinar de personal sanitario que trabaja regularmente con el paciente con el objetivo de lograr la mejor asistencia posible. Un microsistema va más allá del equipo de trabajo, desde el momento en el que el paciente, la información y sistemas de información, y los objetivos y resultados de la organización son considerados como partes del microsistema”.

El Festival de Microsistemas reúne a la red internacional de microsistemas clínicos. Más que una conferencia, se considera un lugar de encuentro y colaboración, que fomenta el intercambio de experiencias y la creación de redes colaborativas, entre todos aquellos interesados en aplicar la teoría de microsistemas clínicos a su propio contexto sanitario. En su edición de 2010, a la que asistió una delegación de O+Berri, participaron representantes de 14 países, con una presencia notable de Estados Unidos, Reino Unido, Suecia, Noruega, Italia, y Dinamarca.

El perfil de los asistentes fue de lo más variado, incluyendo profesionales sanitarios, directivos y representantes de diversas organizaciones proveedores de servicios, investigadores, responsables de agencias de innovación y calidad. Las ponencias trataron diversos ámbitos de la salud (salud mental, enfermedades crónicas, tratamiento de agudos…).

Para más información acerca de la conferencia de 2010, incluyendo el programa, ponentes, y temas de discusión, consultar los siguientes links:

Información General acerca de la conferencia: http://www.lj.se/infopage.jsf?nodeId=31502

Programa de la conferencia: http://www.lj.se/infopage.jsf?nodeId=35285

Ponentes de la conferencia: http://www.lj.se/infopage.jsf?nodeId=37273

G. Abos/R. Sauto/R. Nuño

Repensando la Primaria: el modelo Bellagio

2010-09-01T21:13:00.016+02:00

En Abril de 2008 se celebró la reunión que condujo al desarrollo del “Bellagio Model”, inspirado en aspectos del Chronic Care Model de Ed Wagner, pero más alineado con ciertos planteamientos originales de la APS. Definido como un marco referencial para una AP con orientación poblacional, integral, longitudinal y accesible para el siglo XXI, se caracteriza por diez elementos que permiten evaluar la AP y guiar su mejora. En su diseño han participado más de 20 expertos internacionales de la talla de Barbara Starfield, Ed Wagner, Chris Ham, etc. Incluidos los catalanes Josep Argimon y Tino Martí.

Esta iniciativa no ha tenido aún demasiada repercusión, pese a ser una guía útil para avanzar en el enfoque poblacional y el abordaje de la cronicidad en AP. El modelo se compone de diez items:
· Liderazgo compartido en los niveles micro, meso y macro con una visión común de avance de la salud de la población.
· Confiabilidad. Un entorno político positivo que brinde confianza a la ciudadanía en la AP a través de transparencia, rendición de cuentas y calidad de servicio.
· Integración vertical y horizontal. Integración y visión de sistema como forma de añadir valor a los procesos de atención a lo largo del continuo asistencial.
· Redes profesionales. Desarrollo de redes profesionales en ámbitos diversos: hospital, comunidad, etc como forma de compartir conocimientos y generar confianza y visión compartida.
· Medición estandarizada. El benchmarking interno y externo en un amplio elenco de dimensiones: coberturas, integración, seguridad, eficiencia, accesibilidad, etc. como inductor de mejora continua.
· Investigación y desarrollo. Investigación sobre efectividad clínica e impacto de los servicios en individuos y poblaciones, con vistas a la mejora continua del sistema.
· Mix de sistemas de pago. Sobre una base capitativa utilización de pagos por desempeño ligados a resultados de salud.
· Infraestructuras. Instrumentos de apoyo a la práctica en forma de guías basadas en la evidencia, uso intensivo de TICs, programas de gestión de enfermedades y de apoyo al autocuidado, uso de equipos multidisciplinares y de gestión de casos, etc
· Programas activos de mejora de la práctica clínica. Uso intensivo de metodologías de mejora de la práctica e inversión en educación y desarrollo profesional.
· Gestión poblacional. A partir de una premisa de cobertura y accesibilidad universal, desarrollo de sistemas proactivos de identificación de individuos y poblaciones de riesgo.
Más información sobre el modelo puede encontrarse en esta presentación.

R. Nuño/Director de O+Berri

Promoviendo estilos de vida saludables desde Atención Primaria

2010-08-25T12:52:00.018+02:00

El próximo mes de septiembre, Maribel Cifuentes, directora adjunta del programa estadounidense Prescription for Health, visitará Euskadi, en una visita organizada por O+Berri y la UIAP de Osakidetza, para compartir sus experiencias en la promoción de estilos de vida saludable desde los servicios de atención primaria, y colaborar con los integrantes del proyecto Prescribe Vida Saludable, en el que participan 8 centros de Atención Primaria de Osakidetza.

A través del programa Prescription for Health, financiado por la Robert Wood Johnson Foundation durante seis años, se apoyaron 22 redes de investigación-acción en atención primaria. Estas redes desarrollaron, testaron y evaluaron 27 estrategias prácticas dirigidas a mejorar los servicios ofrecidos desde atención primaria para apoyar el cambio de comportamiento hacia hábitos de vida más saludables. El programa se centró en los principales factores de riesgo relacionados con el estilo de vida: consumo de tabaco, dieta poco saludable, falta de actividad física y uso abusivo del alcohol.

Maribel Cifuentes es enfermera y trabaja en el Departamento de Medicina de Familia de la Escuela de Medicina de la Universidad de Colorado en Denver, desde donde fue responsable de la supervisión y dirección del programa Prescription for Health.

Un breve resumen del programa Prescription for Health en:
http://www.prescriptionforhealth.org/downloads/IHIPoster4.ppt
http://www.prescriptionforhealth.org/downloads/P4Hbrief.pdf

Publicaciones de resultados del programa: http://www.prescriptionforhealth.org/results/index.html

R. Sauto

The Inaugural Asian Conference on Integrated Care

2010-08-20T13:05:00.005+02:00

La AIC (Agency for Integrated Care) de Singapur está organizando la Conferencia Inaugural sobre la Atención Integrada para los próximos días 25 y 26 de febrero del 2011 en Singapur. El lema no puede ser más directo "Integrate Now, Create Health".

El Director de la AIC es el Dr. Jason Cheah que estuvo presente en Bilbao, junto a una nutrida delegación de ese país, en la Conferencia "Transforming Health Systems for Chronic Patients. The Challenge of Implementation", organizada por O+Berri y cuya ponencia está disponible aquí.

Salvando las distancias y las diferencias de sistemas de salud, es de interés identificar las claves de la sanidad de un país que crece al 26% y que, al igual que Euskadi, ha hecho una apuesta por la innovación, la investigación y la atracción de talento.

Para más información puedes visitar la página web: http://www.aicconference.sg/
O contactar con la secretaría técnica:
E-mail: http://www.blogger.com/conferenceenquiries@aic.sg

Confianza radical

2010-08-18T22:52:00.006+02:00

No es habitual contar con un visión tan clara en el empeño de aunar la innovación en gestión con la lógica del servicio público. Alberto Ortiz de Zarate III, Director de Atención Ciudadana del Gobierno Vasco y bloguero, lo consigue. Merece la pena escucharle.

Nos quedamos con la idea de pasar del paradigma del control al de la confianza. Para algunos, algo irrealizable en nuestras organizaciones, para otros, una solución de futuro.

Además, en sus palabras se referencia el libro de Koldo Saratxaga y Jabi Salcedo "El éxito fue la confianza", un libro que predica con el ejemplo y traslada la confianza al comprador que puede pagar por él lo que estime oportuno.
R. Nuño/Director O+Berri

Sanidad basada en la experiencia de los pacientes

2010-08-18T11:55:00.004+02:00

Las incuestionables bondades de la Medicina basada en pruebas hacen pasar desapercibidos algunos de sus efectos colaterales no deseables como su contribución a la profundización del modelo biomédico y a cierta indiferencia ante cuestiones como las vivencias o experiencias de los pacientes y de los propios profesionales clínicos. Parte de la brecha entre conocimiento científico y práctica profesional se reduciría si la investigación fuese más sensible a esas cuestiones.

En este contexto, no es extraño que desde disciplinas como el "diseño de servicios" se estén desarrollando iniciativas de gran éxito en el sector salud. Por ejemplo, toda la línea de trabajo Experience based design del Instituto para la Innovación y Mejora del NHS (NHS Institute for Innovation and Improvement). El pasado mes de enero y gracias a la colaboración de Funky Projects tuvimos ocasión de participar en un taller con Julia Schaeper del NHS Institute y de organizar una charla, cuya presentación podéis descargar aquí, y que nos aportó una nueva visión y herramientas para la mejora de los servicios sanitarios. Posteriormente, hemos comprobado que otros Centros de Innovación de referencia como el Garfield Healthcare Innovation Center de Kaiser Permanente utiliza este enfoque.

R. Nuño. Director O+Berri

Sanidad 2.0, a vueltas con el concepto

2010-08-17T11:38:00.010+02:00

Hace un par de años avanzaba un nuevo concepto que, cada vez más, está cobrando auge. A diferencia del nada unívoco término anglosajón de health 2.0, nuestro enfoque se centraba en cómo iban a transformar los sistemas sanitarios las redes sociales virtuales y otros dospuntocerismos emergentes. De ahí, Sanidad 2.0 y sus primeras aproximaciones conceptuales, que sin ser una etiqueta nueva, sí lo era el afán de definir el fenómeno subyacente. Posteriormente, el concepto ha dado para todo un esfuerzo taxonómico (vía Jorge Juan Fernández y Alorza); eventos, como el de Bilbao, con toda una apuesta estratégica para la Sanidad Vasca; y un sinfín de iniciativas presenciales y virtuales a la sombra del mismo.

Desde O+Berri, nos hemos planteado una definición de trabajo más inclusiva de Sanidad 2.0, como un escenario en el que redes sociales y otras diversas tecnologías permiten la generación de nuevos entornos de interacción no presencial entre los distintos agentes de la Sanidad, que trascienden la mera aplicación de la web 2.0 en sanidad y configuran patrones emergentes de relación y actuación en el sector. La clave es la innovación en las formas y medios de relación y los patrones de comportamiento que se desarrollan, de tal forma que bajo este concepto agrupamos desde la ehealth y health 2.0 más "clásicas" hasta conceptos como mhealth o uhealth.
En cualquier caso y más allá de definiciones, se hace muy necesario hacer prospectiva sobre estas tendencias para anticipar su prometedor potencial, así como evaluar el impacto de las mismas. Una excelente aproximación sobre el impacto de las redes sociales de pacientes en la práctica asistencial es el reciente trabajo de Elena Torrente, Tino Martí y Joan Escarrabil en la revista RISAI.
Roberto Nuño. Director O+Berri

La innovación en Tiimiakatemia

2010-08-09T13:16:00.006+02:00

Tiimiakatemia es el nombre en finés del modelo educativo Team Academy de la Jyvaskyla University of Appliance Science (Finlandia).

Este modelo de aprendizaje-acción y aprendizaje en equipo está cobrando enorme popularidad en un entorno económico de ausencia de emprendedores e innovadores. Luminarias como Peter Senge del MIT lo han destacado como una innovación radical en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Los valores y competencias que se aprenden son los siguientes: relaciones humanas, emprendizaje en grupos, aprender haciendo y practicando, experimentación continua e innovación creativa. Es un enfoque muy basado en las personas y poco en las tecnologías, aunque con estas sus potencialidades son mucho mayores.

En Euskadi, ya existen experiencias con el modelo y próximamente Mondragon Unibertsitatea va a desarrollar la primera edición del Master Internacional en Intraemprendizaje e Innovación Colaborativa , basado en el enfoque Team Academy. El programa tiene una dimensión práctica y basada en la acción real en la organización, permitiendo que cada profesional y organización definan sus propios objetivos específicos al cursar el programa.

No hemos encontrado aplicaciones prácticas del modelo en el sector salud, pero sus elementos básicos hacen pensar que puede ser un referente para la innovación colaborativa y el intraemprendizaje en el mismo.

K. Piñera/R. Nuño

Qulturum y la mejora continua en sanidad

2010-08-09T13:12:00.010+02:00

El pasado mayo, varios responsables del Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco y del Instituto Vasco de Innovación Sanitaria -O+berri- visitaron el centro Qulturum en la región sueca de Jönköping.

Jönköping, situada a 300 kilometros al suroeste de Estocolmo y habitada por unas 330.000 personas, es conocida por ser la región sueca con mejores resultados en indicadores de salud poblacional y en el uso eficiente de los recursos sanitarios.

Qulturum es la institución para la mejora de la calidad, el desarrollo y la formación interna del staff del sistema sanitario público de la región.

Qulturum, a través de su equipo de más de 20 profesionales, ofrece apoyo a lo largo del sistema utilizando diferentes metodologías y enfoques. Entre ellos, podemos citar el Breakthrough Series, modelo colaborativo del Institute for Healthcare Improvement , o el de Microsistemas de Dartmouth.

En junio, y con motivo de la conferencia organizada por O+Berri en Bilbao “Transforming Health Systems for Chronic Patients: The Challenge of Implementation”, tuvimos la oportunidad de escuchar en directo a Göran Henriks, director de Qulturum, cuya presentación fue realmente inspiradora y motivadora al mostrar como han conseguido que la cultura de mejora continua sea una realidad en todos los ámbitos de la organización y, en particular, en la interacción de profesionales clínicos y pacientes.

El próximo 17 de septiembre, O+berri organiza en la Dirección Territorial de Sanidad de Bizkaia una jornada, en la cual se realizará una presentación en forma de estudio de caso de la sanidad de Jönköping y de Qulturum.

K. Piñera/R. Nuño

Innovación social y envejecimiento

2010-08-09T12:58:00.007+02:00

The Young Foundation ha publicado un informe en el que analiza el papel que la innovación social juega en las sociedades que envejecen, con el objetivo de que las personas vivan más tiempo y con un mayor nivel de apoyo.

Una de las principales conclusiones del informe es que no hay otra alternativa que la de innovar, experimentar y aprender de forma rápida. Se analizan muchos ejemplos de este tipo de innovación en todo el mundo, incluyendo:
• Nuevas soluciones para que las personas mayores se mantengan activas, como voluntarios o prestándose mutuo apoyo.
• Nuevos modelos de prestación de servicios y asistencia que contribuyan a una mayor independencia
• Nuevos entornos que mejoran la vida diaria
• Nuevas vías que movilicen redes para prestar apoyo de todos los tipos.

En este contexto, desde una perspectiva de innovación social se ve a la persona mayor como un recurso valioso y no como una carga, se posibilita su contribución, considerandolo participante activo y no consumidor pasivo, y se centra tanto en sus capacidades como en sus necesidades. El objetivo final es mejorar la calidad de vida de las personas mayores, cambiando de un enfoque exclusivo en salud y sistema de pensiones a un enfoque más holístico sobre el bienestar.

Las innovaciones más interesantes no se centran exclusivamente en cómo se presta servicio a los mayores, sino en cómo pueden crearse plataformas colaborativas entre el sector público, el privado y la sociedad civil, permitiendo a los mayores la participación en el desarrollo de sus propias soluciones.

Puede descargarse el informe completo aquí.

K. Piñera / R. Nuño

Visita de Jeffrey Borkan a la Comarca Bilbao

2010-08-06T09:20:00.013+02:00

Hemos tenido la oportunidad de disfrutar de la presencia de Jeffrey Borkan en Euskadi.
El Dr. Borkan es Director del Departamento de Medicina de Familia de la Universidad de Brown en Pawtucket (Rhode Island) y Presidente de la asociación de Departamentos de Medicina de Familia en EEUU (un grupo de influencia relevante en las políticas sanitarias de aquel país). Además, acaba de publicar en Health Affairs un artículo sobre la Atención Primaria en el Sistema Nacional de Salud español como modelo de referencia para los EEUU, que está teniendo mucha repercusión. Gracias al excelente programa preparado por la Comarca Bilbao, el Dr. Borkan pudo conocer la organización y funcionamiento de la AP en Euskadi, el modelo avanzado de gestión de la Comarca Bilbao basado en Gestión por procesos, EFQM y Responsabilidad Social; y un conjunto de iniciativas innovadoras: el ECA TELBIL sobre telemonitorización de crónicos domiciliarios y el Proyecto O-Sarean y la Estrategia de Cronicidad de Euskadi. Posteriormente, realizamos una visita al CS Saenz de Buruaga.
El Dr. Borkan manifestó estar realmente impresionado por los avances conseguidos en AP en Osakidetza, así como por los ambiciosos proyectos de futuro en relación a la mejora de la calidad de la atención a los pacientes crónicos y al uso intensivo de las nuevas tecnologías. En concreto, se interesó mucho por los avances hacia una Historia Clínica compartida, proyecto al que en EEUU se va a destinar una gran cantidad de recursos en los próximos años. Finalmente, tuvimos ocasión de departir con él de forma distendida sobre la reforma Obama, la importancia de disponer de Departamentos de Medicina de Familia y AP en las Universidades, los retos que plantea la integración entre niveles asistenciales, las estrategias de prevención y manejo de la cronicidad a ambos lados del Atlántico, el Proyecto Maimonides, etc.

Roberto Nuño. Director O+Berri