Cinco estudios de Economía de la Salud del Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya.

La dirección de Planificación del Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya publica un libro que reune cinco estudios realizados desde su reciente creación y que han sevido de base a algunas de sus primeras actividades.

Los estudios son:

1. Evaluación de la participación de los planes directores en el gasto sanitario del CatSalut por Ramon Gisbert Gelonch, Universidad de Vic y Oblikue Consulting, SL y Max Brosa Riestra, Oblikue Consulting, SL

2. Presupuesto del Instituto Catalán de la Salud para el año 2005. Distribución según tipo de atención y categorías de enfermedades de la CIM-9-MC y comparación con la distribución del presupuesto del CatSalut por Ramon Gisbert Gelonch, Universidad de Vic y Oblikue Consulting, SL y Max Brosa Riestra, Oblikue Consulting, SL

3. Coste hospitalario del tratamiento del cáncer colorrectal por el Servicio de Evaluación y Epidemiología Clínica, Instituto Municipal de Asistencia Sanitaria

4. Impacto del crecimiento de la población inmigrante en la utilización de los servicios de urgencias del Hospital del Mar por el Servicio de Evaluación y Epidemiología Clínica, Instituto Municipal de Asistencia Sanitaria

5. El gasto farmacéutico según la morbilidad de Pere Ibern, Universidad Pompeu Fabra y José M. Inoriza, Servicios de Salud Integrados Baix Empordà

El libro completo está disponible aquí.

¿Qué determina las prioridades en el gasto sanitario?

"La mayoría de las opiniones de nuestra muestra de profesionales de la salud (una preferencias generalizada por las intervenciones preventivas y por gastar en los jóvenes más que en los viejos), se parece muy poco o nada a cómo se gastan realmente los dineros en la mayoría de los países. Otras opiniones, como la priorizar el rescate de una vida identificable en riesgo o la de que la enfermedad conlleva culpabilidad del que la padece, parecen ejercer una influencia mayor en la actual forma de gastar en prestaciones sanitarias. Los valores expresados aquí son comunes y trascienden fronteras nacionales y de sector.
Muchos países en todo el mundo se enfrentan a las implicaciones sanitarias y financieras del rápido incremento en la prevalencia de las enfermedades no infecciosas. Si los profesionales de la salud y los responsables sanitarios creen que la prevención y los esfuerzos dirigidos a los más jóvenes son principios básicos para determinar las prioridades del gasto sanitario, los financiadores del sistema deberían examinar con detenimiento las evidencias del costo-efectividad de esas intervenciones precoces en la vida de las personas. A pesar de que la "regla del recate" va a seguir teniendo una influencia significativa en las prioridades del gasto sanitario, debería prestarse mayor atención a intervenciones que mejoran la vida además de alargarla..."

What Drives Health-Care Spending Priorities? An International Survey of Health-CareProfessionals por Glenn Salkeld y Jefferson D’Assunção del departamento de Economía de la Salud de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Sidney en Australia, David Henry, Suzanne Hill y Danielle Lang del Centro de Formación en Farmacoeconomía y Uso Racional del Medicamento de la Universidad de Newcastle en Australia y Nick Freemantle del departamento de Atención Primaria de la Universidad de Birmingham en el Reino Unido, es un artículo publicado en Plos Medicine, February 2007 Volume 4 Issue 2 e94.

Descargar el artículo completo (PDF) aquí.

¿Calidad o equidad? Lecciones desde Noruega

"Quality or Equality? The Norwegian experience with medical monopolies" es un artículo de Knut Rasmussen y Dag Bratlid, publicado en BMC Health Services Research, 2007, 7:20. y que analiza los resultados de la política que se instauró en Noruega para mantener la calidad y eficiencia de determinados servicios médicos muy especializados (38 en total) en una población pequeña y dispersa como la de aquel país; con este objeto estos servicios específicos se prestan en régimen de monopolio o duopolio: sólo en un hospital (o dos) para todo Noruega.

La tendencia general era que a medida que la distancia del domicilio al hospital se incrementaba declinaba el uso y cobertura de estos servicios. La misma tendencia se daba en relación a diagnósticos explícitos o tratamientos como el trasplante de órganos (salvo los renales). Los autores concluyen que esta política puede servir para mantener la calidad de estos servicios muy especializados, pero parece presentar una inherente tendencia a conseguirlo a costa de la equidad geográfica.

El artículo completo (PDF) aquí.

Recursos humanos para la salud: suficiencia, adecuación y mejora

"Tema pertinente y relevante en un sector de conocimiento, como el sanitario, donde trabajan personas que dan servicio a otras personas. El texto no trata de políticas de personal ni de cálculos de necesidades de personal. Sí, incluye aspectos de prospectiva y planificación de profesionales en España y en países de la UE, de mercados y su ubicación geográfica, regional, nacional y supranacional; además de movilidad, comportamiento, segmentación profesional y por especialización. También aborda el impacto de las reformas de sistemas sanitarios en países como en UK y USA en los recursos humanos, de la existencia de peculiaridades con idiosincrasia mediterránea, de los sindicatos y del marco de relaciones laborales en la UE,…..Finalmente se abordan aspectos más instrumentales como los salarios, los incentivos, eficacia del trabajo en equipo,….
A nadie se le escapa que los recursos humanos están en crisis en el sector salud tanto en países desarrollados como en desarrollo. Tim Evans, alto funcionario de la Organización Mundial de la Salud ha declarado recientemente: décadas de anemia inversora en formación, remuneración, condiciones de trabajo y gestión de profesionales…, han provocado una grave carencia de personal con conocimientos clave y un nivel creciente de cambios profesionales, jubilaciones anticipadas y migraciones nacionales (a áreas urbanas) e internacionales (a países ricos). El Informe Mundial de la OMS de este año añade: muchos sistemas nacionales de salud son, por las razones antes mencionadas, débiles, no equitativos, irresponsables e inseguros. Las amenazas epidemiológicas y las aptitudes de los profesionales disponibles no suelen encajar las necesidades sanitarias de la población local. La prioridad es pues muy alta y de carácter internacional.
Medidas se van tomando en países de nuestro entorno y con un sistema de salud similar, como la expansión de la plantilla del NHS de 1997 a 2005, que sólo para Inglaterra y Gales, se io incrementada de 300.000 a 1.370.000 trabajadores totales, con crecimientos de casi el 80% en el número de gestores, del 50% en médicos hospitalarios (Consultants) y de cerca de un 20% de médicos generales (GP´s) (Department of Health, 2006). Posiblemente esta inversión “extra” en personal no se pueda mantener en el tiempo.
En España tocamos aproximadamente a médico colegiado por cada trescientos habitantes por lo que el problema no es de número sino de distribución por especialidades, funciones y territorios. No sabemos qué parte, ni aquí ni en ningún sitio, del trabajo de los recursos humanos que operan en el sector sanitario se traduce en mejoras reales de salud de la población por lo que se precisaría una reorientación del sector hacia actividades de salud pública que den respuesta a las necesidades de salud de la población y a sus determinantes. Lo importante no es que crezcan las estructuras asistenciales pues el mejor gobierno se consigue si nos centramos en la buena administración de lo que ya tenemos y de las funciones que realmente importan en los servicios sanitarios: el “front-line staff” y los momentos de verdad (relación médico-paciente) que requiere de un “back-line staff”eficaz."

"Recursos humanos para la salud: suficiencia, adecuación y mejora", recientemente publicado por Elsevier Masson, es un libro de Álvaro Hidalgo Vega, Juan del Llano Señaris y Santiago Pérez Camarero, que hace el decimonoveno título de la colección Economía de la Salud y Gestión Sanitaria dirigida por el Dr. Vicente Ortún, y que tiene por objetivo presentar una visión global de los recursos humanos en sanidad, tanto en España como en la Unión Europea y Estados Unidos. El texto tiene como principal atractivo el conjugar la descripción de la situación actual de los recursos humanos sanitarios en Europa con el análisis de las reformas ya abordadas y la descripción de nuevos medios de gestión de recursos humanos.

Recursos humanos sanitarios en Canadá

La revista Canadian Public Policy/Analyse de politiques publica un número especial (Volume 33, Supplement 1, January 2007) dedicado a los problemas clave de la política de recursos humanos sanitarios en Canadá.

El índice de su interesante contenido:

Stephen Birch, George Kephart, Gail Tomblin-Murphy, Linda O'Brien-Pallas, Rob Alder, and Adrian MacKenzie: Human Resources Planning and the Production of Health: A Needs-Based Analytical Framework

Sung-Hee Jeon and Jeremiah Hurley: The Relationship Between Physician Hours of Work, Service Volume and Service Intensity

Isik U. Zeytinoglu, Margaret Denton, Sharon Davies, Andrea Baumann, Jennifer Blythe, and Linda Boos: Deteriorated External Work Environment, Heavy Workload and Nurses' Job Satisfaction and Turnover Intention

Gillian Mulvale and Ivy Lynn Bourgeault: Finding the Right Mix: How Do Contextual Factors Affect Collaborative Mental Health Care in Ontario?

Janice Keefe, Jacques Légaré, and Yves Carrière: Developing New Strategies to Support Future Caregivers of Older Canadians with Disabilities: Projections of Need and their Policy Implications

Margaret Denton, Isik Zeytinoglu, Karen Kusch, and Sharon Davies: Market-Modelled Home Care: Impact on Job Satisfaction and Propensity to Leave

Congreso anual de la Asociación Europea de Gestión Sanitaria

EHMA Annual Conference 2007

MANAGING VALUES IN HEALTH CARE

27th – 29th June

IFROSS

Université Jean Moulin

Lyon, France

New values have been introduced in health care in the last two decades. The introduction of regulated competition in a number of countries has been accompanied by greater discretionary power for health care delivery organisations and a more dominant role for patients. These have led to greater freedom of choice for patients and freedom of strategy for delivery organisations. Making profit in health care has become increasingly acceptable (at least in some countries) as has the use of market-driven incentives such as claiming a larger market share. Money has become a value in itself. Sometimes it seems as if we are dealing with a money-driven system with efficiency as the principal performance indicator for success.

Deadlines to Note
2007
15 January
Abstract Submission Deadline
12 February
Registration Open
06 March
Authors of selected papers to be advised
04 May
Close of early registration
04 May
Close of Speaker registration - only those registered by this date will be included in the final programme
31 May
Presentation Submission

Registration and more information here

HEALTH, United States 2006

Un completo informe sobre el estado de la Salud de Estados Unidos en 2006, realizado por el National Center for Health Statistics del CDC, está ya disponible on-line.

El informe incluye datos sobre: población, aseguramiento sanitario, morbilidad, utilización del sistema de salud, discapacidad, gasto sanitario, mortalidad, factores de riesgo, etc. Toda la información viene acompañada de cuadros de tendencia y tablas informativas.

Descargar el informe completo e interactivo (7,7 Mb) aquí.

La conciencia del costo de la prestación sanitaria de los médicos suizos

Conocer la influencia que tienen las actitudes de los médicos sobre los costos de la prestación sanitaria es importante sobre todo porque gran parte del gasto sanitario es resultado de decisiones médicas. Muchas decisiones sobre pruebas diagnósticas y tratamientos están influenciadas por otros factores además del beneficio esperado para el paciente, incluyendo las características demográficas del médico y sus preocupaciones sobre costos y renta. El estudio se basa en una encuesta realizada a 1184 médicos de Ginebra (Suiza) en la que se requerían datos sobre "conciencia de gasto", patrones de práctica (especialidad, actividad pública y/o privada, pacientes por semana, tiempo dedicado a una primera consulta...), satisfacción laboral y estrés ante la incertidumbre.
La mayoría de los médicos estuvieron de acuerdo ("de acuerdo" y "totalmente de acuerdo": 90%) en que intentar contener los costos era su responsabilidad y que deberían tener un papel más importante en la limitación de pruebas diagnósticas innecesarias (92%), la mayoría estaba en desacuerdo con que los médicos están demasiado ocupados como para preocuparse por los costos (69%) y en desacuerdo también (88%) con que el costo de la asistencia sanitaria es importante sólo cuando el paciente debe pagarlo de su bolsillo.En análisis multivariantes la "conciencia de costo" era mayor en médicos del sector público, en los que veían menos pacientes a la semana y entre aquellos que tenían una mayor tolerancia a la incertidumbre.

"Cost-consciousness among Swiss doctors: a cross-sectional survey" es un interesante artículo de Patrick A Bovier, Diane P Martin y Thomas V Perneger, del Department of community medicine, Geneva University Hospitals., publicado por BMC Health Services Research y que puede descargarse aquí.

De la evaluación a la gestión, acortar la brecha entre eficacia y efectividad.

Este artículo de Vicente Ortún Rubio de la Universidad Pompeu Fabra, propone tres argumentos principales: que la esencia de la gestión clínica y sanitaria pasa por reducir la brecha entre efectividad y eficacia, que se obtiene aquello por lo que se paga y que la gestión de las organizaciones sanitarias rebasa el ámbito de las mismas. Parecería pues, lógico, pagar por los resultados en términos de salud y utilizar el incentivo de la competencia por comparación. Sería conveniente acabar con las letanías "mas sanidad", "más educación", " más I+D+i" y esforzarse en obtener mejor sanidad, mejor educación, mejor I+D+i, aplicando lo que ya sabemos. La evaluación, de cualquier tipo, produce conocimiento analítico y siempre es conveniente investigar y evaluar más, pero el auténtico déficit se produce en la puesta en práctica: es necesario talento implantador para convertirlo en una mejor gestión, talento que está obviamente constreñido por limitaciones que son consideradas en la parte final del trabajo.

El artículo completo publicado en Ekonomiaz, nº 60, 2006, está disponible aquí.

Esperanza de vida ajustada por calidad en el País Vasco. Magnitud y desigualdades socioeconómicas,

"Magnitud y desigualdades socioeconómicas de la Esperanza de Vida Ajustada por Calidad en la CAPV" es un estudio realizado por O+Berri, Instituto Vasco de innovación Sanitaria y el Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco del que son autores S. Esnaola, U. Martín y otros.

...La finalidad de este estudio fue obtener una medida resumen de la salud de la población de la Comunidad Autónoma del País Vasco (CAPV) que pudiera utilizarse como indicador de los beneficios en salud generados por la atención sanitaria. Se estimó la magnitud y el cambio en la esperanza de vida (EV) y en la esperanza de vida ajustada por calidad (EVAC) en los periodos 1994-98 y 1999-2003, así como las desigualdades geográficas y socioeconómicas para el periodo 1999-2003.

Se hizo un estudio transversal y de tendencia temporal referido a la población de 15 y más años residente en la Comunidad Autónoma del País Vasco. Se combinaron los datos de mortalidad de los periodos 1994-1998 y 1999-2003 con los de las Encuestas de Salud de los años 1997 y 2002 respectivamente, y con los datos socioeconómicos y de población de las Estadísticas de Población y Viviendas de 1996 y 2001. Como medida de calidad de vida relacionada con la salud se utilizó la puntuación del SF-6D, instrumento derivado del Cuestionario de Salud SF-36 y basado en preferencias o utilidades, cuyo algoritmo de cálculo ha sido estimado a partir de una muestra poblacional en Inglaterra (1). Se estudió la aplicabilidad y la validez de constructo del SF-6D en la población vasca, y se calcularon la EV y la EVAC a los 15-19 años de edad por sexos, Territorio Histórico, comarca sanitaria y privación socioeconómica del lugar de residencia. Para el cálculo de la EV se utilizó la tabla de vida abreviada (método Chiang); para el cálculo de las EVAC se siguió el método de Sullivan modificado para combinar la tabla de vida con las medidas de utilidad...

...La aplicabilidad del SF-6D fue alta, a juzgar por la alta tasa de respuesta a los ítems del SF-36 (99,5%) y la facilidad de obtención de las puntuaciones a partir del SF-36. En lo que respecta a la validez de constructo, las puntuaciones del SF-6D mostraron una clara asociación con variables sociodemográficas y otras medidas del estado de salud, tanto en la muestra total como al analizarlo por sexo, grupo de edad, clase social y nivel de estudios. Así mismo, según los valores del área bajo la curva ROC, el SF-6D mostró una alta capacidad discriminativa de estados de salud definidos a partir de otras medidas de la salud percibida.

...Entre 1994-98 y 1999-2003 la EV y la EVAC aumentaron en todos los grupos de edad de varones y mujeres como resultado de un descenso de las tasas de mortalidad y un mantenimiento de la situación de salud medida con el SF-6D. La EV aumentó 1,4 años en los varones y 0,8 años en las mujeres, mientras que el incremento en la EVAC fue de 1,2 y 0,6 años respectivamente...

El documento completo está disponible aquí

Acceso a la prestación farmaceútica basado en el nivel de renta personal. Lecciones desde la Columbia Británica.

A través de dos recientes reformas consecutivas, el sistema de prestaciónes farmaceúticas de la Columbia Británica en Canadá, se ha transformado en un programa de acceso a medicamentos basado en la renta personal.
La nueva estructura de prestación ha sido propuesta como modelo para todo Canadá. Los investigadores del CHSPR estudian en el trabajo "Income-Based Drug Coverage, Lessons from British Columbia’s FairPharmaCare Program" el impacto de la nueva política en los costos (privados y públicos) de los medicamentos a nivel del usuario, en el acceso a los fármacos y en la equidad financiera.

El artículo completo está disponible aquí.

Equidad en el uso de los servicios sanitarios en Canadá y sus provincias.

"Equity in the use of health services in Canada and its provinces" es un trabajo de
Sara Allin publicado por la LSE en octubre de 2006.

"Canadá es un dominio federal de diez provincias y tres territorios. Desde 1992 todas las provincias y territorios proveen aseguramiento universal para cuidados de medicina general y hospitalarios. La responsabilidad de la administración y provisión de la mayoría de los servicios de salud pública se devolvió a las provincias y territorios. Existen variaciones entre provincias y territorios en el nivel y origen de la financiación de la asistencia sanitaria, distribución de recursos y mecanismos de pago, cartera de servicios, cantidad de servicios de salud y personal y nivel de descentralización más allá, a nivel regional y local. Este trabajo cuantifica la extensión de las variaciones territoriales y provinciales de la utilización de servicios en razón de los ingresos y determina su impacto en la equidad, específicamente las inequidades relacionadas con la renta en la utilización de cualquier tipo de médico, generales, especialistas, hospitalarios, dentistas, midiendo sus correspondientes visitas. Los resultados apoyan estudios anteriores, revelando inequidades pro-rico en la medicina general y dentistas y pro-pobre en los ingresos hospitalarios. Señala también diferencias territoriales, mostrando menor inequidad en la provincia más pequeña, Prince Edward Island, y la mayor en los territorios and (Yukon, Territorios del Noroeste y Nunavut). Se discuten algunas explicaciones para las inequidades observadas y sus variaciones a través de Canadá en el contexto de las específicas características provinciales..."

El artículo completo está disponible (PDF) aquí.

Retos en la medición y valoración de los rendimientos del Sistema de Salud

El pasado jueves 30 de noviembre el profesor Andrew Street del Centre for Health Economics (University of York) pronunció la conferencia “Retos en la medición y valoración de los rendimientos del sistema de salud” en el Instituto de Estudios Fiscales (IEF)

...En el Reino Unido, el Gobierno decidió en 2000 incrementar de forma significativa el gasto público en el National Health Service (NHS). Los políticos necesitaban identificar algún beneficio resultante de ese gasto extra de cara a demostrar que el dinero estaba bien empleado. Pero carecían de los instrumentos necesarios para medir si la nueva inversión estaba produciendo más y mejores servicios y si los contribuyentes estaban recibiendo "valor por dinero".
Con ese objetivo, el Gobierno puso en marcha una revisión independiente que midiese los resultados de la acción del Gobierno en el Presupuesto Nacional (Atkinson 2005; Atkinson 2006). Anticipándose a ésto el Ministerio de Salud encargó a un equipo de investigadores de la Universidad de York y el National Institute for Economic and Social Research (York/NIESR) la mejora de la evaluación y medida de los resultados y productividad del NHS (Dawson et al. 2005). La conferencia presenta una descripción de esta investigación...

La conferencia completa está disponible aquí .

Proyecciones de mortalidad y carga de enfermedad mundiales de 2002 a 2030.

Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. por Colin D. Mathers y Dejan Loncar , del Evidence and Information for Policy Cluster de la OMS.

“….Murray y López publicaron en 1996 proyecciones mundiales y regionales de mortalidad y carga de enfermedad para los años 200, 2010 y 2030, como parte del proyecto Global Burden of Disease. Estas proyecciones, basadas en datos de 1990, siguen siendo abundantemente citadas a pesar de estar muy desfasadas; en particular subestimaban mucho la expansión del SIDA.

Para dar respuesta a la demanda generalizada de información sobre tendencias futuras en la salud mundial y dar soporte a las políticas internacionales y facilitar priorizaciones, hemos preparado nuevas proyecciones de mortalidad y carga de enfermedad hasta 2030 comenzando con las estimaciones de la OMS para 2002. Este artículo describe los métodos, supuestos, datos utilizados y resultados..."

El informe completo puede descargarse aquí

La reforma del NHS británico, volver al camino.

...Si escuchamos a algunos de los protagonistas del actual debate sanitario, se nos perdonaría creer que las reformas tipo mercado del gobierno están transformando ya y de hecho el Natinal Health Service ( para bien o para mal). En realidad, nada más lejos, el impacto directo de esas reformas ha sido marginal; los actuales éxitos o fracasos son mayoritariamente el resultado de etapas anteriores de la reforma.
Sin embargo, parece evidente que los nuevos incentivos y otras intervenciones que se están implantando ahoras tendrán un efecto significativo en la forma en que los servicios se organicen y funcionen. Cuál será exactamente el impacto o cómo se manifestará en cada parte del sistema está mucho menos claro. En parte porque nos metemos en territorios aún no explorados ( nunca se ha ensayado nada parecido a el actual conjunto de políticas) y en parte también porque algunas medidas en particular, tales como las comisiones basadas en la práctica y el pago por resultados, están siendo introducidas sin una comprensión completa de cómo van a funcionar sobre el terreno, o más importante aún, como funcionarán ambas en combinación...

NHS Reform, Getting Back on Track es un importante estudio de Keith Palmer del King´s Fund que analiza cuatro importantes temas en referencia al sistema británico: ¿ Por qué el NHS está en crisis financiera? ¿ Cómo responderá el NHS a las recientes políticas de salud? ¿ Cómo pueden volver a encarrilarse las reformas? y ¿Qué mejoras al diseño de los instrumentos de la reforma podrían mejorar las expectativas de alcanzar los objetivos clave de asistencia sanitaria del Gobierno?

El texto completo aquí

Health Systems in Transition. España.

Un estudio en profundidad del Sistema Nacional de Salud español realizado por el Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas de Salud. El informe, realizado por Antonio Durán, Juan L Lara y Michelle van Waveren de Técnicas de Salud y editado por Vaida Bankauskaite, del European Observatory on Health Systems and Policies, se publica como el número 8 volumen 4 de la colección Health System Review, con el siguiente índice:

Preface
Acknowledgements
List of abbreviations
List of tables and figures
Executive summary
1 Introduction
1.1 Overview of the health system
1.2 Geography and sociodemography
1.3 Economic context
1.4 Political context
1.5 Health status
2 Organizational structure
2.1 Historical background
2.2 Organizational overview
2.3 Decentralization and centralization
2.4 Population coverage
2.5 Entitlements, benefits and patient empowerment
3 Financing
3.1 Revenue mobilization
3.2 Allocation to purchasers
3.3 Purchasing and purchaser–provider relations
3.4 Payment mechanisms
3.5 Health care expenditure
4 Planning and regulation
4.1 Regulation
4.2 Planning and health information management
5 Physical and human resources
5.1 Physical resources
5.2 Human resources
6 Provision of services
6.1 Public health
6.2 Patient pathways
6.3 Primary/ambulatory care
6.4 Secondary/inpatient care
6.5 Pharmaceutical care
6.6 Rehabilitation/intermediate care
6.7 Long-term and social care
6.8 Palliative care
6.9 Mental health care
7 Principal health care reforms
7.1 Analysis of recent reforms
7.2 Future developments
8 Assessment of the health system
8.1 Stated objectives of the health system and its contribution
to health improvement
8.2 The distribution of the health system’s costs and benefits
across the population
8.3 Efficiency of resource allocation in health care
8.4 Technical efficiency in the production of health care
8.5 Accountability of payers and providers
8.6 Other outstanding issues
9 Conclusions
10 Appendices
10.1 References
10.2 Web links
10.3 List of laws
10.4 HiT methodology and production process

El texto completo en PDF (1,72 Mb) aquí.

LSE Complexity Short Course to Train Researchers

20-28 March 2007
London School of Economics
London, UK

The LSE Complexity Group in association with the Open University is running a course to train researchers in complexity and network theory. It will focus on complex social systems, especially organisations, using both quantitative and qualitative tools and methods, including agent-based modelling.

The course is funded by the EPSRC and all UK and EU students and academic researchers are eligible to apply for a funded place on the course. Funding will cover the cost of the course as well as reasonable travelling expenses. Accommodation for non-London based students will be provided in LSE Halls of Residence.

The course will run from March 20-28 2007 and will be held at the LSE.

Further details are available to download from here

Capital Social y Salud, maximizar los beneficios.

...La investigación ha demostrado la existencia de estrecha relación entre el capital social y beneficios en gran número de áreas incluyendo la salud. Por ello, Health Canada, con otros ministerios federales ha empezado a trabajar en este campo. La Iniciativa de Investigación sobre políticas del Gobierno de Canadá puso en marcha en 2003 un estudio sobre como tener en cuenta los criterios de capital social para maximizar los beneficios para los canadienses...

La Agencia de Salud Pública de Canadá junto al Population Health Institute de la Universidad de Ottawa realizaron el primer análisis a nivel nacional de la relación entre capital social y salud en Canadá. El número de septiembre del Health Policy Research Bulletin:

• sigue la evolución de la investigación de la correlación entre relaciones sociales y salud y discute el impacto del concepto de capital social.

• subraya diferentes definiciones de capital social, incluyendo el enfoque de "redes" que ha obtenido consenso entre distintos ministerios federales y presenta un modelo analítico para medir la relación entre capital social y salud.
• describe como se usó este modelo para analizar la Encuesta Social General de 2003 y presenta los resultados para la población canadiense en general y para subpoblaciones definidas.
• examina las políticas clave y las áreas programáticas donde el capital social está jugando ya un papel importante y estudia el impacto de la investigación más reciente.

Finalmente el Boletín señala que en grados variables, los gobiernos influencian actualmente, de hecho, la forma en que se desarrollan las relaciones sociales (en ocasiones con consecuencias no deseadas). Pero adoptar una perspectiva de capital social, significa prestar atención explícita al papel de las redes sociales en la obtención de objetivos y anticipar su potencial impacto en políticas futuras...

El texto completo del Boletín esta disponible aquí.

Enfermedades crónicas: una perspectiva económica.

"...Las enfermedades crónicas son responsables de la mayor parte de las muertes prematuras e incapacidades en todo el mundo. En las próximas décadas está prevista que esta carga crezca rápidamente sobre todo en los países desarrollados. La ausencia de investigaciones en las implicaciones económicas de las enfermedades crónicas contrasta mucho con la información disponible sobre la carga epidemiológica del problema. Este artículo presenta y evalúa el estado actual de nuestro conocimiento, con un primer foco de interés en los países de ingresos medios y bajos y un segundo en los países de altos ingresos. Se han hecho muy pocos intentos de estudiar esta realidad, sobretodo en países en vías de desarrollo. Por ello se hace precisa una revisión crítica de la evidencia disponible como primer paso para mejorar la inversión de donantes y gobiernos en la prevención de enfermedades crónicas y clarificar las áreas que precisan de nueva y más profunda investigación. Dado lo complejo de la situación el informe debe satisfacer tanto las necesidades de audiencias técnicas que precisan información detallada, como las de aquellos para los que una comprensión resumida puede ser suficiente..."

Chronic Disease: An Economic Perspective, es un importante estudio de Marc Suhrcke, de la Oficina Regional para Europa de la OMS en Venecia; Rachel A. Nugent, directora de Economía de la Salud en Population Reference Bureau; David Stuckler, de la OxHA y Lorenzo Rocco, de la Universidad de Padua, publicado por la Oxford Health Alliance.


El informe completo está disponible (Pdf) aquí

Fifth International Conference on Quantitative Modelling in the Management of Health Care

2-4 April 2007,
Goodenough College,
London

The management of Health and Social Care constitutes an important area for the application of concepts and techniques from the disciplines of mathematics, operational research and statistics. Problems such as management of waiting lists and bed capacity, hospital redesign, workforce planning and scheduling, patient flow modelling, performance management, disease monitoring, and health care technology assessment have been tackled using quantitative techniques including statistical analysis, stochastic processes, queuing theory, mathematical programming, heuristics, discrete event simulation and system dynamics.

The aim of the conference is to bring together health care managers, clinicians, management consultants, and mathematicians, operational researchers, statisticians etc from across the world with a view to exploring recent developments and identifying fruitful avenues for further research. The list of keynote speakers reflects this aim:

Andrew Dillon. Chief Executive, National Institute of Clinical Excellence, UK
Nigel Edwards. Director of Policy, NHS Confederation, UK
Professor Mike Pidd. Associate Dean, Management School, University of Lancaster, UK
Professor Steve Gallivan. Director of the Clinical Operational Research Unit, University College London, UK
Professor Nick Barber. Head of Department of Practice and Policy, School of Pharmacy, London, UK
Professor Yasar Ozcan. Department of Health Administration, Virginia Commonwealth University, USA
Professor Stephen Chick. INSEAD, Fontainebleau, France

Más información aquí.