XXXII edición de las Jornadas de Economía de la Salud en Bilbao

La XXXII edición de las Jornadas de Economía de la Salud en Bilbao se celebrarán del 15 al 18 de mayo de 2012 en Bilbao. Este evento está organizado por la Asociación de Economía de la Salud (AES) con el respaldo de O+Berri, Instituto Vasco de Innovación Sanitaria, en colaboración con personas de Osakidetza, Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco, UPV/EHU, Deusto, Hospital San Juan de Dios.
Bajo el lema El reto de la gestión eficiente de la cronicidad, se pretende que las jornadas sean un foro de reflexión sobre un conjunto de aspectos relacionados con la salud y los servicios sanitarios, ligados a la sostenibilidad, solvencia y posibles necesidades de cambios a acometer en el sistema en aras de contribuir a la maximización del bienestar social. Para ello, se han programado mesas de análisis económico del medicamento, calidad de vida relacionada con la salud, calidad y seguridad de la atención sanitaria, demanda y utilización de servicios de salud, desigualdades y equidad, enfermedades raras y medicamentos huérfanos, estilos de vida, evaluación económica, financiación, organización y gestión de servicios sanitarios, incentivos y calidad, impacto de las políticas de salud y los servicios sanitarios en el bienestar, innovación, investigación en resultados de salud, investigación en Servicios de Salud, impacto de la crisis económica en la salud y la atención sanitaria, métodos cuantitativos, recursos humanos, riesgos medioambientales, salud en todas las políticas, salud y desarrollo, utilización de servicios sanitarios, valoración de estados de salud, variaciones en la práctica médica y turismo y salud.
Más información en la web de las jornadas.

Avance Jornadas #salud2eus en julio del 2012

A la vista de la buenísima acogida que tuvieron las jornadas “Salud 2.0 en Euskadi” en julio del 2011 y del estupendo feedback que se creó entre ponentes, audiencia y los participantes a través de las redes sociales, el 9 y 10 de julio del año próximo celebraremos una nueva edición, así que id reservando las fechas!!
Dos de los mensajes que quedaron patentes en julio pasado es que las organizaciones sanitarias no pueden persistir en poner puertas al campo y que necesitamos aumentar en Euskadi la masa crítica de profesionales implicados en este cambio.
Dicho lo anterior, y por la buena acogida que ya tuvo el año pasado, contaremos con los pacientes, pero también con los profesionales, especialmente los más jóvenes.

Algunos de los ponentes que ya podemos adelantar que participaran son:

• John Sharp (@JohnSharp). Cleveland Clinic - http://ehealth.johnwsharp.com/

• Jackie Bender (@benderjack). Universidad de Toronto - http://www.ehealthinnovation.org/?q=user/10

• Margaret Hansen (@m2hansen): U. San Francisco -http://www.m2hnursing.com

¡Y esto es sólo un adelanto! Os animamos a que vayáis reservando las fechas. Pronto conoceréis más detalles y el programa completo.

Catalunya y Euskadi formalizan un foro técnico de intercambio de conocimiento para afrontar el reto de la cronicidad

Responsables de Osakidetza, de O+berri, del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya y del Institut Català de Salut (ICS) han formalizado en Getxo la creación de un foro técnico de colaboración entre ambos servicios de salud para el intercambio continuo de experiencias en el abordaje de la cronicidad y el desarrollo de sus respectivas estrategias, situando como eje fundamental del mismo al paciente con patología crónica.

Este foro, oficialmente creado el pasado martes, 20 de diciembre, es la primera consecuencia formal del encuentro mantenido en julio de este mismo año en Barcelona por el Consejero vasco de Sanidad y Consumo, Rafael Bengoa, y el Consejero catalán de Salut, Boi Ruiz. Ya entonces anunciaron la futura creación de un equipo de trabajo conjunto, fundamentalmente técnico, para el desarrollo de proyectos y estrategias para el abordaje del principal reto futuro de todos los sistemas sanitarios, el reto de la cronicidad.

El encuentro que han mantenido en Getxo responsables de Osakidetza, de O+berri, del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya y del ICS, organizado con la colaboración de Roche Farma, ha girado en torno al intercambio de experiencias en tres ámbitos concretos: la integración sanitaria y sociosanitaria, la estratificación de la población y la promoción del paciente experto/activo. Catalunya ha aportado su experiencia de varios años en dichas materias, el País Vasco un marco estructural definido como es la Estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi.

Además del intercambio de experiencias y conocimientos, en el encuentro en cuestión se estableció un calendario de reuniones futuras, una agenda de trabajo para el próximo año en el que el foro conformado volverá a verse al menos en tres ocasiones, si bien mantendrá contacto permanente a través de plataformas digitales a desarrollar en las próximas semanas.

Reconocimientos 2011 de Comarca Interior

La Comarca Interior, ha organizado hoy un acto público de reconocimiento en el Areto de Zornotza para homenajear a los recién jubilados y trasmitir su agradecimiento por el buen desempeño y colaboración a distintos agentes, equipos e instituciones mediante la entrega del premio Eguzki-Mari.

O+berri ha recibido el premio institucional por su contribución esencial en el avance en la integración entre niveles y la colaboración en muchos otros proyectos a lo largo del 2011. A continuación el resto de premiados:

Julen Liendo- Por su implicación como no sanitario en una visión integral de la seguridad del paciente, siendo miembro de la comisión de calidad y seguridad y colaborando en la difusión de buenas prácticas

Carmen Tricio- Por su implicación en la comisión de formación y en la formación en RCP en 2012

Txabi Txakartegi- Por su disposición y esfuerzo para trabajar con los medios de comunicación, informando y educando a padres y madres en el autocuidado de sus hijos

Iñaki Etxebarria- Por ser el colaborador más activo de comarca interior de la recién lanzada plataforma de innovación Hobe4+, estando actualmente en el 9º puesto del ranking

Esther Gorostiza- Por su contribución a la investigación en comarca, su liderazgo en este ámbito y su iniciativa

Jose Carlos Fernández- Por su capacidad de resolver problemas, de forma empática y cercana, valores de nuestra organización

Maite González- Por su participación en muchos equipos de trabajo de comarca

Iñaki Laboa - Por su participación en muchos equipos de trabajo de comarca y su implicación en el desarrollo y puesta en marcha de la informatización de la Historia Clínica en Osakidetza

Carmen Mar y Eduardo Amoroto- Por el desarrollo del proyecto integrado de muestras biológicas, uno de los primeros en el avance de la integración entre niveles

Desde O+berri queremos agradecer a la Dirección de la Comarca Interior y especialmente a a todos los profesionales que nos han elegido para este premio y con los que hemos tenido la suerte de colaborar.  

Eskerrik Asko Denoi!!

VIDEO EN IREKIA: http://www.irekia.euskadi.net/es/news/8555-acto-anual-2011-reconocimientos-las-personas-comarca-interior-osakidetza

Hobe4+ Finalista en la III Edición de los premios de Premio a la Innovación en Gestión de Osakidetza 2011

El pasado Viernes 16 de Diciembre tuvo lugar la III Edición de los premios a la Innovación en Gestión de Osakidetza 2011.
Dichos premios tienen como objetivo reconocer el interés y esfuerzo de los diferentes grupos, equipos y unidades en la práctica de propuestas y experiencias innovadoras en gestión desarrolladas durante 2011.

En esta III edición, Hobe4+ ha sido finalista en la categoría de Innovación junto con la Unidad de Pie Diabético del Hospital Universitario Cruces, la Unidad de Continuidad Asistencial De OSI Bidasoa y el con el Programa IZARO de Emergencias.

Finalmente la Unidad de Pie Diabético del Hospital Universitario Cruces y la Unidad de Continuidad Asistencial De OSI Bidasoa resultaron ganadores y compartieron el premio.

El que Hobe4+ haya sido finalista supone un reconocimiento al esfuerzo realizado por los profesionales de las 4 comarcas de Atención Primaria de Bizkaia y O+Berri a lo largo de este año. El equipo Hobe4+ os sigue invitando a que compartáis vuestras ideas en www.hobegehi.com/a/panel.do

Acuerdo de colaboración entre O+Berri y Changzhou

El pasado mes de Noviembre, hemos firmado un acuerdo colaboración con la ciudad de Changzhou (4,5 millones habitantes) en China.

La firma de este acuerdo entre O+Berri y la ciudad China de Changzhou está precedida de varios hitos. El primero fue la invitación que nos hicieron para acudir al congreso de COINFO 2010 que se celebró el año pasado en Pekín. En dicho foro presentamos la Estrategia de cronicidad de Euskadi y las autoridades de la Changzhou mostraron un gran interés en conocer más de cerca el modelo que se está implantando en Euskadi. Posteriormente en mayo de 2011, una delegación de China acudió al III Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico. Durante el congreso y los días posteriores, esta delegación tuvo la oportunidad de visitar varios centros y reunirse con personas involucradas en los proyectos en marcha.

Tras el III Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico, nos invitaron a visitar la ciudad de Changzhou para presentar allí la estrategia de cronicidad y el avance de la misma. Durante la visita, tuvimos la oportunidad de presentar la estrategia de cronicidad y los proyectos de innovación en unas jornadas que organizaron a tal efecto, con la asistencia de las principales autoridades de la ciudad.

La política de un único hijo va a llevar a China en pocos años a ser una sociedad más envejecida. La ciudad de Changzhou, ante esa problemática, desea prevenir la cronicidad antes de su aparición y aprender de la experiencia que atesoramos en Euskadi. En ese contexto, se van a poner en marcha proyectos conjuntos, con el fin de intercambiar conocimiento y servir de referente en la implantación de un modelo a partir de la experiencia que acumulamos en Euskadi.

El acuerdo de colaboración, incluye inicialmente los siguientes ámbitos: abordaje de la cronicidad y el envejecimiento, eHealth y nuevas tecnologías, innovación colaborativa y desarrollo de la atención primaria.

El acuerdo se concretará en la puesta en marcha de proyectos conjuntos y en una estrecha colaboración futura.

Libro Blanco de los e-Pacientes en español

A raíz de la presentación de Dave de Bronkart en las jornadas “Salud 2.0: profesionales y pacientes en la web”, organizadas por O+Berri y celebradas el pasado julio en Bilbao, un grupo de siete profesionales organizados a través de Twitter comenzaron a trabajar en lo que hoy es una realidad, la versión española del Libro Blanco de los e-Pacientes.

Uno de los intertemas más populares en Internet es la Salud y aunque el hecho de buscar información sanitaria en internet no nos hace e-Pacientes, sí que es cierto que existe un creciente interés y los que ya se pueden denominar como tal, están propiciando la toma de decisiones sobre su salud en colaboración con los profesionales sanitarios. Internet es una herramienta más y los e-Pacientes adquieren un conjunto de habilidades para encontrar información útil y de calidad en la red

El español es la segunda lengua más hablada en el mundo y la tercera más usada en Internet, por lo tanto la comunidad hispana en torno a la Salud 2.0 está en plena ebullición y necesita de herramientas como ésta.

Se puede consultar y descargar esta edición aquí.

Health summit’s goal is to transform health care. York University October 27th, 2011

The challenge in health care today is to shift the emphasis toward prevention and health promotion, while creating accessible and sustainable health services for all. It’s this kind of transformation that is at the heart of discussion at a by-invitation-only Rethinking Health Summit: A Roadmap for Integrated Systems in the GTA/York Region today at Black Creek Pioneer Village.

A critical component of this health-care transformation is the move toward people-centred health that can be powerfully enabled by eHealth information and communication technology (ICT). As Canada faces a looming health-care crisis, today’s Faculty of Health summit is all about integrating health and health care to ensure accessible and sustainable health services for all.

Roberto Nuño Solinís, director of the Basque Institute for Healthcare Innovation, talked about the problems and solutions of transformation in health care in the Basque Country, Spain. University of Toronto Professor Alex Jadad, chief innovator and founder of the Centre for Global eHealth Innovation, brought a global perspective to the discussion, while Daniele Zanotti, chief executive officer of the United Way of York Region, brought the York Region perspective.

Harvey Skinner, dean of the Faculty of Health, co-chair of the summit with Jadad and Vaughan Glover, who is president of the Canadian Association of People-Centred Health. Skinner talked about the mission to design and test ways to dramatically improve the capacity to keep more people and their communities healthier, longer.

To do that, he says, it is important to go beyond traditional boundaries in medicine and health care and to work together to create an integrated health system. That means addressing the social determinants of health, prevention and health promotion, as well as providing accessible, quality treatment and rehabilitation when needed.

The summit provided an opportunity for participants to share key learning about what works and what doesn’t in integrated health systems and an innovative network was explored for linking academic, clinical, public health, community and private sector partners with potential chronic disease/injury initiatives.

In the second half of the summit, participants had the opportunity to co-create a roadmap for accelerating innovation in chronic disease prevention and management that will support the design, testing and implementation of integrated systems in the culturally diverse community of the GTA, including York Region.

For more information, visit the Rethinking Health website.

Visita a Jonköping

A finales del pasado mes de octubre, una expedición formada por personal del Hospital Galdakao-Usansolo y O+berri visitó el condado de Jonköping, en concreto, Qulturum y el Hospital Ryhov. Fueron dos días intensos de visitas y reuniones que permitieron el intercambio de buenas prácticas entre las dos regiones. Jonkoping es una región de unos 350.000 habitantes situada en el sur de Suecia. Es un referente mundial como sistema sanitario de alto rendimiento gracias en parte a su cultura de mejora de calidad plenamente integrada en el trabajo clínico.

La representación vasca pudo conocer de primera mano la estrategia nacional de e-health que se está llevando a cabo, así como los proyectos propios de la región encaminados a fortalecer la interacción de los pacientes con el sistema sanitario a través de una potente plataforma tecnológica que proporciona consejo sanitario y acceso a e-servicios de salud avanzados (gestión de listado de medicamentos, comparativas entre diferentes centro de salud, etc.). Además, se presentó la estrategia llevada a cabo en el ámbito de Seguridad del Paciente, así como el enfoque de modelo asistencial integrado íniciado hace más de 15 años. En el apartado clínico, destacó la visita a la unidad de auto-diálisis, una experiencia pionera que consiste en la gestión integral del procedimiento de la diálisis por parte del propio paciente en función de sus necesidades y preferencias.

En definitiva, la visita a Jonköping ha sido una gran oportunidad para estrechar lazos y aprender de un sistema internacionalmente reconocido por su alto rendimiento y calidad excelente.

Jornada sobre implementación de la mejora de la calidad

El pasado 3 de noviembre se celebró en el salón de actos de Servicios Centrales de Osakidetza la jornada "Alianzas y enfoques colaborativos para la implementación de la mejora de la calidad". El acto estuvo organizado por O+berri y Osakidetza, con el apoyo de MSD.
En la primera parte de la jornada tuvimos ocasión de escuchar a Brian Mittman, del Departamento de Veteranos de EEUU y Director del Centro para el apoyo a la práctica e investigación en Implementación (CIPRS). Brian nos habló de la transformación vivida en la Veterans Health Administration desde 1995, gracias a la puesta en marcha de programas clínicos, de investigación y de mejora de la calidad. Puede accederse a la presentación aquí.

A continuación, Pedro Delgado, Director Ejecutivo del Institute of Healthcare Improvement (IHI) de Boston, presentó la metodología de colaborativos para la extensión de la mejora de calidad en organizaciones sanitarias y habló de la ciencia de la implementación y de iniciativas del IHI como la Open School. La presentación de Pedro está disponible aquí.

Posteriormente, Andoni Arcelai, responsable de la Oficina para la Estrategia de la Cronicidad, moderó una mesa en la que se presentaron diferentes experiencias relacionadas con la implementación en Osakidetza. Así, Rosa Gonzalez, del Servicio de Calidad, repasó la andadura de las organizaciones de servicios de Osakidetza en el modelo de excelencia EFQM y anticipó algunos datos del proyecto de investigación sobre evaluación de los 15 años de experiencia de Osakidetza con el modelo mostrando que la satisfacción de los profesionales es significativamente mayor en las organizaciones más avanzadas en EFQM. Por su parte, Iratxe Regidor, técnico de calidad de Comarca Interior, y Juan Carlos Arboníes, médico del CS de Beraun, presentaron, respectivamente, las iniciativas Hobe4+ (http://www.hobegehi.com/) y Foro de la Inspiración (http://www.burubelarri.net/). Estas iniciativas tratan de impulsar, evaluar y canalizar la innovación por parte de los profesionales de las OOSS de Osakidetza. Pueden consultarse sus presentaciones en Rosa Gonzalez, Iratxe Regidor y JC Arboníes.

Masterclass on Implementation Science in Health

El pasado viernes 4 de noviembre tuvo lugar en el salón de actos de la Dirección Territorial de Sanidad de Bizkaia la Masterclass on Implementation Science in Health organizada por O+berri y Osakidetza. La sesión fue impartida por Brian S. Mittman, co-editor de la revista Implementation Science y director del US Department of Veterans Affairs Centre for Implementation Practice and Research Support (CIPRS). Así pues, tuvimos el placer de contar con un experto con amplio bagaje en el campo de la implementación y sus aplicaciones de cara a mejorar la calidad y la eficiencia de la atención sanitaria.

La jornada, a la que asistieron alrededor de 25 profesionales relacionados principalmente con las áreas de investigación e innovación del sistema sanitario vasco, estuvo estructurada en tres bloques. El primero de ellos consistió en una aproximación inicial a la ciencia de la implementación desde un punto de vista general, mientras que en la segunda parte se trató el tema del marco teórico para el diseño de estrategias de implementación. Por último, Mittman se centró en la evaluación de proyectos en esta disciplina.

En definitiva, resultó una sesión muy interesante y enriquecedora para la audiencia, que ha tenido la oportunidad de acercarse a un terreno no demasiado conocido en nuestro ámbito como es la ciencia de la implementación, de la mano de un experto internacional.

Esta masterclass ha sido posible gracias a patrocinio de MSD.

Metodología de microsistemas: Coach to Coach

Desde Septiembre de 2011 O+Berri, junto con un equipo de trabajo de Osakidetza está participando en la experiencia Coach the Coach organizada por el Dartmouth Institute junto con el Institute for Healthcare Improvement.

Un microsistema es la unidad de trabajo más pequeña necesaria para ofrecer actividad asistencial a un grupo de pacientes. La metodología de Microsistemas esta implantada en diferentes de sistemas sanitarios avanzados, como es el caso del área de Jönköping en Suecia.

El objetivo del programa Coach the Coach es el de generar y formar figuras de tutores (o Coaches) que ayuden a pequeños equipos de profesionales (microsistemas) a efectuar mejoras en su actividad a través de nuevas metodologías, procesos y herramientas.

El perfil profesional de los participantes en este programa es multidisciplinar, especialmente dirigido a mandos intermedios, por ejemplo:

• Director de Cuidados intensivos del Hospital Catholic Medical Center (CMC) in Manchester, NH



• Director de Calidad en el Hospital de Long Island



• Director Asistencial en el Hospital Alice Peck Day Memorial



• Director de Enfermería del Health Medical Center de North Carolina.



• Y muchos más, hasta 40 participantes.

A través de estos tutores o coaches se busca mejorar el valor aportado a los pacientes, así como los resultados de salud. En este proceso, los profesionales implicados en el microsistema asumen un papel activo y protagonista, analizando conjuntamente las actividades del microsistema con el fin de mejorar la actividad asistencial. Una característica esencial de los microsistemas es la autonomía y la corresponsabilidad de todos los profesionales que participan.

El programa Coach the Coach propone realizar una labor de de formación estructurada a los microsistemas. Se trata de cinco sesiones de trabajo en las que el microsistema comienza por analizar su actividad y procesos de trabajo y terminar por proponer de forma autónoma compromisos de mejora.

El microsistema de Osakidetza con el que estamos aplicando la metodología de Coach the Coach es un grupo de profesionales de Atención Primaria que forman a pacientes con diabetes. El microsistema está formado por un facultativo, un profesional de enfermería y una persona en la administración y tiene el objetivo de formar pacientes activados para que sean más autónomos en la gestión diaria de su enfermedad.

En la actualidad se han celebrado dos sesiones de trabajo conjunto con el microsistema, de un total de cinco previstas. En las sesiones de trabajo ya celebradas, los profesionales del microsistema han sido capaces de analizar el microsistema y a partir de ahora tendrán que proponer acciones y objetivos a perseguir por el microsistema.

O+berri en la Global Innovation Academy

Han pasado ya varios meses, sin embargo nunca es tarde para rescatar el evento inaugural de la Global Innovation Academy. Con el equipo de Denokinn como anfitriones la innovación tanto en contenidos, como en formatos, lugares y experiencias estaba garantizada. No os vamos a contar demasiado porque este video es bastante explicativo del proyecto.



Por parte de O+berri acudimos Naiara Artaza y yo mismo, con un propósito claro (además de aprender y hacer networking) conectar la agenda de la innovación social con el campo de la salud. Una cuestión que está en pleno auge como muestran eventos como el Rethinking Health de York en Canada y el Health and Wellness Innovation del MIT Media Lab.

Roberto Nuño Solinís
Director de O+berri

Presentación del marco evaluativo de las experiencias de integración asistencial del País Vasco a nivel europeo

El pasado 24 de octubre, O+Berri presentó en un seminario organizado por la Comisión Europea en Bruselas el “Marco evaluativo de las experiencias de integración asistencial” elaborado en colaboración con Osakidetza para la evaluación de las iniciativas de coordinación/integración entre atención primaria y especializada que se están llevando a cabo en el País Vasco. Con esta presentación, O+Berri contribuyó al debate a nivel europeo sobre indicadores de seguimiento de las iniciativas de integración asistencial, desarrollado en el marco del Partenariado para la Innovación Europea en Envejecimiento Activo y Saludable, en el que se inscribía este seminario. La presentación despertó el interés de la audiencia, por su enfoque poblacional y por la riqueza de perspectivas a analizar dentro del marco evaluativo.


El Partenariado para la Innovación Europea en Envejecimiento Activo y Saludable es una iniciativa piloto de la Comisión Europea que pretende contribuir al liderazgo innovador europeo, facilitando la constitución de un foro para la conexión y cooperación entre los agentes claves del proceso de innovación en la UE, en un ámbito que representa un gran desafío social compartido por todos los países europeos, como es el del envejecimiento. Este partenariado pretende contribuir así a un triple objetivo: 1) mejorar la salud y la calidad de vida de los ciudadanos europeos, y especialmente de los más mayores, 2) apoyar la sostenibilidad a largo plazo y la eficiencia de los sistemas sanitarios y sociales, y 3) potenciar la competitividad de la industria de la UE. Más información sobre esta iniciativa europea en la web de la Comisión Europea.

Resultados encuesta sobre Innovación a profesionales de Osakidetza

Las nuevas tecnologías de información y comunicación están transformando el sistema de salud y la práctica médica. Para conocer con precisión los cambios que se están produciendo en Europa y las consecuencias de estos cambios para los profesionales de la salud, el Instituto de Prospectiva Tecnológica de la Comisión Europea está realizando una amplia investigación basada en una encuesta realizada a la vez en países de la Unión Europea. Dicha encuesta, se envío a todos los facultativos y personal de enfermería de Osakidetza el pasado mes de junio.



Desde O+Berri, incluimos en la encuesta varias cuestiones adicionales para valorar la percepción de la innovación entre los profesionales de Osakidetza. En esta entrada, presentamos algunas de las principales conclusiones de las cuestiones relacionadas con la percepción de la innovación.
El número de respuestas recibidas fue elevado; 624 respuestas de facultativos y 511 de personal de enfermería.
Tanto facultativos como personal de enfermería consideran la innovación como un ámbito central para mejorar la calidad asistencial y realizar una actividad eficiente.
Asimismo, en su mayoría dicen estar dispuestos a participar en actividades de innovación, aunque mencionan la necesidad de contar con más recursos y formación.
Entre los ámbitos prioritarios en los que impulsar la innovación, tanto facultativos como el colectivo de enfermería mencionan ámbitos como la calidad asistencial, la continuidad de la atención, la MBE o la seguridad de los pacientes; ámbitos que reflejan la actividad que realizan en su día a día.
Para O+berri, esta encuesta nos da claves para alinear los intereses profesionales y los del sistema, sistematizar la innovación sobre elementos tractores como la calidad y la continuidad asistencial, y revisar las razones por las que el enfoque de innovación existente no alcanza un mayor respaldo.

Visita a Bioef de la asociación finlandesa de servicios sociales Kalliola

Un grupo de voluntarios de la asociación finlandesa Kalliola visitó la Fundación Vasca de Innovación e Investigación Sanitarias (Bioef) el pasado 14 de octubre, interesada en conocer la organización del sistema vasco de salud y los proyectos de investigación e innovación actualmente en marcha.

Kalliola es una asociación de servicios sociales con vocación comunitaria. Situada en Helsinki, su origen se remonta al año 1919. Entre los servicios que ofrece esta asociación se encuentran la enseñanza a adultos, el tratamiento de adicciones, los servicios a personas mayores y a discapacitados, y la mediación.

Durante su visita a Bioef, la directora de O+Iker les presentó el panorama de la investigación sanitaria en el sistema público vasco de salud. Por su parte, O+Berri les presentó la Estrategia Vasca de Cronicidad. La reunión sirvió además para ahondar en el conocimiento mutuo de los sistemas sanitarios vasco y finlandés.

Hobe4+: Innovación desde los profesionales

El pasado 7 de Octubre nació Hobe4+, una comunidad de práctica profesional innovadora con alcance a la atención primaria de Bizkaia para la detección, definición y desarrollo de ideas innovadoras que generen cambios dentro del sector sanitario. Los agentes que han concebido este proyecto han sido las cuatro Comarcas de Atención Primaria de Bizkaia y BIOEF.

Tras un primer periodo de actividad, su objetivo es extenderse al resto de organizaciones de servicios de Osakidetza.

Al tratarse de un proyecto que se nutre de las ideas de Atención Primaria, es natural que muchas de las iniciativas que surjan de esta experiencia tengan como objetivo pacientes con enfermedades crónicas y tengan un impacto significativo en ellos, contribuyendo a la Estrategia “El reto de la Cronicidad en Euskadi”.

HOBE4+ da voz y oportunidades a los profesionales sanitarios para detectar e impulsar iniciativas que consigan generar cambios desde una perspectiva del día a días del Sistema Sanitario Vasco. Esta iniciativa es por lo tanto un punto clave en promoción de la innovación desde los profesionales.

Tras una semana de actividad, son 3940 los profesionales sanitarios de atención primaria que tienen acceso a Hobe4+, habiendo dado de alta hasta el momento 28 ideas, realizado 57 comentarios y votado 329 veces.

Para acceder a Hobe4+ pincha aquí y sigue los pasos indicados.

Recensión del libro “When people live with multiple chronic diseases”

IJIC (International Journal of Integrated Care) ha publicado en su número de Septiembre la recensión del libro "When people live with multiple chronic diseases: a collaborative approach to an emerging global challenge" que se ha llevado a cabo desde O+berri.

El libro está compuesto por diez capítulos de distintos autores que abordan la polipatología desde diversos puntos de vista, haciendo hincapié y concienciando sobre la necesidad de un abordaje multidisciplinar que permita la gestión de este fenómeno. No es estrictamente un libro al uso sino que se trata de un documento vivo que evoluciona en la página de Opimec (www.opimec.org) a través de las contribuciones de sus lectores.

Sin duda, de especial interés para decisores, gestores y profesionales de la salud que busquen un enfoque global de la polipatología y sus implicaciones en aspectos sociales, económicos y de gestión.

Si quieres acceder a la recensión, pincha aquí

Nuria Toro

Investigadora Senior O+berri

Jornada sobre experiencias HOPE 2011

El pasado viernes 30 de septiembre se celebró en la Dirección de Bizkaia del Dpto de Sanidad y Consumo la jornada sobre la experiencia de las personas del sistema sanitario vasco que este año han estado en varios países europeos dentro del programa HOPE.

En concreto, tuvimos la ocasión de escuchar las experiencias de:

- Cristina Domingo (Hospital Universitario de Turku, Finlandia). Ver presentación.

- Koldo Piñera (Groene Hart Ziekenhuis, Países Bajos). Ver presentación.

- Mª Luz del Valle ( Suecia) Ver presentación.

- Maken Gorgolas (AZ Groeninge, Bélgica) Ver presentación.

- Regina Sauto (Hospital Universitario de Burdeos, Francia).Ver presentación.

Masterclass on Implementation Science in Health

El 4 de noviembre, O+Berri y Osakidetza, celebrarán en el Salón de Actos de la Dirección Territorial de Sanidad de Bizkaia, una Masterclass on Implementation Science in Health, impartida por Brian, S.Mittman, U.S Department of Veterans Affairs, Director of the Center for Implementations Practice and Research Support (CIPRS).

La jornada, que tiene un aforo limitado a 25 personas, se desarrollará íntegramente en inglés, por lo que se requiere un alto grado conocimiento del idioma, para poder sacarle el máximo provecho a la misma.

El curso ha sido posible gracias al patrocinio de MSD.

Para más información consulte el programa pinchando aquí.

Si desea inscribirse envíe un email a cfernandez@bioef.org

Alianzas y enfoques colaborativos para la implementación de la mejora de la calidad

El próximo 3 de noviembre, O+Berri y Osakidetza, celebrarán en el salón de actos de los Servicios Centrales de Osakidetza en Vitoria, una jornada enmarcada en la Semana Europea que lleva por título Alianzas y enfoques colaborativos para la implementación de la mejora de la calidad.

Dicha jornada contara con experiencias internacionales en implementación y mejora de la calidad a cargo de Brian Mittman de la VA de EEUU y Pedro Delgado del IHI, junto con con experiencias de implementación en Osakidetza de la mano de Rosa Mª González Linares (que adelantará algunos resultados preliminares de la evaluación cuali y cuantitativa de más de 15 años de trayectoria del modelo EFQM en Osakidetza), Nicolás Gurrutxaga, Iratxe Regidor Fuentes y Juan Carlos Arbonies.

El acto cuenta con el patrocinio de MSD.

Para más información consulte el programa pinchando aquí

Si desea inscribirse envíe un email a cfernandez@bioef.org

Ha nacido IEMAC

IEMAC (Instrumento de Evaluación de Modelos de Atención ante la Cronicidad) ha sido presentado en su versión 1.0 en la Escuela de Verano de Salud Pública de Menorca los pasados 22 y 23 de Septiembre (una versión previa ya había sido presentada en un taller del III Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico en Donostia en Mayo de 2011).

IEMAC es un instrumento para la autoevaluación en distintos contextos y niveles organizativos que busca orientar y posicionar a una organización en relación a un modelo asistencial orientado a la cronicidad basado en el Chronic Care Model. la web del instrumento ya está activa en http://www.iemac.es. Desde aquí, os animamos a usar IEMAC en la confianza de que añade valor a las organizaciones que quieren mejorar y reorientar su atención ante el reto de la cronicidad. Vuestro feedback es bienvenido en la web del proyecto y en oberri@bioef.org.
Roberto Nuño Solinís
Director de O+berri

Jornada de contratos en gestión clínica

El pasado viernes 16 de septiembre se celebró en el Palacio Miramar la Jornada de "Contratos en gestión clínica”. El Consejero de Sanidad y Consumo Rafael Bengoa realizó la apertura de la jornada poniendo el foco en el estilo de liderazgo como aspecto clave para impulsar la gestión clínica.
A continuación se celebró una mesa bajo el título “¿Qué estamos haciendo?” con las ponencias de Julián Salvador (Director Médico Hospital Galdakao-Usansolo), Eduardo González Lombide (Director Gerente Comarca Ekialde) y José Manuel Ladrón de Guevara (Director Médico Hospital de Donostia). Todos ellos presentaron las experiencias de sus organizaciones en el impulso de la gestión clínica. Más allá de los aspectos concretos, cabe destacar la valoración positiva de todos ellos, a pesar de las barreras existentes, especialmente el necesario cambio cultural.

A continuación se celebró una segunda mesa bajo el título “¿Qué están haciendo?, ¿Hacia dónde vamos?”, donde se presentaron experiencias de otras CCAA. Los ponentes fueron Jaume Benavent, (Director Adjunto de Asuntos Asistenciales del ICS). Habló de los contratos de gestión y la actual coyuntura de la sanidad en Catalunya. A continuación, José Miguel Cisneros, (Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva) presentó la visión de la gestión clínica desde una unidad pionera en su implantación con más de 10 años de experiencia. Por último, José Ramón Repullo (Jefe del Dpto. de planificación y Economía de la Salud en la Escuela Nacional de Sanidad, ISCIII) mencionó los retos de la gestión clínica y los nuevos escenarios de la gestión contractual. Aprovechó su ponencia para realizar un resumen del “Informe sobre la vinculación contractual de médicos en cinco países europeos para la Consejería de Sanidad de Castilla la Mancha”. Se trata de un informa muy interesante realizado a partir del análisis de cinco sistemas sanitarios en Europa.
Por último, Julián Pérez Gil, (Director General de Osakidetza) realizó la clausura de la jornada aprovechando lo dicho en ambas mesas celebradas durante la mañana para destacar la necesidad de impulsar la gestión clínica.

Marco evaluativo de las experiencias de integración asistencial

En enero se presentó el informe "Marco evaluativo de las experiencias de integración asistencial" elaborado por O+berri en colaboración con Osakidetza para la evaluación de las iniciativas de coordinación entre atención primaria y especializada que se están llevando a cabo en el País Vasco.

Para la elaboración del informe se ha recurrido a la literatura internacional. Las herramientas evaluativas de paises avanzados en integración, tales como Inglaterra y Canadá, han servido de referente inspirador, pero a la hora de diseñar los indicadores se han tenido en cuenta las circunstancias y las características propias de nuestro sistema sanitario.

El marco evaluativo se ha presentado en diferentes foros nacionales e internacionales a lo largo de este año y se ha ido enriqueciendo con el desarrollo de instrumentos de medición que permitan la valoración de las iniciativas de integración desde la perspectiva de pacientes y profesionales, sin duda dos agentes clave en estos procesos de integración.

Si quieres acceder al informe, pincha aquí

Nuria Toro
Investigadora Senior O+berri

Congreso de la Asociación Latina para el Análisis de los Sistemas de Salud (ALASS) 2011

El último congreso anual de ALASS, celebrado los pasados 1-3 de septiembre en Lausanne (Suiza), contó con la participación de O+Berri, que presentó una comunicación oral sobre el desarrollo de un cuestionario de valoración de la colaboración interprofesional entre organizaciones sanitarias de distintos niveles de atención, elaborado de forma conjunta con Osakidetza, y actualmente en fase de validación. Este breve cuestionario (10 ítems), elaborado en el marco de un proyecto más amplio de evaluación de los procesos de integración asistencial en Euskadi, se basa en el modelo de estructuración de la colaboración interprofesional desarrollado por Danielle D’Amour, de la Universidad de Montreal, en Quebec (Canadá).

El Congreso de ALASS es un foro para el intercambio de experiencias y conocimiento entre profesionales de países y regiones de habla latina, interesados en el estudio y la gestión de servicios y políticas sanitarias. La peculiaridad de este congreso es que los participantes pueden expresarse en cualquier lengua latina, y no se hace uso de traducción simultánea. El tema principal de la pasada edición fue la gobernanza sanitaria, contando con participantes de varios países europeos (Bélgica, España, Francia, Italia, Luxemburgo, Portugal y Suiza), así como de Brasil, Canadá, Colombia y México. Tanto el programa como las presentaciones realizadas estarán disponibles en la página web del congreso.

Regina Sauto
Investigadora Senior O+Berri

Autocuidado y evidencia

Evidence: helping people help themselves es uno de los últimos informes de investigación publicados por la Health Foundation. En él, y en base a una revisión de literatura de más de 500 artículos, se realiza un repaso de las diferentes iniciativas que se incluyen dentro del concepto general de autocuidado o "self-management", desde la información en folletos hasta la telemonitorización, y se analiza su impacto en:

- autoeficacia
- comportamiento relacionado con el autocuidado
- calidad de vida
- resultados clínicos
- Uso de servicios sanitarios

Las conclusiones de los autores, de manera resumida, son las siguientes:

1. Así como la mayoria de estudios establecen que el self-management (como estrategia general que incorpora diferentes actuaciones de manera estructurada) mejora la autoeficacia, el comportamiento de autocuidado, la calidad de vida y los resultados clínicos en los pacientes, existe más diversidad de opinión sobre el efecto que tiene en el uso de recursos sanitarios.

2. Los métodos que buscan la mejora de la autoeficacia y el cambio de comportamiento respecto el autocuidado parecen tener mejores resultados que los que buscan dotar de información o conocimiento técnico al paciente.

3. Parece necesario, por tanto, trabajar en mayor profundidad estos aspectos de cambio de comportamiento respecto al autocuidado (toma de decisiones, proactividad, establecimiento y seguimiento de objetivos, manejo del impacto físico, emocional y social de la enfermedad) y apoyar a los profesionales sanitarios en su mayor involucración en la promoción del "self-management".

Puede descargarse el informe completo en http://www.health.org.uk/publications/evidence-helping-people-help-themselves/

Los clínicos y la calidad

Un informe reciente de la Health Foundation del Reino Unido analiza la implicación de los clínicos con la mejora de la calidad. Si bien es cierto, que la calidad impregna los valores profesionales, el "ejercicio" de la misma en la actuación individual es muy variable, variabilidad que se incrementa si contemplamos la actuación grupal o ponemos el lente en el nivel organizativo. Así, no ha de extrañar que las nociones, modelos e instrumentos provenientes del mundo de la calidad total no sean fáciles de aterrizar y de "incrustar" en el trabajo clínico cotidiano. Más sorprendente es que otras corrientes como la medicina basada en la evidencia y las guías de practica clínica sean bastante contestadas, tal y como muestra el estudio citado. En nuestro medio, no abundan la investigación sobre la materia, pero sí existe cierto consenso es que modelos como EFQM no han calado en los clínicos del mismo modo que en los gestores. Osakidetza con su experiencia de más de quince años de trabajo con EFQM, prácticamente generalizado en sus organizaciones de servicios, ofrece un caso de estudio de una riqueza difícil de igualar dentro de la sanidad pública mundial. Esta trayectoria está jalonada de premios y reconocimientos, que implican mejoras demostrables y que han supuesto reconocimientos a nivel europeo e iberoamericano para organizaciones como el Hospital de Zumárraga, la Comarca Ekialde de Atención Primaria o el Hospital de Galdakao. Este 2011 es la Comarca Bilbao la que ha sido seleccionada finalista de los premios EFQM, reflejo de una trayectoria de mejora rápida y sostenida cimentada en una cultura de responsabilidad social, participación e innovación.
Desde O+Berri valoramos este capital acumulado y esta cultura asentada como un pilar sólido para continuar respondiendo a retos como los de la innovación, la cronicidad, la seguridad del paciente, la sostenibilidad, etc. Por ello, nuestro reconocimiento a estas organizaciones, sus gestores y sus profesionales, por el trabajo desarrollado, por su compromiso con la evaluación y mejora y por convertir en realidad cotidiana vivible y perceptible, lo que algunos juzgan como mera palabrería.
Zorionak!
Roberto Nuño
Director de O+Berri

Experiencias internacionales a través del programa HOPE 2011

El próximo 30 de septiembre, O+Berri celebrará en el salón de actos de la Dirección Territorial de Sanidad de Bizkaia (Edificio LEDO, Bilbao) una jornada en la que los participantes vascos en el programa HOPE 2011, expondrán sus experiencias internacionales adquiridas a través del dicho programa.
La jornada está estructurada de la siguiente manera:

10.00-10.15. Presentación de la Jornada

Roberto Nuño Solinis. Director de O+Berri, Insituto Vasco de Innovación Sanitaria

10.15-11.45. Experiencias del programa HOPE de intercambio de profesionales de sistemas de salud europeos. Parte I.

FINLANDIA. Cristina Domingo Rico. Directora Médico. Comarca Interior.
HOLANDA. Koldo Piñera. Investigador Senior. O+Berri, Instituto Vasco de Innovación Sanitaria.
SUECIA. Mª Luz del Valle Ortega. Directora Médica. Hospital Santiago. Alava.

11.45-12.15. Pausa-cafe

12.15-13.15. Experiencias del programa HOPE de intercambio de profesionales de sistemas de salud europeos. Parte II.

BELGICA. Mª del Carmen Górgolas Ortiz. Supervisora enfermería.Hospital de Basurto.
FRANCIA. Regina Sauto. Investigadora Senior. O+Berri, Instituto Vasco de Innovación Sanitaria.

13.15-14.00. Mesa redonda y preguntas

Nace Kronikgune

Esta semana, el Consejero de Sanidad, Rafael Bengoa, acompañado de la viceconsejera de Calidad, Investigación e Innovación Sanitaria, Olga Rivera, y el Director de O+Berri, Roberto Nuño, han presentado Kronikgune, el Centro de Investigación de Excelencia en Cronicidad que nace con la vocación de convertirse en un organismo de referencia mundial en el estudio sobre las respuestas sostenibles de los sistemas sanitarios y sociosanitarios frente a la cronicidad.

El Centro congregará a algunos de los principales expertos mundiales en esta área de conocimiento, que estudiarán desde Euskadi las consecuencias de la cronicidad y las posibles fórmulas para transformar este reto en oportunidad.

Las líneas de investigación de Kronikgune serán las siguientes:
• Nuevos modelos teóricos y herramientas aplicadas sobre la gestión de la cronicidad y los servicios sanitarios necesarios para disminuir su impacto en la sociedad.
• Pluripatología y necesidades complejas sanitarias y sociales, incluyendo la salud mental.
• Desarrollo de un lenguaje sistemático para los diferentes elementos de los modelos de atención frente a la cronicidad y la estandarización de intervenciones efectivas y eficientes.
• Gestión de cuidados paliativos como estrategia esencial para reducir el impacto de la cronicidad.

Kronikgune nace para responder a las necesidades de una población que cada vez va a contar con más enfermos crónicos, impulsando nuevas formas de organizar la prestación.

Javier Bikandi
Invertigador Senior O+Berri

Muchas gracias, Eskerrik asko, Thank you!

Desde O+Berri queremos dar las gracias a todos; ponentes, asistentes y a aquellos que han participado a través de las redes sociales. Sois vosotros los que habéis hecho que el curso “Salud 2.0 en Euskadi” haya sido un éxito. Nos llena de satisfacción el espíritu de innovación y las ganas de actuar que se han percibido en todos.

Podéis consultar los videos y las presentaciones en la web del curso pinchando aquí.
Son numerosas las menciones que se han hecho sobre el curso en blogs, webs y redes sociales:

Blogs y webs:
euskadinnova.net
cronicidad.blog.euskadi.net
oficina20.san.gva.es
hijosdeevayadan.org
doctorcasado.blogspot.com
saludconcosas.blogspot.com
reflexionesrafaolalde.blogspot.com
estudiabetes.org
askmanny.com
publicidadysalud.com
caringcaring-erizainabat.blogspot.com
komplexblog.blogspot.com
basurto-altamira.blogspot.com
saludando2punto0.blogspot.com

Diario Médico:
medicablogs.diariomedico.com/plaga
medicablogs.diariomedico.com/juliomayolmd

Twitter:
Participantes vía Twitter:
#salud2eus fue trending topic. Podéis consultar los Twits aqui


Pues lo dicho, desde el equipo de O+Berri, muchas gracias a todos! Eskerrik asko! Thank you!

Salud 2.0 en Euskadi: crónica primer día

Ayer celebramos en Deusto Business School la 1º jornada de Salud 2.0 en Euskadi, donde pudimos disfrutar de las ponencias que hablaron de los pacientes en la web 2.0, el hospital 2.0 y los dilemas éticos de la salud 2.0
Todas las ponencias fueron de gran interés, pero queremos mencionar especialmente a los dos pacientes que compartieron su experiencia con nosotros. En primer lugar, habló Dave de Bronkart, @epatientdave que realizó una intervención inspiradora sobre la forma de afrontar la lucha contra la enfermedad (en su caso cáncer), a través del uso de la gestión de la información a través de los medios sociales. El segundo paciente que expuso su experiencia fue Manuel Hernández, @askmanny quien nos habló de su experiencia como paciente con diabetes y fundador de Diabetes Hands Foundation.
Las intervenciones realizadas están a disposición de todos en la web de Irekia.
Una de las principales conclusiones que nos trasladaron los ponentes de la primera jornada fue que lo importante son las personas, y no la tecnología. Estas últimas son meras herramientas que están a disposición de los pacientes y profesionales.
Animamos a seguir la segunda jornada en la web de Irekia o a través de twitter #salud2eus

O+Berri en Holanda

Koldo Piñera, investigador de O+berri, ha tenido la oportunidad de conocer más de cerca el sistema sanitario holandés gracias a su estancia en el Groene Hart Ziekenhuis, hospital con cerca de 500 camas en Gouda, en el centro del país.

La organización y financiación del sistema sanitario en los Países Bajos es diferente de la del País Vasco. En Holanda, especialmente desde la reforma introducida por el gobierno en 2006, se impulsa la competencia, primero entre hospitales (los cuáles tratan de abarcar una mayor área de influencia territorial y en consecuencia mayor número de pacientes) y entre compañías aseguradoras (con las cuáles los ciudadanos holandeses están obligados a contratar un seguro de cobertura sanitaria básica).

Durante su estancia, Koldo mantuvo reuniones con profesionales de diferentes áreas del hospital (consejo de dirección, área financiera, comunicación y marketing, geriatría, policlínica, centro de fisioterapia etc.) así como con otros agentes relacionados con el hospital (nursing homes, residencias de 3ª edad, médicos de primaria, comadronas, etc.). Esta situación está provocando la asociación de hospitales entre sí, tratando ahorrar costes, especializarse y mejorar su oferta conjunta, algo de especial importancia, dado que los pacientes tienen libertad de elección de hospital.

Uno de los aspectos que más ha llamado la atención es la relación entre la atención primaria y el hospital. En Holanda, no existen centros de atención primaria propiamente dichos. Los médicos de familia tienen sus propias consultas privadas, y en ocasiones se asocian para crear centros en régimen de cooperativa. El sistema busca que el médico de familia actúe como auténtico gate-keeper o “guardián” del sistema, de tal manera que el paciente solamente acudirá al especialista de hospital bajo solicitud de su médico de cabecera.

Para profundizar en el sistema sanitario holandés, puede consultarse el siguiente informe: The Netherlands Health system review

“Pasar del yo al nosotros…”

El pasado 19 de mayo , Thomas Bodenheimer participó en el III Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico con una conferencia que llevaba por título “La gestión de los cuidados a enfermos crónicos: Experiencia en EEUU".
Bodenheimer en su exposición destacó algunos elementos clave en la gestión de los cuidados desde una perspectiva de microgestión, por ejemplo: la explotación de registros de pacientes y su seguimiento activo; y la importancia del papel de los equipos asistenciales de Atención Primaria. Es este papel de un verdadero trabajo en equipo o en equipitos (teamlets) algo clave para el logro de una gestión eficaz de los cuidados al enfermo crónico y señala que se "requiere una revolución de la atención primaria”. Pese a que la Atención Primaria en Euskadi tiene un desarrollo y un contexto no comparable al de la EEUU, si que la presentación de Bodenheimer nos aporta aspectos culturales y relacionales en los que nuestra AP puede mejorar, como es ese aspecto de un trabajo en equipo real y efectivo. Os dejamos con su presentación.

Thomas bodenheimer

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O+Berri en la IV Jornada del Área de Gestión Sanitaria Norte de Almeria

El pasado 3 y 4 junio hemos tenido la oportunidad de participar en la IV Jornada del Área de Gestión Sanitaria Norte de Almería. El encuentro se celebró en Mojácar y contó con la asistencia de más de 250 profesionales que participaron con gran interés en las ponencias celebradas cuya temática giraba en torno a la salud pública, el fomento de la investigación y la innovación.
La temática de la primera jornada fue la salud pública e intervinieron con ponencias muy interesantes la secretaria general de Salud Pública y Participación de la Consejería de Salud, Josefa Ruiz, el psiquiatra de la Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental del Área Sanitaria Norte de Almería, Andrés Fontalba, la técnico de la Unidad de Protección de la Salud del Distrito Almería, María José Gutiérrez, y la subdirectora de Promoción de la Salud y Participación de la Consejería de Salud, Cristina Torró.
La segunda jornada comenzó con la intervención del responsable del área de Calidad y Procesos del Distrito Poniente, Francisco Javier Pacheco, quien habló sobre las redes sociales en el ámbito sanitario. A continuación, desde O+Berri Javier Bikandi presentó la ponencia titulada “Atención a crónicos: necesidad de innovar”

Mojacar - IV jornadas del área de gestión sanitaria norte de Almería

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y las jornadas concluyeron con la ponencia de Rafa Bravo, médico de familia del Área 10 Getafe, de Madrid titulada ‘¿De verdad podemos investigar?.

2011 almeria1pub

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Todas las ponencias despertaron el interés de los asistentes, quienes tuvieron la oportunidad de interactuar con los ponentes al final de cada sesión. Desde aquí nuestra enhorabuena al Área de Gestión Sanitaria Norte de Almería!
Javier Bikandi
Investigador Senior O+Berri

El know-do gap y la ciencia de la implementación

El movimiento por una atención sanitaria basada en la evidencia ha permitido, entre otras cosas, aflorar la brecha entre la práctica profesional y el conocimiento disponible. Con el propósito de minorar esa brecha ha emergido la D+I: Dissemination and Implementation Research, un área fecunda de conocimiento en países anglosajones y escandinavos, que en este país reemplazamos alegremente por nuestro "sentido común" y habilidad innata. No es extraño que hacer búsquedas en Google en español sobre ciencia de implementación, investigación en implementación o conceptos afines de unos resultados paupérrimos.
Avanzar en este campo no resulta cómodo, pues supone cuestionar prácticas de gestión y tradiciones investigadoras muy arraigadas. Como bien dice Larry Green "para implementar prácticas basadas en la evidencia, necesitamos más evidencias basadas en la práctica". Es hora de potenciar la investigación en contextos reales y aportar datos de efectividad que distan mucho de los de eficacia. Cuando el perfil de pacientes con necesidades múltiples y complejas, pluripatologicos, polimedicados, etc. es cada vez más abundante, la investigación de eficacia "tradicional" se muestra inefectiva y alejada de la realidad, incluso con riesgos evidentes de resultar dañina.
Como dice Richard Smith en su blog “If I were the king I would throttle back dramatically on discovery research and concentrate on research to implement what we already know—that could make a huge difference”. La ciencia de la implementación y la investigación en condiciones reales pueden marcar una gran diferencia, lamentablemente continuan subfinanciadas. Un verdadera atención sanitaria basada en el conocimiento necesita sus aportaciones.
Roberto Nuño Solinís
Director de O+Berri

Salud 2.0:Pacientes y profesionales en la web

Conceptos como salud 2.0, medicina 2.0, sanidad 2.0, etc. son cada vez más populares. Siguiendo la estela del evento “Sanidad 2.0: innovación y redes sociales en el sector salud” de junio de 2009 y de eventos más recientes como la Sesión 2.0 del III Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico celebrado en Donostia – San Sebastián, O+berri, Instituto Vasco de Innovación Sanitaria ha organizado junto con ADITEC un curso de verano bajo el título “Salud 2.0: Pacientes y profesionales en la web” que va a celebrarse en la Universidad de Deusto, Bilbao, los próximos 5 y 6 de julio de 2011.

A ella acudirán ponentes de reconocido prestigio nacional e internacional, que expondrán sobre aspectos relacionados con el entorno 2.0 en salud desde el punto de vista de profesionales, pacientes y la sociedad en su conjunto.

Os esperamos!
Equipo de O+Berri

III Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico

Donostia-San Sebastián ha acogido durante los días 18, 19 y 20 de mayo de 2011 la celebración del III Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico que bajo el lema “Creando capacidad para avanzar: el papel de los clínicos” ha puesto de manifiesto la urgencia en afrontar el reto de la cronicidad desde diversos ámbitos. En esta ocasión, San Sebastián ha tomado el testigo de Santiago de Compostela y Toledo donde se celebraron las anteriores ediciones.
En este III Congreso han participado 1300 personas venidas de todas las Comunidades Autónomas, se han presentado más de 400 comunicaciones entre oales y posters y ha contado con la participación de expertos nacionales e internacionales de primer nivel en diferentes ámbitos de la cronicidad llegados a Euskadi desde Canadá, Estados Unidos, China, Reino Unido, Suecia, y de toda la geografía española.
Durante el Congreso se ha podido constatar el liderazgo de Euskadi en cuanto a la forma integral, global y estructurada que tiene para abordar el reto de la cronicidad. Además, durante estas dos jornadas han salido reforzadas varias líneas de trabajo en consonancia con la estrategia definida, como por ejemplo, la orientación del sistema hacia el paciente, la corresponsabilidad del paciente en el cuidado de sus salud, la estratificación de la población, la participación e implicación de los profesionales sanitarios en el cambio de modelo de provisión de servicios, el desarrollo de las tecnologías de la información y comunicación aplicadas al ámbito sanitario, la Integración de procesos y de niveles asistenciales para garantizar la continuidad de cuidados y el desarrollo de nuevos roles profesionales, especialmente de enfermería.
Donostia cede ya el testigo a Alicante, donde se celebrará del 7 al 9 marzo de 2012, la IV edición del Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico, actuando SEMI y SEMFYC como Sociedades convocantes.

Alex Jadad en Euskadi

No vamos a resumir aquí la trayectoria de Alex Jadad, en internet está accesible gran información sobre la misma. Esta semana, estamos disfrutando del privilegio de su presencia y la de su hija Alia. El lunes, estuvo en Vitoria en los Servicios Centrales de Osakidetza. Por la mañana en una charla organizada por la Comarca Araba habló sobre Atención Primaria, eSalud, cronicidad y pluripatología, centrando su exposición en una reflexión sobre la esencia de las distintas profesiones sanitarias ante los cambios tecnológicos, demográficos y epimiológicos que estamos viviendo. Por la tarde, en la misma Organización Central, una reunión más íntima con los paliativistas vascos, enfocada a lo que desde el sistema de salud puede hacerse para aliviar el sufrimiento innecesario. Como es habitual en las charlas de Alex la audiencia no quedó indiferente. Tónica que se ha mantenido en la sesión de hoy en la Bilbao Web Summit dedicada a eHealth. Alex ha brindado un discurso humanista ante una audiencia tecnológica, invitando a reflexionar sobre los por qués y para qués de la innovación tecnológica y su potencial contribución a una mejor calidad de vida en poblaciones con cada vez mayor esperanza de vida, pero que sufrimos los problemas de la cronicidad y la pluripatología. El día ha continuado, con una conversación apasionante entre Alex, Gorka Espiau de Denokinn y parte del equipo de O+Berri en la que hemos hablado de cuidados paliativos (Saiatu), movilidad urbana sostenible (Hiriko), innovación social y sanitaria. Aún nos quedan 3 días más de disfrutar de Alex. Esta vez será en el III Congreso de Atención Sanitaria al Paciente Crónico en Donostia.

Nos vemos allí.

Roberto Nuño

Director de O+Berri

Evidence? What evidence?

El aroma del copago está en el ambiente. De un nuevo copago, se entiende. Un copago por utilización de servicios sanitarios públicos. Desde múltiples foros se apoya y se ejerce la labor de lobby. Ya se percibe como algo inevitable. Lo que sorprende es que muchas de las voces que lo respaldan, propongan simultáneamente un NICE español o sus equivalentes autonómicos. La evidencia brilla por su ausencia. Por rescatar alguna aportación reciente: "Increased ambulatory care copayments and hospitalizations among the elderly. N Engl J Med. 2010;362(4):320-8." de Trivedi AN et al. donde se concluye que "el aumento de la corresponsabilidad financiera del usuario para el cuidado ambulatorio entre los pacientes ancianos puede tener efectos adversos sobre la salud y además puede incrementar el gasto total en asistencia sanitaria". Evidencia, sentido común, cálculo político, voracidad recaudatoria, cortoplacismo... metidos en una coctelera. ¿Cuál será el resultado final? Y en el camino, opiniones invitadas, ahora un interesante estudio de SEMERGEN con opinión de profesionales de primaria.

La memoria del agua, la memoria del pez, el sentido común, la evidencia científica. Se parecen, no son lo mismo. ¿Jugamos a evidencia o a opinión?. ¿Se vive más en los países donde se "hiperfrecuenta"?. A juzgar por el gráfico, sí. Seamos serios, hay mucho en juego.

Roberto Nuño

Director de O+Berri

Sanidad, médicos y pacientes en la web 2.0

El libro blanco "e-Patients: how they can help us heal health care", Tom Ferguson acuño el término e-Patient para describir a los pacientes implicados y capaces de tomar decisiones en cuanto a su salud respecta. Este cambio supone la creación de una alianza permanente entre pacientes y profesionales sanitarios que interaccionan dentro de un sistema que fomenta dicha relación.
Según datos de 2009 del Instituto Nacional de Estadística, el 53% de los internautas realiza búsquedas relacionadas con la salud y el bienestar. Los expertos hablan ya de un nuevo colectivo, los e-pacientes.
Cada vez son más los pacientes que antes y/o después de acudir a consultan buscan información sobre su problema en la red.
La web resta jerarquía y ofrece autonomía a los pacientes, cambiando la relación tradicional existente entre quien tiene un problema de salud y el profesional sanitario que puede solucionarlo. Estamos inmersos en una época en la que están creciendo exponencialmente las redes sociales y la web 2.0 es cada vez más protagonista en la salud.
Para analizar este cambio, desde O+Berri, junto con otras organizaciones como Diario Médico o TEDxSol hemos organizado una jornadas (Sanidad, médicos y pacientes en la web 2.0) en Bilbao los próximos 4 y 5 de julio. En dicha jornada participarán reconocidos ponentes nacionales e internacionales. En los próximos días facilitaremos información detallada sobre la misma...