Decía Victor Hugo que "no hay poder que pueda frenar una idea cuya hora ha llegado". 2011 parece configurarse como el momento del reconocimiento de la cronicidad como problema clave y elemento motor para la transformación del SNS español. Si bien perviven voces que tildan la cuestión de "moda", o que no entienden la cuestión planteada y la expresan en forma dicotómica "crónicos vs. agudos", o que siguen cuestionando la evidencia de las intervenciones planteadas, pese a contar muchas de ellas con respaldo científico robusto y sostenido por más de dos décadas... lo cierto es que el número de profesionales clínicos, gestores, planificadores y responsables políticos que identifican el potencial transformador y de mejora para nuestro sistema de una respuesta integrada frente a la cronicidad y la pluripatología aumenta notoriamente.
En este contexto, dos poderosas e influyentes sociedades científicas, como son la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) conscientes de esta realidad han decidido promover la realización de la “Conferencia Nacional para la Atención al Paciente con Enfermedades Crónicas” como punto de encuentro entre las administraciones sanitarias y los profesionales. Por ello hemos decidido convocar junto a la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, a la Consejería de Salud de la Comunidad Valenciana y la Consejería de Sanidad y Consumo del País Vasco para la celebración de esta Conferencia el próximo 20 de Enero de 2011.
Se trata de una iniciativa integradora que cuenta con la participación del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, así como de los Servicios de Salud de las diferentes Comunidades Autónomas, y de las Sociedades Científicas más relacionadas con la atención de pacientes con enfermedades crónicas. Igualmente participarán en el proyecto un grupo de profesionales de reconocido prestigio que colaborarán en la redacción de los documentos técnicos.
El propósito de la Conferencia es promover la alianza de los ciudadanos, los profesionales y las administraciones sanitarias de cara a afrontar los necesarios cambios en los servicios de salud para adecuarlos a las necesidades de los pacientes con enfermedades crónicas. Durante la Conferencia será aprobado un Documento de Consenso que facilite el desarrollo en las distintas Comunidades Autónomas de Planes Integrales para la Atención al Paciente con Enfermedades Crónicas en los que se promueva un sistema de atención basado en la prevención como eje fundamental, la integralidad, la continuidad asistencial y la intersectorialidad reforzando el paradigma de un paciente informado, y comprometido que asume el protagonismo en el manejo de su enfermedad. Para ello se priorizan tres áreas estratégicas a desarrollar: impulso a las actividades comunitarias, mejora de los circuitos organizativos, y generalización de sistemas de información y evaluación.
En Euskadi contamos con una Estrategia integrada frente a este reto desde este verano de 2010, pero el trabajo coordinado con otras Administraciones sanitarias y, sobre todo, el respaldo de las sociedades científicas es un acelerador beneficioso del tránsito emprendido.
Al cual, hay que añadir el III Congreso de Atención Sanitaria al Paciente Crónico que se celebrará en Donostia-San Sebastián los días 19 y 20 de Mayo de 2011, y en los que podremos contar con las últimas novedades y resultados de experiencias nacionales de mejora de la calidad de la atención al paciente crónico, así como con la presencia de ponentes internacionales de la talla de Thomas Bodenheimer, Alex Jadad y Geraint Lewis.
Roberto Nuño Solinís. Presidente del Comité Científico del III Congreso de Atención Sanitaria al Paciente Crónico.
domingo, diciembre 12, 2010
sábado, diciembre 11, 2010
O+Berri en medicine 2.0
Nataly Pletneva, alumna del Master Reghealth de la Universidad de Deusto que realizó sus practicas en O+Berri durante 2010, ha quedado entre las tres finalistas del IMIA (International Medical Informatics Association) Social Media Group award:
http://imianews.wordpress.com/2010/11/28/imia-medicine-2-0-award-social-media-wg-meeting/, dentro de la Conferencia Medicine 2.0 celebrada en Maastricht (Holanda).
Su ponencia "Current Situation and Perspectives of Health 2.0 Tools Use for Chronic Patients in Basque Country, Spain" (Pletneva N, Abos G, Nuño R, 2010) despertó gran interés de la audiencia que planteó preguntas sobre proyectos de Sanidad 2.0 en Euskadi y sobre OSarean. La Conferencia reunió unos 300 participantes. La próxima edición de Medicine 2.0 tendrá lugar en Stanford en 2011.
R. Nuño. Director de O+Berri.
viernes, diciembre 10, 2010
2ª JORNADA MONDRAGON HEALTH
El próximo 15 de diciembre, el Polo de Innovación Garaia acogerá la 2ª Jornada Mondragón Health que girará en torno a “Industria: buscando oportunidades en el sector salud”. Durante el encuentro que comenzará a las 09:00 y terminará a las 14:00, el doctor J.W. Hofstraat, vicepresidente de Philips Research, ofrecerá una conferencia magistral sobre las experiencias industriales en salud.
Asimismo, se celebrarán dos mesas redondas: en la primera de ellas se analizarán las “Experiencias de abordaje de un nuevo sector desde una perspectiva industrial”. Y en la segunda debatirán sobre los “Futuros retos del Sector de la Industria Médica”.
Programa.
Asimismo, se celebrarán dos mesas redondas: en la primera de ellas se analizarán las “Experiencias de abordaje de un nuevo sector desde una perspectiva industrial”. Y en la segunda debatirán sobre los “Futuros retos del Sector de la Industria Médica”.
Programa.
jueves, diciembre 02, 2010
Visita a NIVEL y VILANS
El pasado 26 de noviembre, investigadores de O+berri visitaron dos de los Centros de referencia mundial en investigación sobre servicios sanitarios y sociosanitarios, ambos situados en Utrecht. Nos referimos a NIVEL (Instituto Holandés de Investigación de Servicios Sanitarios) y VILANS (Centro de Excelencia en cuidados de larga duración). Allí, pudimos conocer las actividades que están realizando, especialmente lo que concierne a la gestión de enfermedades crónicas en Holanda y a la innovación en la atención sociosanitaria y a la dependencia.
Los miembros de NIVEL, encabezados por su Director Peter Groenewegen nos informaron de manera excelente sobre sus investigaciones en autocuidado de enfermedades crónicas, sobre la calidad de la atención desde el punto de vista de los pacientes y en el uso de bases de datos sanitarias para la evaluación de los servicios sanitarios. En VILANS, disfrutamos de unas presentaciones e intercambio de conocimientos del mayor nivel sobre iniciativas de mejora de calidad en la atención a personas dependientes, el uso de Colaborativos para extender las buenas prácticas, el exitoso Programa holandés de atención a demencia y otras iniciativas del mayor interés.
domingo, noviembre 28, 2010
Manifiesto Salud 2.0 - Líneas para una Sanidad Participativa
De la comunidad que se reunió por primera vez en septiembre 2010 con las primeras dos conferencias sobre Salud 2.0 en Sevilla y Granada, y que se ha vuelto a reunir en el reciente encuentro Salud 2.0 en Abla (Almería) a finales de 2010, surge la iniciativa #salud20Andalucia.
Pero #salud20andalucia se ha convertido en mucho más que en una etiqueta de una aplicación de éxito (Twitter®), #salud20andalucia es el germen visionario de un grupo abierto, colaborativo y entusiasta, donde cada uno aporta su visión como ciudadano y profesional y donde las aportaciones no están limitadas a Andalucía sino que se abren a la comunidad global, con participaciones tanto nacionales como internacionales.
Del ideario colectivo surge este manifiesto
Los integrantes de este grupo estamos convencidos de que es necesario avanzar hacia un nuevo modelo sociosanitario más sostenible, participativo y democrático, en el que las relaciones entre la ciudadanía, los profesionales y las organizaciones sean necesaria y oportunamente rediseñadas para lograr una sanidad más accesible y cercana.
Pensamos que el concepto Salud 2.0 debe entenderse como un cambio en la cultura organizacional sustentado en una concepción horizontal y colaborativa, frente a la vision tradicional piramidal y jerarquizada.
Las instituciones sanitarias pueden y deben aprovechar el potencial de cambio de este nuevo modelo de salud 2.0 para lo que podrán contar con los profesionales que ya han dado pasos en este sentido.
Sobre estas ideas se redactan estas líneas de trabajo que se convierten así en nuestra propuesta para empezar la renovación de la sanidad siguiendo el modelo que surge de la Web 2.0.
Para la Ciudadanía:
Los ciudadanos según el principio de Autonomía del paciente, recogido en la Ley de Autonomía del Paciente, son co- responsables de su salud, por lo que su participación activa es imprescindible tanto en el cuidado de su salud como en la mejora de los sistemas sociosanitarios.
Se debe respetar y fomentar la auto-organización ciudadana en comunidades en red. No hay mejor empoderamiento que el que surge de manera espontánea y autónoma.
Las conversaciones de la ciudadanía en torno a su salud y al sistema sanitario no deben ser entendidas como amenazas por gestores o profesionales, sino como una gran oportunidad para mejorar el propio sistema.
La ciudadania participativa no espera a que se le pregunte para opinar y valorar la calidad de los servicios. Las opiniones originadas en la red son un sistema ágil y de gran valor para la mejora continua de los sistemas sociosanitarios. Las organizaciones no pueden limitarse a sus sistemas de evaluación tradicionales.
Las tecnologías ofrecen posibilidades y soluciones. Todas ellas han de estar al servicio de las necesidades ciudadanas, independientemente de las agendas institucionales. Si no es así, podrían convertirse en un obstáculo en la mejora del sistema sociosanitario.
Las soluciones tecnológicas han de ser simples, manejables y accesibles. Antes de implantar una aplicación hay que valorar si cumple estas premisas. La formación de la ciudadanía constituye un requisito imprescindible para su éxito.
Las iniciativas institucionales con soporte tecnológico, cuando no se ha tenido en cuenta a la ciudadanía, suelen fallar al trasladarse a la práctica real, por lo que deberán ser planteadas desde su punto de vista, lo que permitirá que se adapten a sus necesidades y expectativas.
Antes de consolidar soluciones generales hay que construir experiencias locales. El método experimental no sólo es el más adecuado para el conocimiento científico, también lo es para el diseño de servicios. La experiencia del Living Lab de Abla debe servir de modelo.
Los ciudadanos excluidos y desconectados de la sociedad actual en las soluciones basadas en la Web 2.0 deben ser integrados, ya que son los que más necesitan los servicios sanitarios.
El primer paso hacia la transparencia es la claridad. Los servicios y la información deben ser fáciles de encontrar, de usar y de entender.
Para los Profesionales:
Establecer mecanismos que faciliten la colaboración y el intercambio de conocimientos mediante el uso de redes profesionales, dado que son éstos tienen información y conocimiento suficientes para mejorar los servicios que prestan.
La auto-organización los profesionales sociosanitarios, junto con la ciudadanía, debe ser un pilar fundamental del cambio. La comunidad local ha de convertirse en espacio social de innovación que lidere el cambio.
El debate de los profesionales en torno al sistema sanitario no debe ser entendido como una amenaza por los gestores o responsables políticos, sino como una gran oportunidad para mejorar el propio sistema.
Internet es una vía para mejorar la relación entre los ciudadanos y los profesionales. Colaborar en la red, orientar los servicios a la ciudadanía y compartir experiencias, potencia el crecimiento común.
El impulso del uso de Internet y las nuevas tecnologías es imprescindible para la mejora oganizativa del sistema sociosanitario.
Las soluciones tecnológicas deben ser accesibles para todos. Las organizaciones deberán proveer y facilitar su acceso independientemente del lugar de trabajo y titulación.
La seguridad no puede ser excusa para el acceso a Internet. Debe ser un derecho de los profesionales ejercido desde la responsabilidad, sin censuras ni limitaciones.
El uso de la tecnología debe respetar el derecho a la intimidad, al honor y a la propia imagen. Todos los usuarios, ciudadanos y profesionales, deberán velar por dichos derechos, según los términos establecidos por la legislación vigente.
La formación sobre nuevas tecnologías es un derecho y una obligación de todos los profesionales. Dicha formación debe incentivarse adecuadamente pues fomenta la transferencia del conocimiento y el desarrollo de nuevas competencias.
Se deben potenciar estrategias de trabajo en red mediante iniciativas concretas ligadas a la práctica profesional y tecnologías colaborativas que favorezcan la relación bidireccional con los pacientes.
Autoría #salud20Andalucia, @cuidadorasnet, @pacoxxi, @alorza, @randrom, @luisluque, @marianoh, @lineros55, @emilenko, @moilafille, @andonicarrion, @carlosnunezo, #comisiongestora, @Juany_Olvera, @goroji, @rafacano, @manyez @cuidando_es_sfs @bbelizon, @Perielvampi, @EnferEvidente, @JuanOdM, @flupianez, @CarlosMatabuena, @Ebevidencia,@spanamed,@drajomeini, @jbasago, @alesmismo, @ntonio_Reina, @fradiex,@natho47,@enfermera2pto0, @gallegodieguez, @clarabermudez, @bacigalupe, #healthglobal, @bainab @DCCU
Este documento es una redacción colaborativa a partir de “Decálogo para una sanidad ciudadanocéntrica”, en Alberto Ortiz de Zárate: “Sistemas sanitarios más cercanos”, capítulo del libro “Salud 2.0: el ePaciente y las redes sociales”, Fundación Vodafone España, 2011.
Desde O+Berri, Instituto Vasco de Innovación Sanitaria, nos hacemos eco de este Manifiesto y su mensaje.
Roberto Nuño
Director O+Berri
Pero #salud20andalucia se ha convertido en mucho más que en una etiqueta de una aplicación de éxito (Twitter®), #salud20andalucia es el germen visionario de un grupo abierto, colaborativo y entusiasta, donde cada uno aporta su visión como ciudadano y profesional y donde las aportaciones no están limitadas a Andalucía sino que se abren a la comunidad global, con participaciones tanto nacionales como internacionales.
Del ideario colectivo surge este manifiesto
Los integrantes de este grupo estamos convencidos de que es necesario avanzar hacia un nuevo modelo sociosanitario más sostenible, participativo y democrático, en el que las relaciones entre la ciudadanía, los profesionales y las organizaciones sean necesaria y oportunamente rediseñadas para lograr una sanidad más accesible y cercana.
Pensamos que el concepto Salud 2.0 debe entenderse como un cambio en la cultura organizacional sustentado en una concepción horizontal y colaborativa, frente a la vision tradicional piramidal y jerarquizada.
Las instituciones sanitarias pueden y deben aprovechar el potencial de cambio de este nuevo modelo de salud 2.0 para lo que podrán contar con los profesionales que ya han dado pasos en este sentido.
Sobre estas ideas se redactan estas líneas de trabajo que se convierten así en nuestra propuesta para empezar la renovación de la sanidad siguiendo el modelo que surge de la Web 2.0.
Para la Ciudadanía:
Los ciudadanos según el principio de Autonomía del paciente, recogido en la Ley de Autonomía del Paciente, son co- responsables de su salud, por lo que su participación activa es imprescindible tanto en el cuidado de su salud como en la mejora de los sistemas sociosanitarios.
Se debe respetar y fomentar la auto-organización ciudadana en comunidades en red. No hay mejor empoderamiento que el que surge de manera espontánea y autónoma.
Las conversaciones de la ciudadanía en torno a su salud y al sistema sanitario no deben ser entendidas como amenazas por gestores o profesionales, sino como una gran oportunidad para mejorar el propio sistema.
La ciudadania participativa no espera a que se le pregunte para opinar y valorar la calidad de los servicios. Las opiniones originadas en la red son un sistema ágil y de gran valor para la mejora continua de los sistemas sociosanitarios. Las organizaciones no pueden limitarse a sus sistemas de evaluación tradicionales.
Las tecnologías ofrecen posibilidades y soluciones. Todas ellas han de estar al servicio de las necesidades ciudadanas, independientemente de las agendas institucionales. Si no es así, podrían convertirse en un obstáculo en la mejora del sistema sociosanitario.
Las soluciones tecnológicas han de ser simples, manejables y accesibles. Antes de implantar una aplicación hay que valorar si cumple estas premisas. La formación de la ciudadanía constituye un requisito imprescindible para su éxito.
Las iniciativas institucionales con soporte tecnológico, cuando no se ha tenido en cuenta a la ciudadanía, suelen fallar al trasladarse a la práctica real, por lo que deberán ser planteadas desde su punto de vista, lo que permitirá que se adapten a sus necesidades y expectativas.
Antes de consolidar soluciones generales hay que construir experiencias locales. El método experimental no sólo es el más adecuado para el conocimiento científico, también lo es para el diseño de servicios. La experiencia del Living Lab de Abla debe servir de modelo.
Los ciudadanos excluidos y desconectados de la sociedad actual en las soluciones basadas en la Web 2.0 deben ser integrados, ya que son los que más necesitan los servicios sanitarios.
El primer paso hacia la transparencia es la claridad. Los servicios y la información deben ser fáciles de encontrar, de usar y de entender.
Para los Profesionales:
Establecer mecanismos que faciliten la colaboración y el intercambio de conocimientos mediante el uso de redes profesionales, dado que son éstos tienen información y conocimiento suficientes para mejorar los servicios que prestan.
La auto-organización los profesionales sociosanitarios, junto con la ciudadanía, debe ser un pilar fundamental del cambio. La comunidad local ha de convertirse en espacio social de innovación que lidere el cambio.
El debate de los profesionales en torno al sistema sanitario no debe ser entendido como una amenaza por los gestores o responsables políticos, sino como una gran oportunidad para mejorar el propio sistema.
Internet es una vía para mejorar la relación entre los ciudadanos y los profesionales. Colaborar en la red, orientar los servicios a la ciudadanía y compartir experiencias, potencia el crecimiento común.
El impulso del uso de Internet y las nuevas tecnologías es imprescindible para la mejora oganizativa del sistema sociosanitario.
Las soluciones tecnológicas deben ser accesibles para todos. Las organizaciones deberán proveer y facilitar su acceso independientemente del lugar de trabajo y titulación.
La seguridad no puede ser excusa para el acceso a Internet. Debe ser un derecho de los profesionales ejercido desde la responsabilidad, sin censuras ni limitaciones.
El uso de la tecnología debe respetar el derecho a la intimidad, al honor y a la propia imagen. Todos los usuarios, ciudadanos y profesionales, deberán velar por dichos derechos, según los términos establecidos por la legislación vigente.
La formación sobre nuevas tecnologías es un derecho y una obligación de todos los profesionales. Dicha formación debe incentivarse adecuadamente pues fomenta la transferencia del conocimiento y el desarrollo de nuevas competencias.
Se deben potenciar estrategias de trabajo en red mediante iniciativas concretas ligadas a la práctica profesional y tecnologías colaborativas que favorezcan la relación bidireccional con los pacientes.
Autoría #salud20Andalucia, @cuidadorasnet, @pacoxxi, @alorza, @randrom, @luisluque, @marianoh, @lineros55, @emilenko, @moilafille, @andonicarrion, @carlosnunezo, #comisiongestora, @Juany_Olvera, @goroji, @rafacano, @manyez @cuidando_es_sfs @bbelizon, @Perielvampi, @EnferEvidente, @JuanOdM, @flupianez, @CarlosMatabuena, @Ebevidencia,@spanamed,@drajomeini, @jbasago, @alesmismo, @ntonio_Reina, @fradiex,@natho47,@enfermera2pto0, @gallegodieguez, @clarabermudez, @bacigalupe, #healthglobal, @bainab @DCCU
Este documento es una redacción colaborativa a partir de “Decálogo para una sanidad ciudadanocéntrica”, en Alberto Ortiz de Zárate: “Sistemas sanitarios más cercanos”, capítulo del libro “Salud 2.0: el ePaciente y las redes sociales”, Fundación Vodafone España, 2011.
Desde O+Berri, Instituto Vasco de Innovación Sanitaria, nos hacemos eco de este Manifiesto y su mensaje.
Roberto Nuño
Director O+Berri
jueves, noviembre 18, 2010
Celebrada la jornada sobre Innovación participativa en Sanidad
El pasado 12 de noviembre se celebró en el Hospital de Cruces la jornada sobre Innovación participativa en sanidad, dentro de la XVI Semana europea de la Calidad y la Excelencia. Al acto, organizado por Osakidetza y O+berri, asistieron alrededor de 150 personas, que tuvieron ocasión de escuchar las ponencias sobre diferentes experiencias en torno a la innovación participativa en el mundo sanitario:
- Desde Dinamarca vino Jens Peter Jensen, Director de Proyectos de Midtlab. Jens nos habló del enfoque que se aplica a la innovación sanitaria en la región central de Dinamarca, muy centrada en las necesidades del usuario final, y sobre la asunción del riesgo a la hora de lanzar proyectos innovadores.
- Aitor Lizartza, profesor de Mondragón Unibertsitatea, desarrolló el concepto de open innovation y la aproximación al intraemprendizaje que trabajan desde MU en colaboración con los finlandeses de Team Academy.
- A continuación se presentaron diferentes experiencias realizadas dentro de la organización de Osakidetza:
- Desde Dinamarca vino Jens Peter Jensen, Director de Proyectos de Midtlab. Jens nos habló del enfoque que se aplica a la innovación sanitaria en la región central de Dinamarca, muy centrada en las necesidades del usuario final, y sobre la asunción del riesgo a la hora de lanzar proyectos innovadores.
- Aitor Lizartza, profesor de Mondragón Unibertsitatea, desarrolló el concepto de open innovation y la aproximación al intraemprendizaje que trabajan desde MU en colaboración con los finlandeses de Team Academy.
- A continuación se presentaron diferentes experiencias realizadas dentro de la organización de Osakidetza:
- Joxe Artetxe habló sobre la experiencia que han tenido desde la unidad de medicina basada en la evidencia del Hospital Donostia y varios centros de atención primaria de Gipuzkoa en la atención integrada al paciente crónico frágil.
- Inés Gallego, del Hospital de Galdakao, nos comentó la iniciativa desarrollada en su hospital para impulsar la creatividad en los equipos.
- Rafa Sánchez Bernal detalló el estado de situación de Osabide global, la historia clínica única de Osakidetza.
- Esther Gorostiza, del CS de Matiena, describió el proceso de implantación del programa de Prescribe Vida Saludable en ese centro de salud vizcaino.
- Finalmente, Mikel Mujika y Galder Abos habalron sobre la iniciativa Hobe Bi dentro de Ezagutza de la Comarca Bilbao de Osakidetza.
Por problemas de transporte, Göran Henriks de Qulturum (Jönköping, Suecia, un referente en resultados sanitarios a nivel internacional), no pudo llegar a la jornada, pero el lunes 15 por la mañana realizó una presentación en la Dirección Territorial de Bizkaia del Departamento de Sanidad sobre el proceso de calidad e innovación desarrollado en esa región sueca durante los últmos quince años.
miércoles, noviembre 03, 2010
III Congreso de Atención Sanitaria al Paciente Crónico: Donostia 19-20 Mayo 2011
El III Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico tendrá lugar los días 19 y 20 de Mayo de 2011 en Donostia-San Sebastián organizado por O+Berri, Osakidetza y el Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco.
El lema elegido es "creando capacidad para avanzar: el papel de los clínicos".
El día 18 de Mayo se celebrarán diversos talleres pre-congreso, de momento están confirmados los siguientes:
Taller 1.- ¿Qué individuos requerirán mayores consumos de recursos y en cuáles existe un mayor potencial de prevención?
Taller 2.- Utilización de herramientas del Chronic Care Model adaptadas a la realidad del SNS español.
Taller 3.- Toma de decisiones compartidas.
Taller 2.- Utilización de herramientas del Chronic Care Model adaptadas a la realidad del SNS español.
Taller 3.- Toma de decisiones compartidas.
lunes, noviembre 01, 2010
Jornada Innovación participativa en Sanidad
Tenemos el placer de invitaros a la Jornada que Osakidetza y O+berri co-organizamos el próximo viernes 12 de Noviembre en el salón de actos del Hospital de Cruces. Esperamos que el Programa sea de vuestro interés. La inscripción es gratuita. Pinchar aqui para acceder al formulario de inscripción.
Para más información: oberri@bioef.org
Tel: 94 4536896
PROGRAMA
9,30 h. Apertura. Eduardo Garate – Director Asistencia Sanitaria Osakidetza
9,45 h. Innovation4care. User driven innovation in healthcare. Jens Peter Jensen - Projects Director, Midtlab (Dinamarca)
10,30 h. La innovación abierta y el intraemprendizaje como fuente de creación de valor y competividad. J.M. Luzarraga - Mondragón Unibertsitatea
11,15 h. Pausa café
11,45 h. Mesa Redonda: Experiencias de Innovación Participativa en Osakidetza. Moderador: Mikel Latorre – Hospital de Cruces
- Innovación: Trabajo de equipo. Joxe Artetxe - Hospital Donostia
- Creatividad y participación; cambiando la manera de planificar el futuro. Inés Gallego – Hospital Galdakao-Usansolo
- Osabide Global: Historia clínica única de Osakidetza, liderada y diseñada por los clínicos. Rafael Sánchez Bernal - Hospital Txagorritxu
- Prescribe Vida Saludable: experiencia en Matiena. Esther Gorostiza - Comarca Interior
- "Saber sin hacer no es saber". Hobe Bi: una estrategia de innovación para la atención Primaria de Bizkaia. Mikel Mujika y Galder Abos. Comarca Bilbao y O+Berri
13,15 h. Clinical Microsystems. Göran Henriks - Qulturum (Suecia)
14.00.- Debate y cierre
jueves, octubre 28, 2010
Informe SEDAP 2010 sobre Integración Asistencial
El Informe 2010 de la SEDAP (en el que hemos tenido la satisfacción de colaborar escribiendo un capítulo) apuesta por la integración asistencial y el refuerzo de la Atención Primaria. Os dejamos con las conclusiones del mismo:
1.- Las reformas organizativas deben contemplar, necesariamente, un fortalecimiento de Primaria para avanzar en la sostenibilidad del sistema. El envejecimiento de la población y la cronicidad de las enfermedades son los principales retos a los que tiene que dar respuesta el sistema sanitario.
2.- Este envejecimiento poblacional y cronicidad exige una mayor integración de los niveles asistenciales, por lo que la Cartera de Servicios del SNS debería evolucionar en consonancia.
3.- Las claves de la mejora pasan por aplicar nuevas estrategias asistenciales, maximizando los beneficios de las TIC y por implantar vías clínicas basadas en la evidencia y en coordinación con otros servicios sanitarios y sociales, desarrollando las competencias de enfermería y la atención domiciliaria.
4.- La renovación de la AP pasa también por la capacitación de los profesionales, en un nuevo modelo relacional con el paciente, los grupos de pacientes, la comunidad y la atención especializada con una utilización inteligente de las TIC, y desarrollando una cultura de calidad total. Trabajar desde la perspectiva poblacional y territorial estableciendo alianzas con las diferentes instituciones, alrededor de las necesidades de los pacientes es una cuestión clave.
5.- La continuidad asistencial sigue siendo una de las preocupaciones más importantes de los Servicios Regionales de Salud. Con independencia del modelo de organización adoptado en cada Servicio Regional, los medios son muy similares, por lo que no parece ‘a priori’ que el Área Única o la Gestión Integrada sean las únicas vías para dar respuesta a los problemas de discontinuidad asistencial.
6.- En línea con lo anterior, insistimos en la necesidad de diseñar y poner en marcha sistemas de evaluación de efectividad y eficiencia desde el inicio de la implantación de modelos, que aportarán los beneficios y limitaciones de cada uno de ellos.
7.- Para ello, es necesario invertir en sistemas de información y comunicación que hagan posible facilitar por un lado la información clínica entre ambos niveles y, por otro, realizar el seguimiento y evaluación de los modelos.
8.- Los profesionales deben implicarse en la implantación de modelos innovadores, por lo que se deberían contemplar estrategias de información, sensibilización y participación que abarquen desde la toma de decisión de llevar a cabo cambios en los modelos de organización asistencial hasta su implantación y desarrollo.
9.- Es imprescindible establecer estrategias para un cambio cultural en la organización con directivos profesionalizados que impulsen la nueva cultura con el fin de avanzar a organizaciones no burocráticas.
La elaboración del informe ha contado con la colaboración de 15 comunidades autónomas y con diversas sociedades científicas como semFYC, SEMERGEN, SEMG o FAECAP, que han contestado un cuestionario con el objetivo de estudiar y analizar los diferentes modelos de gestión. Tras la evaluación de dichos cuestionarios se ha coincidido en la necesidad de un cambio cultural de la organización sanitaria que apueste por directivos profesionalizados.
Igualmente, diversos expertos han contribuido aportando una visión profesional, mediante la realización de un total de ocho artículos de reflexión. De esta manera, la presidenta de la SEDAP, explicaba que “son enfoques diferentes, pero que aportan muchas ideas para abordar la integración asistencial desde distintos enfoques como el área única o la gestión integrada”.
Las ideas claves que aportaban estos profesionales en la elaboración del informe pasan por una atención centrada en el paciente, la participación del ciudadano o la importancia de la integración asistencial. Igualmente, dentro del modelo profesional, estos expertos exigían más autonomía en la gestión, una mayor flexibilización laboral, un cambio en el sistema retributivo y una gestión de los procesos que permita una información clínica compartida. Otra de las grandes preocupaciones era la de aportar innovaciones al modelo de Atención Primaria que permitiera abordar el problema del nuevo tipo de paciente crónico y pluripatológico. Para ello, en varios artículos se apostaba por la reconversión del sistema de salud a uno más integrado, y se abogaba por el fin del supremacismo hospitalario.
Como conclusión, la presidenta de la SEDAP, Marta Aguilera coincidía con las propuestas hechas por representantes del sector, como Joaquín Estévez, en la necesidad de un Pacto de Estado por la Sanidad que tenga en cuenta a la red social en relación con la ciudadana. Por ello, Marta Aguilera apuntaba que “el fortalecimiento de la Atención Primaria y el cambio de la cultura de la organización sanitaria, deben formar parte del Pacto por la Sanidad, los políticos deben seguir trabajando, o no haremos sostenible el sistema”.
Roberto Nuño Solinís / Director de O+Berri
1.- Las reformas organizativas deben contemplar, necesariamente, un fortalecimiento de Primaria para avanzar en la sostenibilidad del sistema. El envejecimiento de la población y la cronicidad de las enfermedades son los principales retos a los que tiene que dar respuesta el sistema sanitario.
2.- Este envejecimiento poblacional y cronicidad exige una mayor integración de los niveles asistenciales, por lo que la Cartera de Servicios del SNS debería evolucionar en consonancia.
3.- Las claves de la mejora pasan por aplicar nuevas estrategias asistenciales, maximizando los beneficios de las TIC y por implantar vías clínicas basadas en la evidencia y en coordinación con otros servicios sanitarios y sociales, desarrollando las competencias de enfermería y la atención domiciliaria.
4.- La renovación de la AP pasa también por la capacitación de los profesionales, en un nuevo modelo relacional con el paciente, los grupos de pacientes, la comunidad y la atención especializada con una utilización inteligente de las TIC, y desarrollando una cultura de calidad total. Trabajar desde la perspectiva poblacional y territorial estableciendo alianzas con las diferentes instituciones, alrededor de las necesidades de los pacientes es una cuestión clave.
5.- La continuidad asistencial sigue siendo una de las preocupaciones más importantes de los Servicios Regionales de Salud. Con independencia del modelo de organización adoptado en cada Servicio Regional, los medios son muy similares, por lo que no parece ‘a priori’ que el Área Única o la Gestión Integrada sean las únicas vías para dar respuesta a los problemas de discontinuidad asistencial.
6.- En línea con lo anterior, insistimos en la necesidad de diseñar y poner en marcha sistemas de evaluación de efectividad y eficiencia desde el inicio de la implantación de modelos, que aportarán los beneficios y limitaciones de cada uno de ellos.
7.- Para ello, es necesario invertir en sistemas de información y comunicación que hagan posible facilitar por un lado la información clínica entre ambos niveles y, por otro, realizar el seguimiento y evaluación de los modelos.
8.- Los profesionales deben implicarse en la implantación de modelos innovadores, por lo que se deberían contemplar estrategias de información, sensibilización y participación que abarquen desde la toma de decisión de llevar a cabo cambios en los modelos de organización asistencial hasta su implantación y desarrollo.
9.- Es imprescindible establecer estrategias para un cambio cultural en la organización con directivos profesionalizados que impulsen la nueva cultura con el fin de avanzar a organizaciones no burocráticas.
La elaboración del informe ha contado con la colaboración de 15 comunidades autónomas y con diversas sociedades científicas como semFYC, SEMERGEN, SEMG o FAECAP, que han contestado un cuestionario con el objetivo de estudiar y analizar los diferentes modelos de gestión. Tras la evaluación de dichos cuestionarios se ha coincidido en la necesidad de un cambio cultural de la organización sanitaria que apueste por directivos profesionalizados.
Igualmente, diversos expertos han contribuido aportando una visión profesional, mediante la realización de un total de ocho artículos de reflexión. De esta manera, la presidenta de la SEDAP, explicaba que “son enfoques diferentes, pero que aportan muchas ideas para abordar la integración asistencial desde distintos enfoques como el área única o la gestión integrada”.
Las ideas claves que aportaban estos profesionales en la elaboración del informe pasan por una atención centrada en el paciente, la participación del ciudadano o la importancia de la integración asistencial. Igualmente, dentro del modelo profesional, estos expertos exigían más autonomía en la gestión, una mayor flexibilización laboral, un cambio en el sistema retributivo y una gestión de los procesos que permita una información clínica compartida. Otra de las grandes preocupaciones era la de aportar innovaciones al modelo de Atención Primaria que permitiera abordar el problema del nuevo tipo de paciente crónico y pluripatológico. Para ello, en varios artículos se apostaba por la reconversión del sistema de salud a uno más integrado, y se abogaba por el fin del supremacismo hospitalario.
Como conclusión, la presidenta de la SEDAP, Marta Aguilera coincidía con las propuestas hechas por representantes del sector, como Joaquín Estévez, en la necesidad de un Pacto de Estado por la Sanidad que tenga en cuenta a la red social en relación con la ciudadana. Por ello, Marta Aguilera apuntaba que “el fortalecimiento de la Atención Primaria y el cambio de la cultura de la organización sanitaria, deben formar parte del Pacto por la Sanidad, los políticos deben seguir trabajando, o no haremos sostenible el sistema”.
Roberto Nuño Solinís / Director de O+Berri
lunes, octubre 25, 2010
Jornada sobre "Participación Comunitaria"
El próximo miércoles 17 de Noviembre Comarca Interior celebra en co-organización con el Hospital Galdakao-Usansolo una jornada cuya temática es la "Participación Comunitaria". Será de 12:00 h. a 17:30 h. en el Frontón Zelaieta, situado en el Parque de Zelaieta s/n de Amorebieta.
El encuentro está destinado al intercambio de experiencias y el aprendizaje, con objeto de avanzar en la orientación de los servicios al logro de un paciente experto que vele por la prevención y la promoción de su salud, liderando la iniciativa desde los centros de salud implicados y contando con la participación de los agentes de la comunidad.
Puede consultarse el programa y realizar la inscripción aquí.
Koldo Piñera, investigador de O+berri
El encuentro está destinado al intercambio de experiencias y el aprendizaje, con objeto de avanzar en la orientación de los servicios al logro de un paciente experto que vele por la prevención y la promoción de su salud, liderando la iniciativa desde los centros de salud implicados y contando con la participación de los agentes de la comunidad.
Puede consultarse el programa y realizar la inscripción aquí.
Koldo Piñera, investigador de O+berri
viernes, octubre 22, 2010
Tenemos lo que celebramos
Celebramos records históricos de actividad especializada, veneramos el hospital-totem, nos maravillamos ante cualquier nuevo gadget tecnológico, santificamos el recurso cama. No sucede del mismo modo ante la salud poblacional, la reducción del consumo de tabaco, la promoción del ejercicio físico, el bienestar de los cuidadores, o el aumento de personas que fallecen dignamente en su domicilio.
¿Celebramos lo que necesitamos? Necesitamos un modelo robusto y sostenible que permita mejorar la salud de nuestras poblaciones y responder con éxito al reto epidemiológico y demográfico actual y de las próximas décadas.
Ese cambio de modelo es posible, tenemos muchas de las “piezas” para componerlo, pero aún escasean planteamientos estratégicos que den un marco integrador y el liderazgo necesario para hacerlos realidad. Además, luchamos contra el cortoplacismo. Cuanto más tiempo se perpetuen los debates estériles que tienden a monopolizar el discurso de la política sanitaria en nuestro Sistema Nacional de Salud, el modelo que emerja será más frágil, inconcluso, fragmentado.
Pese a que nos movemos en terrenos inciertos, con escasos referentes internacionales y además muy diversos entre sí, si que podemos entresacar algunos nutrientes para hacer crecer y desarrollar el sistema en el rumbo deseado.
Por ejemplo:
- Alinear el marco de incentivos de proveedores y profesionales con la creación de valor salud, la seguridad clínica y la mejora de la experiencia de pacientes y usuarios a lo largo del continuo asistencial. En gran medida, esa aspiración de integración clínica y de servicios fundada en la experiencia del paciente, requiere identificar los atractores estratégicos, sean aspectos culturales, organizativos, de proceso, financieros, de liderazgo, tecnológicos, etc., que contribuyan a la emergencia de sistemas integrados de salud. El voluntarismo y las iniciativas poco meditadas pueden llevar a “quemar” el concepto con la pérdida de oportunidad que supone para nuestro SNS.
- Devolver capacidades de gestión y proveer de recursos a los profesionales y a los gestores de organizaciones proveedoras para propiciar la mejora y la innovación sobre el terreno. Alimentar la diversidad de iniciativas multiplica las posibilidades de identificar mejoras de amplio alcance y de potencial disruptivo. Los modelos de autogestión y responsabilización profesional “basados en las personas” presentan un gran oportunidad en el sector sanitario.
- Explotar de forma ambiciosa las potencialidades de las TICs para la mejora del trabajo de los profesionales, ayuda a la decisión, aceleración de procesos, identificación inteligente de individuos y grupos con mayores necesidades, información clínica y económica más sofisticada y útil, trazabilidad del paciente, sustitución de actuaciones presenciales por otras a distancia, generación de redes sociales, etc.
- Mayor participación del paciente en primera persona, como co-responsable en el proceso de atención, potenciando el autocuidado y la asunción del control sobre su salud. Promocionar una nueva cultura más responsable en la interacción entre ciudadano y servicios sanitarios públicos.
- Reposicionar profesionales y recursos en los ámbitos de mayor valor añadido, optimizar el uso de los recursos más caros, explotar el potencial de perfiles profesionales novedosos y de competencias avanzadas. Estos modelos de práctica avanzada no surgen para sustituir la atención que deben prestar los equipos de atención primaria, sino para aportar valor añadido y complementario a la estructura ya existente
- Desarrollar la cultura evaluadora, de uso de métricas comparables, la medición de resultados, la trasparencia en indicadores y resultados. Utilización de metodologías de action research, aprendizaje colaborativo, lean, modelos de excelencia, de cara a la mejora continua y el desarrollo del sistema de atención.
Deliberadamente, me he abstenido de utilizar los términos crónico o cronicidad, porque el sentido de los párrafos anteriores para los sistemas de salud se mantiene, en gran medida, sin mencionarlos, pero, en su conjunto, dan un salto de calidad a otro nivel, si los ubicamos frente a la trascendencia y urgencia del reto sanitario y socioeconómico que plantea la cronicidad.
En Euskadi, se ha decidido comenzar a explorar esa senda, no en todos sus apartados en la fase actual, pero si en los suficientes para lograr la masa crítica que permita una transformación del Sistema Vasco de Salud. Es un camino lleno de obstáculos, de protagonismos y hegemonías del pasado, de modelos mentales de suma cero y una amplia panoplia de frenos a una innovación de tanto alcance. El contrapeso de un liderazgo y una estrategia decididas, de una mayoría de profesionales y ciudadanos cansados de tanta inercia y “más de lo mismo”, de una arraigada cultura de calidad y de un amplio conjunto de fortalezas organizativas y tecnológicas, nos permite ser optimistas.
Roberto Nuño Solinís. Director de O+berri, Instituto Vasco de Innovación Sanitaria
NOTA: publicado originalmente en el Monográfico nº2 (Junio 2010) de Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios de la Fundación SIGNO.
¿Celebramos lo que necesitamos? Necesitamos un modelo robusto y sostenible que permita mejorar la salud de nuestras poblaciones y responder con éxito al reto epidemiológico y demográfico actual y de las próximas décadas.
Ese cambio de modelo es posible, tenemos muchas de las “piezas” para componerlo, pero aún escasean planteamientos estratégicos que den un marco integrador y el liderazgo necesario para hacerlos realidad. Además, luchamos contra el cortoplacismo. Cuanto más tiempo se perpetuen los debates estériles que tienden a monopolizar el discurso de la política sanitaria en nuestro Sistema Nacional de Salud, el modelo que emerja será más frágil, inconcluso, fragmentado.
Pese a que nos movemos en terrenos inciertos, con escasos referentes internacionales y además muy diversos entre sí, si que podemos entresacar algunos nutrientes para hacer crecer y desarrollar el sistema en el rumbo deseado.
Por ejemplo:
- Alinear el marco de incentivos de proveedores y profesionales con la creación de valor salud, la seguridad clínica y la mejora de la experiencia de pacientes y usuarios a lo largo del continuo asistencial. En gran medida, esa aspiración de integración clínica y de servicios fundada en la experiencia del paciente, requiere identificar los atractores estratégicos, sean aspectos culturales, organizativos, de proceso, financieros, de liderazgo, tecnológicos, etc., que contribuyan a la emergencia de sistemas integrados de salud. El voluntarismo y las iniciativas poco meditadas pueden llevar a “quemar” el concepto con la pérdida de oportunidad que supone para nuestro SNS.
- Devolver capacidades de gestión y proveer de recursos a los profesionales y a los gestores de organizaciones proveedoras para propiciar la mejora y la innovación sobre el terreno. Alimentar la diversidad de iniciativas multiplica las posibilidades de identificar mejoras de amplio alcance y de potencial disruptivo. Los modelos de autogestión y responsabilización profesional “basados en las personas” presentan un gran oportunidad en el sector sanitario.
- Explotar de forma ambiciosa las potencialidades de las TICs para la mejora del trabajo de los profesionales, ayuda a la decisión, aceleración de procesos, identificación inteligente de individuos y grupos con mayores necesidades, información clínica y económica más sofisticada y útil, trazabilidad del paciente, sustitución de actuaciones presenciales por otras a distancia, generación de redes sociales, etc.
- Mayor participación del paciente en primera persona, como co-responsable en el proceso de atención, potenciando el autocuidado y la asunción del control sobre su salud. Promocionar una nueva cultura más responsable en la interacción entre ciudadano y servicios sanitarios públicos.
- Reposicionar profesionales y recursos en los ámbitos de mayor valor añadido, optimizar el uso de los recursos más caros, explotar el potencial de perfiles profesionales novedosos y de competencias avanzadas. Estos modelos de práctica avanzada no surgen para sustituir la atención que deben prestar los equipos de atención primaria, sino para aportar valor añadido y complementario a la estructura ya existente
- Desarrollar la cultura evaluadora, de uso de métricas comparables, la medición de resultados, la trasparencia en indicadores y resultados. Utilización de metodologías de action research, aprendizaje colaborativo, lean, modelos de excelencia, de cara a la mejora continua y el desarrollo del sistema de atención.
Deliberadamente, me he abstenido de utilizar los términos crónico o cronicidad, porque el sentido de los párrafos anteriores para los sistemas de salud se mantiene, en gran medida, sin mencionarlos, pero, en su conjunto, dan un salto de calidad a otro nivel, si los ubicamos frente a la trascendencia y urgencia del reto sanitario y socioeconómico que plantea la cronicidad.
En Euskadi, se ha decidido comenzar a explorar esa senda, no en todos sus apartados en la fase actual, pero si en los suficientes para lograr la masa crítica que permita una transformación del Sistema Vasco de Salud. Es un camino lleno de obstáculos, de protagonismos y hegemonías del pasado, de modelos mentales de suma cero y una amplia panoplia de frenos a una innovación de tanto alcance. El contrapeso de un liderazgo y una estrategia decididas, de una mayoría de profesionales y ciudadanos cansados de tanta inercia y “más de lo mismo”, de una arraigada cultura de calidad y de un amplio conjunto de fortalezas organizativas y tecnológicas, nos permite ser optimistas.
Roberto Nuño Solinís. Director de O+berri, Instituto Vasco de Innovación Sanitaria
NOTA: publicado originalmente en el Monográfico nº2 (Junio 2010) de Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios de la Fundación SIGNO.
Prescribiendo "Salud"
Los pasados días 22-24 de Septiembre tuvimos el placer de contar con la visita de Maribel Cifuentes de la Universidad de Colorado y Subdirectora del programa Prescription for Health, quien compartió con profesionales de Osakidetza y del Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco, sus experiencias y aprendizajes durante el desarrollo de este programa americano de investigación-acción en promoción de hábitos de vida saludable desde los servicios de atención primaria.
Estos días de intercambio de conocimiento y experiencias pusieron de manifiesto los paralelismos existentes entre este programa y el proyecto Prescribe Vida Saludable (PVS) dirigido desde la Unidad de Investigación de Atención Primaria de Bizkaia, y el potencial de aprendizaje mutuo, para lo cual se establecerán cauces de colaboración estables entre ambas iniciativas.
La experiencia del Prescription for Health en investigación-acción y en cómo llevar a cabo el cambio organizativo dentro de los servicios de salud, resulta de interés más amplio para el desarrollo de los proyectos de investigación-acción en atención a crónicos que están siendo promovidos por la Consejería de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco.
Como imagen, nos pareció especialmente ilustrativo el símil que Maribel Cifuentes estableció entre el cambio en la práctica clínica y la “construcción de aviones en vuelo”, lo cual ilustró con este impactante video.
R. Sauto & R. Nuño (O+Berri)
jueves, octubre 14, 2010
Conferencia sobre la toma de decisiones compartidas
El pasado 7 de octubre se celebró en Londres la conferencia "Pacientes informados y comprometidos: el potencial de la toma de decisiones compartidas", organizada por el King´s Fund.
La conferencia se celebra al hilo de la reciente publicación del Libro Blanco "Equity and excellence: liberating the NHS". En él se establece, dentro de la estrategia del gobierno británico para el NHS, que "se pondrá a los pacientes en el centro del NHS, a través de una revolución de la información y de una mayor capacidad de elección y de control por parte del paciente". Entre otras medidas, se establece que la toma de decisiones compartida se convertirá en norma: "no hay decisión sobre mí sin que yo participe".
Con motivo de este posicionamiento del gobierno británico, la conferencia exploró el potencial de la toma de decisiones compartida en la mejora de los resultados en salud, en la satisfacción del paciente y en el ahorro de costes. Más que una opción, se consideró una necesidad el cambio en esta dirección de la relación entre paciente y profesional sanitario. Además, se comentaron las razones éticas para la promoción de este enfoque, aunque se reconoció que aún queda mucho camino por recorrer en el cambio cultural señalado.
Entre los ponentes estuvieron Angela Coulter, Directora de Global Initiatives-Fundación para la toma de decisiones clínicas informadas, Anna Dixon, Directora de Políticas del King´s Fund, y Steven Laitner, responsable nacional para la Toma de Decisiones Compartidas del NHS.
Aquí puede consultar el programa de la conferencia.
Koldo Piñera, Investigador de O+berri.
miércoles, octubre 13, 2010
Oferta de trabajo: Innovation Manager para O+Berri
The Basque Institute for Healthcare Innovation, O+Berri, is looking for an Innovation Manager. He/she would be responsible for the promotion and support of innovative projects on organisation and management within the public Basque healthcare system.
Profile
· Have at least 6 years experience in project management (experience in EU-funded projects will be particularly valued).
· A proven research record (publications, participation in research projects, capacity to attract research funding) on a relevant field. Research on healthcare systems/services, organisational science, and public health would be particularly valued. To hold a PhD would be desirable.
· Knowledge of qualitative and quantitative methods of research on health or social sciences. Experience with action-research methodologies would be particularly valued.
· Excellent relational skills and leadership capacity.
· Be fluent in English. Euskera and other languages will be valued.
· Knowledge of the Basque Healthcare System, its culture and management structure and processes
O+Berri offers a full time job and the opportunity to contribute to an ambitious project of transformation of the Basque healthcare system, within a multidisciplinary team, and in a learning environment.
Salary would adapt to credits and experience of the candidate.
As a means to pursue excellence in healthcare organisation, O+Berri aims at
fostering organisational innovation within the public Basque healthcare system.
O+Berri belongs to the Basque BIO Foundation, promoted by the Department of Health and Consumer Affairs of the Basque Government and Osakidetza.
More info at: oberri@bioef.org or here.
Profile
· Have at least 6 years experience in project management (experience in EU-funded projects will be particularly valued).
· A proven research record (publications, participation in research projects, capacity to attract research funding) on a relevant field. Research on healthcare systems/services, organisational science, and public health would be particularly valued. To hold a PhD would be desirable.
· Knowledge of qualitative and quantitative methods of research on health or social sciences. Experience with action-research methodologies would be particularly valued.
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martes, octubre 05, 2010
Osakidetza en el EFQM Forum 2010 en Bilbao
Aunque la Ikastola Olabide se ha llevado el Prize en la gala EFQM de este año (Felicidades!) es la presencia de Osakidetza la que más está llamando la atención de los visitantes foráneos. No en vano, la experiencia de Osakidetza a lo largo de más de 15 años con el modelo EFQM es un referente mundial, pues apenas hay experiencias semejantes en la adopción de un modelo de forma generalizada en un Sistema de Salud y con tantas experiencias de éxito. Dentro de las mismas, tuvimos la ocasión de disfrutar el 4 de Octubre en Ledo de las presentaciones de las Comarcas de Atención Primaria Bilbao y Ekialde y de los Hospitales de Zumárraga y Galdakao. No nos vamos a extender en los galardones de estas organizaciones multipremiadas, pero sí cabe reseñar su apuesta por la innovación participativa más allá de la mejora continua. En esta misma línea, Miren Josu Ormaetxea Directora de Personal de la Comarca Bilbao nos ha hecho partícipes del enfoque de la innovación en esta organización de servicios en una mesa que ha compartido con EITB y Strix (ver foto).La apuesta de Osakidetza por la innovación y la mejora continua es algo permanente y sostenido, próximamente podremos conocer más experiencias de primera mano en la Jornada sobre Innovación Participativa en Sanidad que co-organizamos Osakidetza y O+Berri. Tendrá lugar en el Hospital de Cruces el 12 de Noviembre (interesados inscribirse en o+berri).
Roberto Nuño / Director de O+Berri
miércoles, septiembre 29, 2010
Estrategia vasca frente a la cronicidad
Hoy se ha presentado por parte del Consejero de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco, Rafael Bengoa, el documento titulado "Estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi" y la web "El reto de la cronicidad en Euskadi", un esfuerzo conjunto de todos los agentes de la sanidad pública vasca dirigido a mejorar la calidad de la atención de las personas con enfermedades crónicas y a prevenir su incidencia y progresión, todo ello desde unas premisas de eficiencia y sostenibilidad del sistema.
En palabras del propio Consejero: "Los enfermos crónicos no están en el radar del sistema de salud. Esto es así porque desde hace décadas el sistema se ha construido con una lógica de rescate, de salvar vidas y por ello está centrado en las enfermedades agudas. Ante el avance de las enfermedades crónicas es necesario complementar ese sistema con uno que razone tanto en términos de cuidar como de curar, uno que ofrezca continuidad de cuidados a lo largo de una vida, con el potencial añadido de prevenir hospitalizaciones innecesarias y reducir costes.
En las próximas dos décadas el 26% de los vascos, los baby boomers, formarán parte de los mayores de 65 años. Nuestra sociedad debe prepararse por primera vez a una situación en la que los que hoy tienen 50 años deberán cuidar a sus padres más tiempo del que han cuidado a sus hijos. Sin grandes cambios en nuestras políticas sociales y en nuestros conceptos sobre el envejecimiento, no será posible enfrentarnos a la coyuntura social actual.
Este documento propone qué hacer y cómo avanzar en esa dirección en Euskadi.
La medicina y las biociencias de las próximas décadas traerán nuevos descubrimientos. Muchas de ellas salvarán vidas y serán fundamentales para los enfermos crónicos. Sin embargo, existen otras dos grandes áreas que cambiarán la Sanidad con la misma intensidad que el progreso biomédico y que salvarán también muchas vidas y serán fundamentales para los enfermos crónicos. Se trata de los avances en tecnologías de la información y en la organización de servicios.
La Estrategia recogida en este texto da el mismo valor a estos avances que al progreso biomédico, señalando que la biociencia en si misma es insuficiente para afrontar el reto de la cronicidad en nuestras sociedades.
No se propone ninguna varita mágica, sino un progreso organizado tirando de múltiples poleas de cambio. No es suficiente modificar sólo el sistema de incentivos. Además, se requerirá invertir en tecnologías de la información, educar a los pacientes a gestionar su enfermedad, a promover una medicina mejor, basada en la evidencia e integrar los cuidados de atención primaria, hospitalaria y sociales. Es necesario mover todas estas poleas a la vez. Su activación organizada conforma una batería de herramientas necesarias para producir el cambio necesario. Se presentan aquí como intervenciones estratégicas que nos permitirán afrontar el reto más complejo e importante de las últimas décadas: organizar un sistema de salud digno para los enfermos crónicos, el reto más importante del Siglo XXI.
Por otro lado, es necesario cambiar ciertos conceptos de gestión y de liderazgo. No será posible mejorar el sistema enfocándose sólo en el rendimiento interno de la organizaciones asistenciales. La mejora de la coordinación entre ellas es aún más importante. La atención primaria, los hospitales y los servicios sociales son interdependientes. Es necesario encontrar formas más colaborativas y coordinadas entre si. Es en esa colaboración en la que se encuentran las mejoras para los enfermos crónicos y en la que se identifican los grandes márgenes de eficiencia que permitirán lograr la sostenibilidad del sistema de salud. Para ello será necesario dejar de gestionar estructuras y aprender a gestionar sistemas integrados de salud, especialmente en el ámbito local.
Nada de esto se logrará ejerciendo el mismo tipo de liderazgo que en el pasado. La complejidad del cambio exige desarrollar en esta década un liderazgo diferente en la Sanidad. Con el fin de lograr el alineamiento necesario entre el ámbito operativo local y el corporativo, se apuesta por un liderazgo más distribuido, en el que los directivos centrales creen condiciones para fomentar la innovación organizativa de forma emergente por los profesionales de la salud y los directivos locales. Es en ese ámbito local en el que se encontrarán las principales innovaciones necesarias para los enfermos crónicos. Es en ese nivel en el que hay que activar el radar". Rafael Bengoa. Consejero de Sanidad y Consumo. Gobierno Vasco.
martes, septiembre 21, 2010
Modelos de Impactabilidad
La Impactabilidad es territorio ignoto, cero resultados en Google (Páginas de España). Es lo que tiene ser innovador, a veces no hay términos para designar el producto, servicio, proceso o área de conocimiento en desarrollo. Impactibility es el término empleado por Geraint Lewis, una de las mentes más activas en el campo de la innovación organizativa en Sanidad. Multipremiado por su proyecto de Virtual Wards, se dedica ahora desde el Nuffield Trust al campo de los modelos predictivos para la prevención de episodios de alto coste en pacientes vulnerables. Su análisis de los mismos, le ha llevado su estudiar la "impactabilidad" o capacidad de detectar los subgrupos de población que mejor pueden beneficiarse de las intervenciones preventivas, así como el diseño de intervenciones ad-hoc adaptadas a las características individuales o de subgrupos de pacientes. Para los interesados en este campo, les recomendamos esta lectura.
Roberto Nuño / Director de O+Berri
domingo, septiembre 19, 2010
Encuentro de la Blogosfera Sanitaria Vasca
Desde el blog http://blogosferavasca.blogspot.com/ se ha organizado el primer encuentro para blogeros del mundo sanitario en Euskadi. Tendrá lugar el próximo 20 de Noviembre en el Colegio de Médicos de Bilbao. Una gran ocasión para poner cara y hacer networking presencial con los protagonistas del mundillo 2.0 de la sanidad vasca.
viernes, septiembre 17, 2010
Innovación en AP en Cataluña: el CASAP
Catalonia: primary care on a crossroad from ON i ON comunicación on Vimeo.
El CASAP de Castelldefels es una experiencia innovadora en la Atención Primaria catalana. Un consorcio público-público (Ayuntamiento más ICS) que integra los servicios sociales municipales con la Atención Primaria de salud. En el video de arriba puede conocerse mejor la experiencia así como en esta presentación de Antoni Peris (de especial interés la página 14).R. Nuño/Director de O+Berri
martes, septiembre 14, 2010
Nuevo informe sobre sostenibilidad financiera del sistema sanitario
Antares Consulting, firma de consultoría especializada en salud y servicios sociales y sociosanitarios, ha publicado recientemente un informe sobre la sostenibilidad financiera del sistema sanitario. En el informe se recogen 10 grandes medidas para hacer frente al crecimiento del gasto sanitario.
miércoles, septiembre 08, 2010
Atención Primaria en Cataluña: la visión de BSALUT
Catalonia: primary care in a crossroad from ON i ON comunicación on Vimeo.
Presentado en el European Forum of Primary Care, Pisa, 2010.Revisitando la teoría de la complejidad en Sanidad
Un reciente debate en Journal of Health Services Research & Policy ha servido para desempolvar la aplicación de la teoría de la complejidad en los sistemas sanitarios. John Paley de la Universidad de Stirling considera que la contribución seminal de autores como Plsek, Greenhalgh y otros en una popular serie de artículos en BMJ del año 2001 fue desafortunada y desorientadora.
Paley hace esa acusación desde una versión reduccionista y alicorta del poder explicativo y metafórico de la teoría de la complejidad en las ciencias sociales. El carácter metacomplejo -intencional- de la acción humana nos obliga a tratar con cautela los paralelismos simplistas (a la Paley) con insectos sociales, reacciones químicas, fenómenos meteorológicos o los monstruos matemáticos que espantaron a Hermite.
Pese a que las ciencias de la complejidad distan de ser un corpus homogéneo, la aproximación de Plsek y cía en esa citada serie de papers del BMJ fue un honesto ejercicio que aportó gran valor en la usabilidad de estos conceptos y en la adopción de nuevos enfoques para la comprensión de las organizaciones sanitarias y de la innovación. Queda mucho campo para la investigación en la materia y, si nos aproximamos a las organizaciones sanitarias como sistemas complejos adaptativos, habrá que caracterizar qué atributos, patrones, agentes y conectividades permiten explicar su comportamiento y desempeño. Aproximaciones desde el sector industrial y el educativo nos dan algunas claves, pero aún existe un enorme recorrido investigador.
Roberto Nuño/Director de O+Berri
martes, septiembre 07, 2010
UE Ministerial Conference: Innovative approaches for chronic illnesses in public health and healthcare systems
Ocho años después del informe de OMS “Innovative Care for Chronic Conditions: building blocks for action” en el que tuvimos la oportunidad de participar, la Presidencia belga de la UE ha asumido el carácter crucial del reto que las enfermedades crónicas plantean para Europa y con ese fin organiza el próximo 20 de Octubre una Conferencia Ministerial en Bruselas, más necesaria que nunca.
La agenda está clara, pero la implementación es aún un reto, en la web de la Conferencia se detalla:
“In the area of prevention, the discussion will address innovative initiatives to improve healthy lifestyles, cost-effective strategies and their implementation, the importance of collaboration of relevant stakeholders to tackle common risk factors in chronic diseases. In the area of care, the discussion will include the following issues: the role of new technologies to prevent hospital re-admissions and to improve the chronic patient’s ability to live independently, the importance of integration of care and multidisciplinary cooperation to ensure optimal support for chronic patients, the importance of increased empowerment of patients and their role in care systems”.
Esta iniciativa de la Unión Europea supone un respaldo a la Estrategia de Cronicidad de Euskadi.
Roberto Nuño /Director O+Berri
Simulación clínica
Este pasado mes de agosto tuvimos ocasión de asistir al curso “Innovando en la Seguridad del Paciente: la Simulación Clínica”, organizado por el Director del Hospital Virtual de Valdecilla, el Dr. Nacho del Moral. Una excelente oportunidad de participar y aprender sobre el uso y potencialidades de la simulación.
En la simulación clínica los profesionales son sometidos a situaciones muy similares a las de la vida real pero con la gran ventaja de que ningún paciente sufre. Permite simular una realidad en la que los profesionales se puedan entrenar de la manera más eficaz posible para poder minimizar el riesgo y mejorar la seguridad de los pacientes. Mediante la simulación se aprenden técnicas, métodos, habilidades interpersonales, gestión de emociones, capacidad de reacción ante situaciones no planificadas y liderazgo, entre otros. Otro punto clave es el trabajo multidisciplinar superando las barreras estamentales tan arraigadas en la formación de los profesionales de la salud.
El marco teórico se basa en la teoría del aprendizaje experiencial de Kolb, en los entornos inmersivos y simulados de Gaba y en otros autores de MIT y Harvard como Argyris, Schon, Lewin, Dewey, etc. El Hospital Virtual de Valdecilla está conveniado con el Centro de Simulación Médica de Harvard y el curso contó con la presencia de la experta de ese Centro la Dra. Roxane Gardner.
Los próximos 7 y 8 de Octubre IAVANTE organiza una reunión de Centros de Simulación Médica de todo el mundo. En Euskadi, contamos con el Hospital Virtual Adolfo Varona ubicado en el Hospital de Basurto.
jueves, septiembre 02, 2010
Festival de Microsistemas Clínicos de Jönköping
Anualmente tiene lugar en la región sueca de Jönköping el Festival internacional de Microsistemas, que el pasado mes de marzo celebró su séptima edición. Su organización corre a cargo de la red internacional de microsistemas clínicos y de Qulturum, la institución para la mejora de la calidad, el desarrollo y la formación del sistema sanitario público de la región de Jönköping, considerado uno de los sistemas sanitarios con mejores resultados a nivel mundial.
El concepto de microsistema clínico , aplicado a la mejora de la asistencia sanitaria inicialmente en Estados Unidos, se utiliza actualmente en Jönköping, y en otras regiones del mundo, como unidad básica de creación de valor y de mejora de la calidad en el sistema sanitario.
“Un microsistema es un pequeño grupo interdisciplinar de personal sanitario que trabaja regularmente con el paciente con el objetivo de lograr la mejor asistencia posible. Un microsistema va más allá del equipo de trabajo, desde el momento en el que el paciente, la información y sistemas de información, y los objetivos y resultados de la organización son considerados como partes del microsistema”.
El Festival de Microsistemas reúne a la red internacional de microsistemas clínicos. Más que una conferencia, se considera un lugar de encuentro y colaboración, que fomenta el intercambio de experiencias y la creación de redes colaborativas, entre todos aquellos interesados en aplicar la teoría de microsistemas clínicos a su propio contexto sanitario. En su edición de 2010, a la que asistió una delegación de O+Berri, participaron representantes de 14 países, con una presencia notable de Estados Unidos, Reino Unido, Suecia, Noruega, Italia, y Dinamarca.
El perfil de los asistentes fue de lo más variado, incluyendo profesionales sanitarios, directivos y representantes de diversas organizaciones proveedores de servicios, investigadores, responsables de agencias de innovación y calidad. Las ponencias trataron diversos ámbitos de la salud (salud mental, enfermedades crónicas, tratamiento de agudos…).
Para más información acerca de la conferencia de 2010, incluyendo el programa, ponentes, y temas de discusión, consultar los siguientes links:
Información General acerca de la conferencia: http://www.lj.se/infopage.jsf?nodeId=31502
Programa de la conferencia: http://www.lj.se/infopage.jsf?nodeId=35285
Ponentes de la conferencia: http://www.lj.se/infopage.jsf?nodeId=37273
El concepto de microsistema clínico , aplicado a la mejora de la asistencia sanitaria inicialmente en Estados Unidos, se utiliza actualmente en Jönköping, y en otras regiones del mundo, como unidad básica de creación de valor y de mejora de la calidad en el sistema sanitario.
“Un microsistema es un pequeño grupo interdisciplinar de personal sanitario que trabaja regularmente con el paciente con el objetivo de lograr la mejor asistencia posible. Un microsistema va más allá del equipo de trabajo, desde el momento en el que el paciente, la información y sistemas de información, y los objetivos y resultados de la organización son considerados como partes del microsistema”.
El Festival de Microsistemas reúne a la red internacional de microsistemas clínicos. Más que una conferencia, se considera un lugar de encuentro y colaboración, que fomenta el intercambio de experiencias y la creación de redes colaborativas, entre todos aquellos interesados en aplicar la teoría de microsistemas clínicos a su propio contexto sanitario. En su edición de 2010, a la que asistió una delegación de O+Berri, participaron representantes de 14 países, con una presencia notable de Estados Unidos, Reino Unido, Suecia, Noruega, Italia, y Dinamarca.
El perfil de los asistentes fue de lo más variado, incluyendo profesionales sanitarios, directivos y representantes de diversas organizaciones proveedores de servicios, investigadores, responsables de agencias de innovación y calidad. Las ponencias trataron diversos ámbitos de la salud (salud mental, enfermedades crónicas, tratamiento de agudos…).
Para más información acerca de la conferencia de 2010, incluyendo el programa, ponentes, y temas de discusión, consultar los siguientes links:
Información General acerca de la conferencia: http://www.lj.se/infopage.jsf?nodeId=31502
Programa de la conferencia: http://www.lj.se/infopage.jsf?nodeId=35285
Ponentes de la conferencia: http://www.lj.se/infopage.jsf?nodeId=37273
G. Abos/R. Sauto/R. Nuño
miércoles, septiembre 01, 2010
Repensando la Primaria: el modelo Bellagio
En Abril de 2008 se celebró la reunión que condujo al desarrollo del “Bellagio Model”, inspirado en aspectos del Chronic Care Model de Ed Wagner, pero más alineado con ciertos planteamientos originales de la APS. Definido como un marco referencial para una AP con orientación poblacional, integral, longitudinal y accesible para el siglo XXI, se caracteriza por diez elementos que permiten evaluar la AP y guiar su mejora. En su diseño han participado más de 20 expertos internacionales de la talla de Barbara Starfield, Ed Wagner, Chris Ham, etc. Incluidos los catalanes Josep Argimon y Tino Martí.
Esta iniciativa no ha tenido aún demasiada repercusión, pese a ser una guía útil para avanzar en el enfoque poblacional y el abordaje de la cronicidad en AP. El modelo se compone de diez items:
· Liderazgo compartido en los niveles micro, meso y macro con una visión común de avance de la salud de la población.
· Confiabilidad. Un entorno político positivo que brinde confianza a la ciudadanía en la AP a través de transparencia, rendición de cuentas y calidad de servicio.
· Integración vertical y horizontal. Integración y visión de sistema como forma de añadir valor a los procesos de atención a lo largo del continuo asistencial.
· Redes profesionales. Desarrollo de redes profesionales en ámbitos diversos: hospital, comunidad, etc como forma de compartir conocimientos y generar confianza y visión compartida.
· Medición estandarizada. El benchmarking interno y externo en un amplio elenco de dimensiones: coberturas, integración, seguridad, eficiencia, accesibilidad, etc. como inductor de mejora continua.
· Investigación y desarrollo. Investigación sobre efectividad clínica e impacto de los servicios en individuos y poblaciones, con vistas a la mejora continua del sistema.
· Mix de sistemas de pago. Sobre una base capitativa utilización de pagos por desempeño ligados a resultados de salud.
· Infraestructuras. Instrumentos de apoyo a la práctica en forma de guías basadas en la evidencia, uso intensivo de TICs, programas de gestión de enfermedades y de apoyo al autocuidado, uso de equipos multidisciplinares y de gestión de casos, etc
· Programas activos de mejora de la práctica clínica. Uso intensivo de metodologías de mejora de la práctica e inversión en educación y desarrollo profesional.
· Gestión poblacional. A partir de una premisa de cobertura y accesibilidad universal, desarrollo de sistemas proactivos de identificación de individuos y poblaciones de riesgo.
Más información sobre el modelo puede encontrarse en esta presentación.
R. Nuño/Director de O+Berri
miércoles, agosto 25, 2010
Promoviendo estilos de vida saludables desde Atención Primaria
El próximo mes de septiembre, Maribel Cifuentes, directora adjunta del programa estadounidense Prescription for Health, visitará Euskadi, en una visita organizada por O+Berri y la UIAP de Osakidetza, para compartir sus experiencias en la promoción de estilos de vida saludable desde los servicios de atención primaria, y colaborar con los integrantes del proyecto Prescribe Vida Saludable, en el que participan 8 centros de Atención Primaria de Osakidetza.A través del programa Prescription for Health, financiado por la Robert Wood Johnson Foundation durante seis años, se apoyaron 22 redes de investigación-acción en atención primaria. Estas redes desarrollaron, testaron y evaluaron 27 estrategias prácticas dirigidas a mejorar los servicios ofrecidos desde atención primaria para apoyar el cambio de comportamiento hacia hábitos de vida más saludables. El programa se centró en los principales factores de riesgo relacionados con el estilo de vida: consumo de tabaco, dieta poco saludable, falta de actividad física y uso abusivo del alcohol.
Maribel Cifuentes es enfermera y trabaja en el Departamento de Medicina de Familia de la Escuela de Medicina de la Universidad de Colorado en Denver, desde donde fue responsable de la supervisión y dirección del programa Prescription for Health.
Un breve resumen del programa Prescription for Health en:
http://www.prescriptionforhealth.org/downloads/IHIPoster4.ppt
http://www.prescriptionforhealth.org/downloads/P4Hbrief.pdf
http://www.prescriptionforhealth.org/downloads/IHIPoster4.ppt
http://www.prescriptionforhealth.org/downloads/P4Hbrief.pdf
Publicaciones de resultados del programa: http://www.prescriptionforhealth.org/results/index.html
R. Sauto
viernes, agosto 20, 2010
The Inaugural Asian Conference on Integrated Care
La AIC (Agency for Integrated Care) de Singapur está organizando la Conferencia Inaugural sobre la Atención Integrada para los próximos días 25 y 26 de febrero del 2011 en Singapur. El lema no puede ser más directo "Integrate Now, Create Health".El Director de la AIC es el Dr. Jason Cheah que estuvo presente en Bilbao, junto a una nutrida delegación de ese país, en la Conferencia "Transforming Health Systems for Chronic Patients. The Challenge of Implementation", organizada por O+Berri y cuya ponencia está disponible aquí.
Salvando las distancias y las diferencias de sistemas de salud, es de interés identificar las claves de la sanidad de un país que crece al 26% y que, al igual que Euskadi, ha hecho una apuesta por la innovación, la investigación y la atracción de talento.
Para más información puedes visitar la página web: http://www.aicconference.sg/
O contactar con la secretaría técnica:
E-mail: http://www.blogger.com/conferenceenquiries@aic.sg
miércoles, agosto 18, 2010
Confianza radical
No es habitual contar con un visión tan clara en el empeño de aunar la innovación en gestión con la lógica del servicio público. Alberto Ortiz de Zarate III, Director de Atención Ciudadana del Gobierno Vasco y bloguero, lo consigue. Merece la pena escucharle.
Nos quedamos con la idea de pasar del paradigma del control al de la confianza. Para algunos, algo irrealizable en nuestras organizaciones, para otros, una solución de futuro.
Además, en sus palabras se referencia el libro de Koldo Saratxaga y Jabi Salcedo "El éxito fue la confianza", un libro que predica con el ejemplo y traslada la confianza al comprador que puede pagar por él lo que estime oportuno.
R. Nuño/Director O+Berri
Nos quedamos con la idea de pasar del paradigma del control al de la confianza. Para algunos, algo irrealizable en nuestras organizaciones, para otros, una solución de futuro.
Además, en sus palabras se referencia el libro de Koldo Saratxaga y Jabi Salcedo "El éxito fue la confianza", un libro que predica con el ejemplo y traslada la confianza al comprador que puede pagar por él lo que estime oportuno.
R. Nuño/Director O+Berri
Sanidad basada en la experiencia de los pacientes
Las incuestionables bondades de la Medicina basada en pruebas hacen pasar desapercibidos algunos de sus efectos colaterales no deseables como su contribución a la profundización del modelo biomédico y a cierta indiferencia ante cuestiones como las vivencias o experiencias de los pacientes y de los propios profesionales clínicos. Parte de la brecha entre conocimiento científico y práctica profesional se reduciría si la investigación fuese más sensible a esas cuestiones.
En este contexto, no es extraño que desde disciplinas como el "diseño de servicios" se estén desarrollando iniciativas de gran éxito en el sector salud. Por ejemplo, toda la línea de trabajo Experience based design del Instituto para la Innovación y Mejora del NHS (NHS Institute for Innovation and Improvement). El pasado mes de enero y gracias a la colaboración de Funky Projects tuvimos ocasión de participar en un taller con Julia Schaeper del NHS Institute y de organizar una charla, cuya presentación podéis descargar aquí, y que nos aportó una nueva visión y herramientas para la mejora de los servicios sanitarios. Posteriormente, hemos comprobado que otros Centros de Innovación de referencia como el Garfield Healthcare Innovation Center de Kaiser Permanente utiliza este enfoque.
R. Nuño. Director O+Berri
martes, agosto 17, 2010
Sanidad 2.0, a vueltas con el concepto
Hace un par de años avanzaba un nuevo concepto que, cada vez más, está cobrando auge. A diferencia del nada unívoco término anglosajón de health 2.0, nuestro enfoque se centraba en cómo iban a transformar los sistemas sanitarios las redes sociales virtuales y otros dospuntocerismos emergentes. De ahí, Sanidad 2.0 y sus primeras aproximaciones conceptuales, que sin ser una etiqueta nueva, sí lo era el afán de definir el fenómeno subyacente. Posteriormente, el concepto ha dado para todo un esfuerzo taxonómico (vía Jorge Juan Fernández y Alorza); eventos, como el de Bilbao, con toda una apuesta estratégica para la Sanidad Vasca; y un sinfín de iniciativas presenciales y virtuales a la sombra del mismo.
Desde O+Berri, nos hemos planteado una definición de trabajo más inclusiva de Sanidad 2.0, como un escenario en el que redes sociales y otras diversas tecnologías permiten la generación de nuevos entornos de interacción no presencial entre los distintos agentes de la Sanidad, que trascienden la mera aplicación de la web 2.0 en sanidad y configuran patrones emergentes de relación y actuación en el sector. La clave es la innovación en las formas y medios de relación y los patrones de comportamiento que se desarrollan, de tal forma que bajo este concepto agrupamos desde la ehealth y health 2.0 más "clásicas" hasta conceptos como mhealth o uhealth.
En cualquier caso y más allá de definiciones, se hace muy necesario hacer prospectiva sobre estas tendencias para anticipar su prometedor potencial, así como evaluar el impacto de las mismas. Una excelente aproximación sobre el impacto de las redes sociales de pacientes en la práctica asistencial es el reciente trabajo de Elena Torrente, Tino Martí y Joan Escarrabil en la revista RISAI.
Roberto Nuño. Director O+Berri
Desde O+Berri, nos hemos planteado una definición de trabajo más inclusiva de Sanidad 2.0, como un escenario en el que redes sociales y otras diversas tecnologías permiten la generación de nuevos entornos de interacción no presencial entre los distintos agentes de la Sanidad, que trascienden la mera aplicación de la web 2.0 en sanidad y configuran patrones emergentes de relación y actuación en el sector. La clave es la innovación en las formas y medios de relación y los patrones de comportamiento que se desarrollan, de tal forma que bajo este concepto agrupamos desde la ehealth y health 2.0 más "clásicas" hasta conceptos como mhealth o uhealth.
En cualquier caso y más allá de definiciones, se hace muy necesario hacer prospectiva sobre estas tendencias para anticipar su prometedor potencial, así como evaluar el impacto de las mismas. Una excelente aproximación sobre el impacto de las redes sociales de pacientes en la práctica asistencial es el reciente trabajo de Elena Torrente, Tino Martí y Joan Escarrabil en la revista RISAI.
Roberto Nuño. Director O+Berri
lunes, agosto 09, 2010
La innovación en Tiimiakatemia
Tiimiakatemia es el nombre en finés del modelo educativo Team Academy de la Jyvaskyla University of Appliance Science (Finlandia).
Este modelo de aprendizaje-acción y aprendizaje en equipo está cobrando enorme popularidad en un entorno económico de ausencia de emprendedores e innovadores. Luminarias como Peter Senge del MIT lo han destacado como una innovación radical en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Los valores y competencias que se aprenden son los siguientes: relaciones humanas, emprendizaje en grupos, aprender haciendo y practicando, experimentación continua e innovación creativa. Es un enfoque muy basado en las personas y poco en las tecnologías, aunque con estas sus potencialidades son mucho mayores.
En Euskadi, ya existen experiencias con el modelo y próximamente Mondragon Unibertsitatea va a desarrollar la primera edición del Master Internacional en Intraemprendizaje e Innovación Colaborativa , basado en el enfoque Team Academy. El programa tiene una dimensión práctica y basada en la acción real en la organización, permitiendo que cada profesional y organización definan sus propios objetivos específicos al cursar el programa.
No hemos encontrado aplicaciones prácticas del modelo en el sector salud, pero sus elementos básicos hacen pensar que puede ser un referente para la innovación colaborativa y el intraemprendizaje en el mismo.
K. Piñera/R. Nuño
Qulturum y la mejora continua en sanidad
El pasado mayo, varios responsables del Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco y del Instituto Vasco de Innovación Sanitaria -O+berri- visitaron el centro Qulturum en la región sueca de Jönköping.Jönköping, situada a 300 kilometros al suroeste de Estocolmo y habitada por unas 330.000 personas, es conocida por ser la región sueca con mejores resultados en indicadores de salud poblacional y en el uso eficiente de los recursos sanitarios.
Qulturum es la institución para la mejora de la calidad, el desarrollo y la formación interna del staff del sistema sanitario público de la región.
Qulturum, a través de su equipo de más de 20 profesionales, ofrece apoyo a lo largo del sistema utilizando diferentes metodologías y enfoques. Entre ellos, podemos citar el Breakthrough Series, modelo colaborativo del Institute for Healthcare Improvement , o el de Microsistemas de Dartmouth.
En junio, y con motivo de la conferencia organizada por O+Berri en Bilbao “Transforming Health Systems for Chronic Patients: The Challenge of Implementation”, tuvimos la oportunidad de escuchar en directo a Göran Henriks, director de Qulturum, cuya presentación fue realmente inspiradora y motivadora al mostrar como han conseguido que la cultura de mejora continua sea una realidad en todos los ámbitos de la organización y, en particular, en la interacción de profesionales clínicos y pacientes.
El próximo 17 de septiembre, O+berri organiza en la Dirección Territorial de Sanidad de Bizkaia una jornada, en la cual se realizará una presentación en forma de estudio de caso de la sanidad de Jönköping y de Qulturum.
K. Piñera/R. Nuño
Innovación social y envejecimiento
The Young Foundation ha publicado un informe en el que analiza el papel que la innovación social juega en las sociedades que envejecen, con el objetivo de que las personas vivan más tiempo y con un mayor nivel de apoyo.
Una de las principales conclusiones del informe es que no hay otra alternativa que la de innovar, experimentar y aprender de forma rápida. Se analizan muchos ejemplos de este tipo de innovación en todo el mundo, incluyendo:
• Nuevas soluciones para que las personas mayores se mantengan activas, como voluntarios o prestándose mutuo apoyo.
• Nuevos modelos de prestación de servicios y asistencia que contribuyan a una mayor independencia
• Nuevos entornos que mejoran la vida diaria
• Nuevas vías que movilicen redes para prestar apoyo de todos los tipos.
En este contexto, desde una perspectiva de innovación social se ve a la persona mayor como un recurso valioso y no como una carga, se posibilita su contribución, considerandolo participante activo y no consumidor pasivo, y se centra tanto en sus capacidades como en sus necesidades. El objetivo final es mejorar la calidad de vida de las personas mayores, cambiando de un enfoque exclusivo en salud y sistema de pensiones a un enfoque más holístico sobre el bienestar.
Las innovaciones más interesantes no se centran exclusivamente en cómo se presta servicio a los mayores, sino en cómo pueden crearse plataformas colaborativas entre el sector público, el privado y la sociedad civil, permitiendo a los mayores la participación en el desarrollo de sus propias soluciones.
Puede descargarse el informe completo aquí.
Una de las principales conclusiones del informe es que no hay otra alternativa que la de innovar, experimentar y aprender de forma rápida. Se analizan muchos ejemplos de este tipo de innovación en todo el mundo, incluyendo:
• Nuevas soluciones para que las personas mayores se mantengan activas, como voluntarios o prestándose mutuo apoyo.
• Nuevos modelos de prestación de servicios y asistencia que contribuyan a una mayor independencia
• Nuevos entornos que mejoran la vida diaria
• Nuevas vías que movilicen redes para prestar apoyo de todos los tipos.
En este contexto, desde una perspectiva de innovación social se ve a la persona mayor como un recurso valioso y no como una carga, se posibilita su contribución, considerandolo participante activo y no consumidor pasivo, y se centra tanto en sus capacidades como en sus necesidades. El objetivo final es mejorar la calidad de vida de las personas mayores, cambiando de un enfoque exclusivo en salud y sistema de pensiones a un enfoque más holístico sobre el bienestar.
Las innovaciones más interesantes no se centran exclusivamente en cómo se presta servicio a los mayores, sino en cómo pueden crearse plataformas colaborativas entre el sector público, el privado y la sociedad civil, permitiendo a los mayores la participación en el desarrollo de sus propias soluciones.
Puede descargarse el informe completo aquí.
K. Piñera / R. Nuño
viernes, agosto 06, 2010
Visita de Jeffrey Borkan a la Comarca Bilbao
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Hemos tenido la oportunidad de disfrutar de la presencia de Jeffrey Borkan en Euskadi.
El Dr. Borkan es Director del Departamento de Medicina de Familia de la Universidad de Brown en Pawtucket (Rhode Island) y Presidente de la asociación de Departamentos de Medicina de Familia en EEUU (un grupo de influencia relevante en las políticas sanitarias de aquel país). Además, acaba de publicar en Health Affairs un artículo sobre la Atención Primaria en el Sistema Nacional de Salud español como modelo de referencia para los EEUU, que está teniendo mucha repercusión. Gracias al excelente programa preparado por la Comarca Bilbao, el Dr. Borkan pudo conocer la organización y funcionamiento de la AP en Euskadi, el modelo avanzado de gestión de la Comarca Bilbao basado en Gestión por procesos, EFQM y Responsabilidad Social; y un conjunto de iniciativas innovadoras: el ECA TELBIL sobre telemonitorización de crónicos domiciliarios y el Proyecto O-Sarean y la Estrategia de Cronicidad de Euskadi. Posteriormente, realizamos una visita al CS Saenz de Buruaga.
El Dr. Borkan manifestó estar realmente impresionado por los avances conseguidos en AP en Osakidetza, así como por los ambiciosos proyectos de futuro en relación a la mejora de la calidad de la atención a los pacientes crónicos y al uso intensivo de las nuevas tecnologías. En concreto, se interesó mucho por los avances hacia una Historia Clínica compartida, proyecto al que en EEUU se va a destinar una gran cantidad de recursos en los próximos años. Finalmente, tuvimos ocasión de departir con él de forma distendida sobre la reforma Obama, la importancia de disponer de Departamentos de Medicina de Familia y AP en las Universidades, los retos que plantea la integración entre niveles asistenciales, las estrategias de prevención y manejo de la cronicidad a ambos lados del Atlántico, el Proyecto Maimonides, etc.
Roberto Nuño. Director O+Berri
martes, julio 27, 2010
Jornada "Experiencias internacionales a través del programa HOPE y otros viajes de estudio. Lecciones aprendidas"
Aprovechando las experiencias vividas en varios sistemas de salud internacionales por profesionales de Osakidetza y O+Berri, se organiza esta jornada que tiene como principal objetivo compartir las lecciones aprendidas con el resto de profesionales del Sistema Vasco de Salud y agentes relacionados.
Fecha y lugar de la jornada: 17 de Septiembre, Salón de actos de la Dirección Territorial de Sanidad de Bizkaia (Edificio LEDO, Alameda de Rekalde 39, Bilbao). El aforo es limitado. Confirmar inscripción en oberri@bioef.org o llamando al 94 453 68 96.
Fecha y lugar de la jornada: 17 de Septiembre, Salón de actos de la Dirección Territorial de Sanidad de Bizkaia (Edificio LEDO, Alameda de Rekalde 39, Bilbao). El aforo es limitado. Confirmar inscripción en oberri@bioef.org o llamando al 94 453 68 96.
Pincha aquí para ver el programa
jueves, abril 08, 2010
Conferencia: “Transforming Health Systems for Chronic Patients. The Challenge of Implementation” (Bilbao, 2-3 junio 2010)
En nombre del Comité Organizador nos es grato darte la bienvenida a la Conferencia Internacional "Transforming Health Systems for Chronic Patients. The Challenge of Implementation" que tendrá lugar en el Palacio Euskalduna de Bilbao los días 2 y 3 de junio de 2010.Durante la conferencia te invitamos a escuchar, aprender, compartir tu visión sobre las necesidades del sistema de salud con el objetivo de mejorar la prevención y gestión de las enfermedades crónicas. Para ello hemos reunido a un nutrido grupo de líderes y expertos en la gestión de enfermedades crónicas de diferentes países como EEUU, Candá, Reino Unido y Suecia.
Desde el Comité Organizador y Científico hemos elaborado un programa que permita mejorar la atención al paciente crónico para lo que hemos organizado mesas redondas, debates, presentación de comunicaciones y ponencias.
Esperamos que la Conferencia que hemos organizado sea de tu interés y poder contar con tu participación.
Para inscribirse y acceder al programa: www.kronikconference.org
Par más información puedes dirigirte a la secretaría técnica: congresos@ercisa.com
Tel.: 94 4104177 / 94 4212705
miércoles, octubre 28, 2009
II Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico
Los días 25 y 26 de febrero del 2010, se va a celebrar en Santiago de Compostela el II Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico bajo el lema “Caminando juntos para mejorar los cuidados del paciente crónico”. Como podrás comprobar el programa se centra en la creación de estrategias y herramientas para un modelo sociosanitario que permita mejorar el cuidado del paciente crónico, para lo que se realizarán mesas redondas, conferencias, debates y presentación de comunicaciones y ponencias. O+Berri colabora en la co-organziación de este evento.
martes, octubre 13, 2009
Doctor Innovación: La Reorganización del Sistema Sanitario
“Doctor innovation: Shaking up the health system” es un informe realizado por el Economist Intelligence Unit y encargado por Philips. Se trata de la segunda entrega de un total de cuatro ejemplares que serán publicados a lo largo de 2009. El Economist Intelligence Unit es el responsable último del contenido de este informe, así los puntos de vista vertidos en el informe no son en todo caso compartidos por Philips. Este informe, es una secuela de "Fixing Healthcare: the profesionals perspective" publicado en marzo de 2009.
“Doctor innovation” versa sobre las barreras organizativas y estructurales que dificultan la innovación en el ámbito sanitario, y presenta varios casos reales que ponen de manifiesto la necesidad de superar las barreras todavía hoy existentes.
Para elaborar el documento se han llevado a cabo una serie de entrevistas con líderes y altos ejecutivos, así como una encuesta a nivel internacional realizada a 775 profesionales sanitarios.
El informe completo aquí.
Conferencia Health 2.0 Europe
Los días 6 y 7 de Abril de 2010 se celebrará en Paris la conferencia Health 2.0 Europe, evento que tratará de ofrecer pistas acerca de las últimas novedades basadas en tecnologías móvil y web para la mejora de la relación entre el paciente y el profesional sanitario.
El evento se configura como una oportunidad para conocer, comparar, contrastar y contextualizar la experiencia europea en el terreno de la Sanidad 2.0., permitiendo además un conocimiento extenso de ejemplos provenientes de EE.UU., líder indiscutible del sector.
Se debatirán las claves de la Sanidad 2.0 en el contexto de los sistemas sanitarios europeos, qué funciona y qué no, y cuál es el significado y qué consecuencias acarrean los espacios virtuales para usuarios y profesionales sanitarios en los diferentes sistemas sanitarios europeos analizados.
Si quieres más información del evento, pincha aquí
Si quieres más información del evento, pincha aquí
'Sanidad 2.0': TICs al servicio de profesionales y ciudadanos
El Gobierno Vasco ha decidido apostar por las nuevas tecnologías para conectar a profesionales y pacientes. La jornada Innovación y redes sociales en salud, celebrada el pasado junio en Bilbao, reunió a profesionales sanitarios que debatieron sobre los nuevos horizontes que las redes sociales virtuales abren tanto a los enfermos como a los profesionales sanitarios.La 'Sanidad 2.0' es un nuevo escenario en el que Internet permite la creación de comunidades de profesionales y de pacientes, la Web 2.0 conectará virtualmente a los profesionales de forma interactiva, además de poner en marcha comunidades virtuales de pacientes con asesoramiento profesional, con especial atención a los crónicos.
Este nuevo marco de generación y difusión de conocimiento supone una oportunidad para muchas áreas, entre ellas la investigación. Una de las principales ventajas de la Sanidad 2.0, entendida como un nuevo escenario en el que Internet permite la creación de comunidades de profesionales y de pacientes, la generación de nuevos entornos de interacción entre sanitarios y usuarios, y herramientas innovadoras en formación e investigación, es que "al igual que los demás tipos de Web 2.0, son muy económicas y el impacto es inmediato".
Toda las ponencias Aquí.
viernes, octubre 02, 2009
Sistemas Sanitarios Integrados: Lecciones del NHS para Ontario
Este es el primero de varios estudios sobre Sistemas Sanitarios Integrados presentado por la Change Foundation de Canadá. La región canadiense de Ontario ha creado Redes de Integración Sanitaria Local (LHIN - Local Health Integration Networks) con un claro propósito, diseñar una sanidad integrada.
La Fundación para el cambio, toma como primera referencia el NHS inglés ya que considera que "es internacional, corre riesgos, comete errores y aprende de ellos, se centra en el paciente y publica todo".
El informe completo en la siguiente dirección: http://changefoundation.ca/docs/integratedcareinengland.pdf
jueves, septiembre 10, 2009
Comparecencia de Obama ante el Congreso para la reforma del sistema sanitario
- 47 millones de estadounidenses carecen de cobertura médica.
- La reforma sanitaria es una de las grandes promesas de Obama.
- Pretende garantizar la cobertura sanitaria a los estadounidenses.
- Su punto más conflictivo es la introducción de la "opción pública", un seguro sanitario del Estado que competiría con los privados.
La comparecencia en texto
lunes, septiembre 07, 2009
El Sistema Sanitario Finlandés: perspectiva basada en valor
Este informe aplica la perspectiva del nuevo marco teórico elaborado por Michael E. Porter en su libro “Redefining Health Care, Creating Value-Based Competition on
Results” de cara a proveer una visión holística de la situación actual del Sistema de Salud Finlandés.
Descargar informe
Results” de cara a proveer una visión holística de la situación actual del Sistema de Salud Finlandés.
Descargar informe
Promoviendo y Engastando la Innovación
Informe elaborado por la Universidad Birminghan para el NHS, en el que se analizan los determinantes de la innovación en los sistemas sanitarios y sociosanitarios a partir la revisión de la literatura al respecto. Tras un apartado inicial en el que se describe la metodología utilizada para cotejar la información, el informe describe como la innovación se puede instaurar en la práctica diaria de los sistemas sanitarios, y analiza el rol de los actores locales en dicho proceso.
Descargar informe
jueves, mayo 14, 2009
KOK´09. 6º Seminario Internacional sobre Complejidad y gestión Sanitaria
O+berri/ Instituto Vasco de Innovación Sanitaria organiza la 6ª edición del Seminario Internacional sobre Complejidad y Gestión Sanitaria, KOK´09, que tendrá lugar el próximo 12 de junio de 2009 en la Sala E del Palacio Euskalduna de Bilbao.
En esta ocasión vuelve a reunir a tres relevantes especialistas en el campo. El Dr. Juan Freire, Profesor Titular de la Universidad de A Coruña y que actualmente dirige proyectos y consultoría sobre innovación y estrategia en redes y organizaciones, nos hablará de las “Estrategias para la gestión de organizaciones abiertas y en red”. El Dr. Pedro Marijuan, Investigador Senior del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud y que en la actualidad dirige el Grupo de Bioinformación y Biología de Sistemas del mencionado Instituto, nos presentara “Redes sociales: cuando el medio no es el mensaje” y finalmente el Dr. Enrique Ruelas, Secretario del Consejo de Salubridad General y que fue Subsecretario de Innovación y Calidad de la Secretaría de Salud de México nos hablará sobre “Sistemas de salud y sistemas complejos: hacia un nuevo paradigma”.
Como para los Seminarios anteriores, la inscripción es gratuita, aunque las plazas están limitadas por el aforo del local. Para inscribirte basta con que envíes cuanto antes tu nombre y e-mail de contacto a complejidad@bioef.org. Puedes solicitar más información en el Tfno.: +34 94 453 68 96 (Anaitz).
Descargar programa y perfil de los ponentes
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