martes, diciembre 05, 2006

Retos en la medición y valoración de los rendimientos del Sistema de Salud



El pasado jueves 30 de noviembre el profesor Andrew Street del Centre for Health Economics (University of York) pronunció la conferencia “Retos en la medición y valoración de los rendimientos del sistema de salud” en el Instituto de Estudios Fiscales (IEF)


...En el Reino Unido, el Gobierno decidió en 2000 incrementar de forma significativa el gasto público en el National Health Service (NHS). Los políticos necesitaban identificar algún beneficio resultante de ese gasto extra de cara a demostrar que el dinero estaba bien empleado. Pero carecían de los instrumentos necesarios para medir si la nueva inversión estaba produciendo más y mejores servicios y si los contribuyentes estaban recibiendo "valor por dinero".
Con ese objetivo, el Gobierno puso en marcha una revisión independiente que midiese los resultados de la acción del Gobierno en el Presupuesto Nacional (Atkinson 2005; Atkinson 2006). Anticipándose a ésto el Ministerio de Salud encargó a un equipo de investigadores de la Universidad de York y el National Institute for Economic and Social Research (York/NIESR) la mejora de la evaluación y medida de los resultados y productividad del NHS (Dawson et al. 2005).
La conferencia presenta una descripción de esta investigación...

La conferencia completa está disponible aquí .

lunes, diciembre 04, 2006

Proyecciones de mortalidad y carga de enfermedad mundiales de 2002 a 2030.



Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. por Colin D. Mathers y Dejan Loncar , del Evidence and Information for Policy Cluster de la OMS.

“….Murray y López publicaron en 1996 proyecciones mundiales y regionales de mortalidad y carga de enfermedad para los años 200, 2010 y 2030, como parte del proyecto Global Burden of Disease. Estas proyecciones, basadas en datos de 1990, siguen siendo abundantemente citadas a pesar de estar muy desfasadas; en particular subestimaban mucho la expansión del SIDA.

Para dar respuesta a la demanda generalizada de información sobre tendencias futuras en la salud mundial y dar soporte a las políticas internacionales y facilitar priorizaciones, hemos preparado nuevas proyecciones de mortalidad y carga de enfermedad hasta 2030 comenzando con las estimaciones de la OMS para 2002. Este artículo describe los métodos, supuestos, datos utilizados y resultados..."
El informe completo puede descargarse aquí

jueves, noviembre 30, 2006

La reforma del NHS británico, volver al camino.



...Si escuchamos a algunos de los protagonistas del actual debate sanitario, se nos perdonaría creer que las reformas tipo mercado del gobierno están transformando ya y de hecho el Natinal Health Service ( para bien o para mal). En realidad, nada más lejos, el impacto directo de esas reformas ha sido marginal; los actuales éxitos o fracasos son mayoritariamente el resultado de etapas anteriores de la reforma.
Sin embargo, parece evidente que los nuevos incentivos y otras intervenciones que se están implantando ahoras tendrán un efecto significativo en la forma en que los servicios se organicen y funcionen. Cuál será exactamente el impacto o cómo se manifestará en cada parte del sistema está mucho menos claro. En parte porque nos metemos en territorios aún no explorados ( nunca se ha ensayado nada parecido a el actual conjunto de políticas) y en parte también porque algunas medidas en particular, tales como las comisiones basadas en la práctica y el pago por resultados, están siendo introducidas sin una comprensión completa de cómo van a funcionar sobre el terreno, o más importante aún, como funcionarán ambas en combinación...
NHS Reform, Getting Back on Track es un importante estudio de Keith Palmer del King´s Fund que analiza cuatro importantes temas en referencia al sistema británico: ¿ Por qué el NHS está en crisis financiera? ¿ Cómo responderá el NHS a las recientes políticas de salud? ¿ Cómo pueden volver a encarrilarse las reformas? y ¿Qué mejoras al diseño de los instrumentos de la reforma podrían mejorar las expectativas de alcanzar los objetivos clave de asistencia sanitaria del Gobierno?
El texto completo aquí

Health Systems in Transition. España.


Un estudio en profundidad del Sistema Nacional de Salud español realizado por el Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas de Salud. El informe, realizado por Antonio Durán, Juan L Lara y Michelle van Waveren de Técnicas de Salud y editado por Vaida Bankauskaite, del European Observatory on Health Systems and Policies, se publica como el número 8 volumen 4 de la colección Health System Review, con el siguiente índice:

Preface
Acknowledgements
List of abbreviations

List of tables and figures
Executive summary
1 Introduction
1.1 Overview of the health system
1.2 Geography and sociodemography

1.3 Economic context
1.4 Political context
1.5 Health status
2 Organizational structure
2.1 Historical background
2.2 Organizational overview
2.3 Decentralization and centralization
2.4 Population coverage
2.5 Entitlements, benefits and patient empowerment
3 Financing
3.1 Revenue mobilization
3.2 Allocation to purchasers

3.3 Purchasing and purchaser–provider relations
3.4 Payment mechanisms
3.5 Health care expenditure
4 Planning and regulation
4.1 Regulation
4.2 Planning and health information management

5 Physical and human resources
5.1 Physical resources
5.2 Human resources
6 Provision of services
6.1 Public health
6.2 Patient pathways
6.3 Primary/ambulatory care
6.4 Secondary/inpatient care
6.5 Pharmaceutical care
6.6 Rehabilitation/intermediate care
6.7 Long-term and social care
6.8 Palliative care
6.9 Mental health care
7 Principal health care reforms
7.1 Analysis of recent reforms
7.2 Future developments
8 Assessment of the health system
8.1 Stated objectives of the health system and its contribution
to health improvement
8.2 The distribution of the health system’s costs and benefits
across the population
8.3 Efficiency of resource allocation in health care
8.4 Technical efficiency in the production of health care
8.5 Accountability of payers and providers
8.6 Other outstanding issues
9 Conclusions
10 Appendices
10.1 References
10.2 Web links
10.3 List of laws
10.4 HiT methodology and production process


El texto completo en PDF (1,72 Mb) aquí.

lunes, noviembre 20, 2006

LSE Complexity Short Course to Train Researchers


20-28 March 2007
London School of Economics
London, UK

The LSE Complexity Group in association with the Open University is running a course to train researchers in complexity and network theory. It will focus on complex social systems, especially organisations, using both quantitative and qualitative tools and methods, including agent-based modelling.

The course is funded by the EPSRC and all UK and EU students and academic researchers are eligible to apply for a funded place on the course. Funding will cover the cost of the course as well as reasonable travelling expenses. Accommodation for non-London based students will be provided in LSE Halls of Residence.

The course will run from March 20-28 2007 and will be held at the LSE.

Further details are available to download from here

Capital Social y Salud, maximizar los beneficios.


...La investigación ha demostrado la existencia de estrecha relación entre el capital social y beneficios en gran número de áreas incluyendo la salud. Por ello, Health Canada, con otros ministerios federales ha empezado a trabajar en este campo. La Iniciativa de Investigación sobre políticas del Gobierno de Canadá puso en marcha en 2003 un estudio sobre como tener en cuenta los criterios de capital social para maximizar los beneficios para los canadienses...

La Agencia de Salud Pública de Canadá junto al Population Health Institute de la Universidad de Ottawa realizaron el primer análisis a nivel nacional de la relación entre capital social y salud en Canadá. El número de septiembre del Health Policy Research Bulletin:

• sigue la evolución de la investigación de la correlación entre relaciones sociales y salud y discute el impacto del concepto de capital social.
• subraya diferentes definiciones de capital social, incluyendo el enfoque de "redes" que ha obtenido consenso entre distintos ministerios federales y presenta un modelo analítico para medir la relación entre capital social y salud.
• describe como se usó este modelo para analizar la Encuesta Social General de 2003 y presenta los resultados para la población canadiense en general y para subpoblaciones definidas.
• examina las políticas clave y las áreas programáticas donde el capital social está jugando ya un papel importante y estudia el impacto de la investigación más reciente.

Finalmente el Boletín señala que en grados variables, los gobiernos influencian actualmente, de hecho, la forma en que se desarrollan las relaciones sociales (en ocasiones con consecuencias no deseadas). Pero adoptar una perspectiva de capital social, significa prestar atención explícita al papel de las redes sociales en la obtención de objetivos y anticipar su potencial impacto en políticas futuras...

El texto completo del Boletín esta disponible aquí.

Enfermedades crónicas: una perspectiva económica.


"...Las enfermedades crónicas son responsables de la mayor parte de las muertes prematuras e incapacidades en todo el mundo. En las próximas décadas está prevista que esta carga crezca rápidamente sobre todo en los países desarrollados. La ausencia de investigaciones en las implicaciones económicas de las enfermedades crónicas contrasta mucho con la información disponible sobre la carga epidemiológica del problema. Este artículo presenta y evalúa el estado actual de nuestro conocimiento, con un primer foco de interés en los países de ingresos medios y bajos y un segundo en los países de altos ingresos. Se han hecho muy pocos intentos de estudiar esta realidad, sobretodo en países en vías de desarrollo. Por ello se hace precisa una revisión crítica de la evidencia disponible como primer paso para mejorar la inversión de donantes y gobiernos en la prevención de enfermedades crónicas y clarificar las áreas que precisan de nueva y más profunda investigación. Dado lo complejo de la situación el informe debe satisfacer tanto las necesidades de audiencias técnicas que precisan información detallada, como las de aquellos para los que una comprensión resumida puede ser suficiente..."

Chronic Disease: An Economic Perspective, es un importante estudio de Marc Suhrcke, de la Oficina Regional para Europa de la OMS en Venecia; Rachel A. Nugent, directora de Economía de la Salud en Population Reference Bureau; David Stuckler, de la OxHA y Lorenzo Rocco, de la Universidad de Padua, publicado por la Oxford Health Alliance.


El informe completo está disponible (Pdf) aquí

Fifth International Conference on Quantitative Modelling in the Management of Health Care


2-4 April 2007,
Goodenough College,
London

The management of Health and Social Care constitutes an important area for the application of concepts and techniques from the disciplines of mathematics, operational research and statistics. Problems such as management of waiting lists and bed capacity, hospital redesign, workforce planning and scheduling, patient flow modelling, performance management, disease monitoring, and health care technology assessment have been tackled using quantitative techniques including statistical analysis, stochastic processes, queuing theory, mathematical programming, heuristics, discrete event simulation and system dynamics.

The aim of the conference is to bring together health care managers, clinicians, management consultants, and mathematicians, operational researchers, statisticians etc from across the world with a view to exploring recent developments and identifying fruitful avenues for further research. The list of keynote speakers reflects this aim:

Andrew Dillon. Chief Executive, National Institute of Clinical Excellence, UK
Nigel Edwards. Director of Policy, NHS Confederation, UK
Professor Mike Pidd. Associate Dean, Management School, University of Lancaster, UK
Professor Steve Gallivan. Director of the Clinical Operational Research Unit, University College London, UK
Professor Nick Barber. Head of Department of Practice and Policy, School of Pharmacy, London, UK
Professor Yasar Ozcan. Department of Health Administration, Virginia Commonwealth University, USA
Professor Stephen Chick. INSEAD, Fontainebleau, France
Más información aquí.

The Health Care Workforce in Europe - Learning from experience



…La asistencia sanitaria está cambiando. El envejecimiento de la población, las nuevas posibilidades terapéuticas y el crecimiento generalizado de las expectativas hacen de la provisión sanitaria algo mucho más complejo que lo que ha sido hasta ahora. Muchos países están dando respuesta a este reto introduciendo nuevas formas de prestación sanitaria.
En el núcleo de esos cambios están los profesionales sanitarios. Deben adquirir toda una serie de nuevas destrezas. Algunas técnicas, como conseguir lo máximo de los nuevos sistemas de información o de los avances tecnológicos. Otras son organizativas, tales como trabajar en grupos multidisciplinares. Pero el nuevo escenario requiere más que esto. Exige también nuevas actitudes y encontrar nuevas formas de que el profesional llegue a asociaciones efectivas tanto con los pacientes como con las organizaciones que compran los servicios en su nombre y que miran más allá de los pacientes individuales para entender las necesidades de la población.
Estos cambios se están produciendo en un momento de gran turbulencia que se ejemplifica en los patrones de inmigración profesional. Movimientos estables desde hace tiempo, como el que se produce entre el subcontinente indio y el Reino Unido disminuyen frente a la aparición de nuevas corrientes migratorias procedentes de Europa Central y del Este, tras la incorporación de los nuevos países a la Unión Europea en 2004.
La fuerza de trabajo está cambiando, pero no sólo de origen. Las tradicionales divisiones de género se están rompiendo y en muchos países las mujeres son ya mayoría en las nuevas generaciones médicas.
Los médicos que en el pasado trabajaban muchas horas y en horarios con frecuencia antisociales, están exigiendo un nuevo balance trabajo /ocio. Al mismo tiempo se debe hacer compatible una cobertura de horario continuado con la directiva europea sobre horarios laborales...
The Health Care Workforce in Europe, es un informe del European Observatory on Health Systems and Policies, publicada este mismo año y que de nuevo hace hincapié en la trascendencia del problema, analizando la situación de Francia, Alemania, Lituania, Malta, Noruega, Polonia, Rusia, Reino Unido y España (con un trabajo dirigido por Beatriz González López- Valcárcel de la Universidad de Las Palmas)
El informa completo (Pdf) aquí.

jueves, noviembre 16, 2006

IV Bienal de Planificación y Políticas de Salud, "Buscando la efectividad en las políticas y en los planes de salud"


Jueves 30 de noviembre y
viernes 1 y sábado 2 de diciembre.
Maspalomas,
Gran Canaria

Organizada por los grupos de Planificación y Políticas de Salud de la Sociedad Canaria de Salud Pública y de SESPAS.

"(...) Ahora pretendemos reflexionar sobre la efectividad de las Políticas y los Planes de Salud, en Europa y en España, si la evidencia puede conducir la agenda política y si, en un contexto de reforma de los Estatutos de Autonomía y de previsible reforma de la Constitución, de la
Ley de Cohesión y Calidad del SNS, de iniciativas estatales por un Nuevo Contrato Social por la Sostenibilidad del SNS y autonómicas, de Pactos por la Salud o la Sanidad y de leyes autonómicas de salud, nos preguntamos, repito, si, ahora que se cumplen 20 años de nuestra Ley General de Sanidad nos podemos plantear una Nueva Ley General de Salud. Esta Ley, ampliamente consensuada es, a semejanza del Pacto de Toledo, el mejor Pacto de Estado porla Salud. (...)

Programa e Inscripciónes aquí.

miércoles, octubre 04, 2006

Invertir en investigación sobre políticas y economía de Salud Mental


"Investing in Mental Health Policy and Economics Research" es el título del 8º Taller sobre Costos y Evaluación en Psiquiatría que tendrá lugar en Venecia los días 9 a 11 de marzo de 2007, organizado por el International Center of Mental Health Policy and Economics.

Algunas de las áreas de trabajo propuestas son:

  • El costo de los trastornos adictivos y mentales.
  • El valor de los tratamientos y la provisión de servicios psiquiátricos
  • La financiación de los servicios psiquiátricos y sus tratamientos.
  • La financiación de servicios para poblaciones especiales.
  • Racionamiento de las prestaciones psiquiátricas.
  • Riesgo moral y copagos.
  • Ética.
  • Políticas de Salud Mental.

Fecha límite para el envío de abstracts: 30 de octubre de 2006.

Toda la información aquí.

La movilidad de los profesionales de la salud ¿fuga o intercambio de cerebros?


"International Mobility of Health Professionals, Brain Drain or Brain Exchange?" es un informe de Stephen Bach del Departmento de Management del King’s College de la Universidad de Londres, para el Instituto Mundial para la Investigación de la Economía del Desarrollo (WIDER) de la Universidad de las Naciones Unidas (UNU).

Un nuevo informe que señala la gran preocupación internacional sobre un problema al que cada vez más urgentemente debemos hacer frente.

"...Las consecuencias de la movilidad de los profesionales sanitarios se han convertido en una preocupación prominente de las políticas públicas. Este informe estudia las tendencias de la movilidad profesional de médicos y enfermeras y sus consecuencias para los sistemas sanitarios. Las respuestas políticas oscilan entre una agenda reactiva que se centra en detener esta migración y otra más activa que pretende una gestión de las migraciones que sea beneficiosa tanto para los países de orígen como para los de destino. Para favorecer la retención de los profesionales tanto en los paises de origen como de destino se hace imprescindible una mejora de sus condiciones de trabajo y una auténtica política de recursos humanos..."
El trabajo completo puede descargarse aquí.

Adopción de nuevas tecnologías y costo de la prestación sanitaria



"Adoption of new technologies and costs of health care" es un informe de Martti Kulvik, Ismo Linnosmaa y Raine Hermans del Elinkeinoelämän Tutkimuslaitos (Instituto para la investigación de la economía finlandesa).

"...Acostumbramos a suponer que las nuevas tecnologías incrementan los costos de la asistencia sanitaria. Pero también es posible que reduzcan costos a largo plazo, por ejemplo, cuando hacemos los métodos diagnósticos que consumen tiempo, más eficientes y favorecedores de un tratamiento mejor elegido. Este estudio analiza la forma en que la adopción de nuevas aplicaciones tecnológicas en los tratamientos agudos afecta la estructura de costos de la asistencia sanitaria a largo plazo. La utilidad monetaria se compara a los impactos de costo eficiencia de la nueva tecnología. Se construye una metodología teórica que se utiliza en dos casos empíricos de muy diferenciado contexto: el tratamiento trombolítico para el ictus y el BNCT (Boron Neutron Capture Therapy) en los tumores cerebrales tipo glioblastoma..."

El artículo completo aquí

Desigualdades en el acceso a los servicios sanitarios en razón de la renta en los paises desarrollados.


"Inequalities in access to medical care by income in developed countries" es un artículo de Eddy van Doorslaer, Cristina Masseria y Xander Koolman del departamento de Health Policy and Management de la Erasmus University , Rotterdam, Holanda y la London School of Economics, Londres, UK, para el Health Equity Research Group de la OCDE , publicado en el CMAJ Canadian Medical Journal, 2006; 174 (2). doi:10.1503/cmaj.050584.

Aunque en la mayoría de los paises de la OCDE los cuidados médicos generales están distribuidos de forma equitativa e incluso en ocasiónes a favor de los más desfavorecidos, la muy sesgada distribución de los cuidados especializados a favor de las rentas más altas hace que la utilización de los cuidados médicos a nivel global tenga un sesgo pro rentas altas. Este fenómeno parece ser universal, pero es más acentuado donde existen seguros privados u opciones a prestaciones privadas de salud.

El informe está disponible aquí.

Medición de la Eficiencia de las Organizaciones del Sector Público


"An Introduction to Measuring Efficiency in Public Sector Organisations: analytical techniques and policy"

Workshop at the Centre for Health Economics, University of York 7th to 9th February 2007


Workshop Presenters: Rowena Jacobs, Peter C Smith and Andrew Street

This three-day workshop will provide an introduction to the use of techniques for measuring the relative efficiency of public sector organisations. The two measurement tools concentrated on will be Stochastic Frontier Analysis (SFA) and Data Envelopment Analysis (DEA).

Areas to be covered include:

- The context and purpose of productivity and efficiency measurement
- The economic theories underpinning efficiency measurement techniques
- How to conduct analysis
- The similarities and differences between techniques and
- The interpretation and application of results to support policies

The workshop will introduce participants to computer software with which they will be able to apply the techniques to data during practical sessions.

Throughout the workshop there will be a strong focus on the policy interest in these techniques.

The presenters have worked extensively in this area and will guide participants through the potential pitfalls of measuring efficiency using case studies and practical examples.
Registration Deadline: 22nd January 2007

Toda la información aquí.

lunes, octubre 02, 2006

Copagos en el Sistema de Salud Alemán, ¿funcionan?


Un artículo de Boris Augurzky (RWI Essen e IZA Bonn), Thomas K. Bauer (RWI Essen, Ruhr-University Bochum,CEPR London e IZA Bonn) y Sandra Schaffner (RWI Essen) que publica el Instituto Aleman para el Estudio del Trabajo, IZA.


El artículo examina el efecto del copago en las visitas al médico usando la reforma del sistema sanitario alemán de 2004, como un experimento natural. En enero de ese año se instauró un copago de 10€ por la primera visita al médico de cada trimestre , que afectaba a todos los adultos del seguro obligatorio de enfermedad. Las personas cubiertas por otros seguros y los jóvenes quedaban exentos y son utilizados como grupos control. En contra de las expectativas y de la opinión pública, en nuestros resultados no encontramos ningún efecto estadisticamente significativo de los copagos en la decisión de visitar al médico.
El artículo completo (PDF) aquí

Medicare,hoy.




Una concisa e interesante presentación multimedia de KaiserEDU.org sobre Medicare en 17 transparencias y 18´de duración. Incluye la última información disponible sobre financiación y gasto, la recién incluida prestación farmeceútica, y una discusión sobre los retos más importantes que encara a futuro.
Disponible aquí

miércoles, septiembre 20, 2006

Repensar el sistema sanitario desde Escocia



"Working The System, Creating a State of Wellbeing" es un interesante y provocador informe elaborado por Andrew Harris y Nicole Hastings de la " Scottish Council Foundation" y publicado este mismo mes de septiembre.

"Tomando prestada una cita atribuida a Albert Einstein "Los problemas importantes que tenemos no pueden resolverse con el mismo tipo de pensamiento con los que los creamos". El modelo de pensamiento actualmente dominante en Escocia parece asumir que lo que se requiere es, o bien más de lo mismo: más enfermeras, más médicos, más hospitales, o, alternativamente hacer lo mismo de forma diferente: rediseño de servicios, cuidados basados en la comunidad. Pero para nosotros esto desconoce una verdad fundamental, el NHS existe en primer lugar para arreglárselas con la falta de salud, para levantarnos cuando nos caemos. Es inherentemente una organización reactiva, no está diseñada para reducir la probabilidad de mala salud, sino para bregar con sus consecuencias. Esta investigación se propone desarrollar un nuevo marco para el desarrollo de las futuras políticas de salud y bienestar en Escocia. Desde una exhaustiva revisión de la literatura y largas conversaciones con profesionales en tres paises y con ciudadanos escoceses de a pié, confiamos en haber producido un modelo que abre camino a un nuevo tipo de debate."
El texto completo (9MB) aquí.
Un resumen está disponible aquí.

II Congreso de Economía de la Salud de América Latina y el Caribe


31 de Octubre, 1 y 2 de Noviembre de 2006.
Buenos Aires
Argentina


"Economía de la salud: Aportes para la construcción de sistemas de salud universales y equitativos" es el titúlo elegido para la celebración simultánea de las "XIV Jornadas Internacionales de Economía de la Salud", las "XV Jornadas Argentinas de Economía de la Salud" y el "II Congreso de Economía de la Salud de América Latina y el Caribe".

Toda la información aquí

Eurohealth, vol 12, nº 2, disponible on-line.


Está disponible on-line y de forma gratuita el último número de Eurohealth. Entre otros temas presenta una nueva entrega del debate de Eurohealth sobre la libre elección entre prestadores de servicios: Choice in health care: old wine in new bottles? en esta ocasión entre Walter Holland y Marianna Fotaki. Además y entre otros, dos interesantes artículos, uno sobre la reforma de los seguros de salud en los Países Bajos de Yvette Bartholomée y Hans Maarse y otro sobre la universalización y descentralización en el sistema sanitario de Italia por Margherita Giannoni.

La revista completa puedes descargarla aquí.

jueves, septiembre 14, 2006

Propuesta para un sistema de salud más eficiente en los Estados Unidos.




"Framework for a High Performance Health System for the United States" es el informe presentado en agosto de este año por la Comisión del "The Commonwealth Fund" , encargada de plantear el marco de un sistema de salud de alto rendimiento para los Estados Unidos, que la propia comisión define como el diseñado para conseguir cuidados seguros y de alta calidad, eficientes y de alto valor, accesibles para todo el mundo y en un sistema capaz de mejora contínua.

El informe propone una provisión de servicios "segura, bien coordinada, accesible y eficiente" a través de cinco pasos clave: extender la cobertura de los seguros de salud, implementar intervenciones basadas en la evidencia, seguras y de calidad, incrementar la utilización de las tecnologías de la información sanitaria, información pública de los criterios de calidad y seguridad y promover la calidad a través del "pay-for-performance." Los autores achacan los problemas actuales de la asistencia sanitaria en Estados Unidos a fallos estructurales del sistema incluyendo incentivos de pago inadecuados, inadecuada motivación para enfrentarse al status quo, inadecuados sistemas de información, sistemas reguladores duplicados y un excesivo énfasis en la autonomía individual.
El texto completo del informe está disponible aquí.

lunes, septiembre 11, 2006

International Forum on Quality and Safety in Health Care 2007


18 -20 Abril 2007.
Palau de Congressos de Catalunya
Barcelona.

Call for Papers

Authors are invited to submit abstracts for oral presentation and poster display at the forthcoming International Forum on Quality and Safety in Health Care.

We welcome submissions of either well founded research into quality improvement or descriptions of experience of improving quality and/or patient safety that have a useful message or lessons for others. Lessons that emerge from failure maybe just as useful as those learnt from success. Abstracts should include details of your change process as this is what others can learn from.

Deadline for receipt of abstracts is Monday 25th September 2006 and all authors will be notified of the results of their submission by mid November.
Download abstract template and submit your paper here

miércoles, septiembre 06, 2006

Complejidad, liderazgo y gestión en las organizaciones sanitarias



Este es el último artículo de una serie denominada “Complexity science” que el British Medical Journal dedicó a la complejidad y la gestión sanitaria; los otros tres artículos de la serie fueron publicados durante los meses de Noviembre y Diciembre de 2004 en este mismo blog.
De nuevo, el texto pivota sobre la idea de que el paradigma de la máquina aplicado a la gestión de la organización en general no funciona, y mucho menos en el caso de la organización sanitaria. Presupuestos independientes para los diferentes componentes de la asistencia (primaria, especializada, servicios sociales), objetivos específicos y no siempre congruentes para cada área…son claros ejemplos de que la gestión se orienta hacia el buen funcionamiento de las partes perdiendo el foco del funcionamiento del sistema en general.

El detalle minucioso de tareas y actividades encaminadas a la consecución del objetivo final, la salud del paciente, debería ser reemplazado, según los autores, Paul Plsek y Tim Wilson, director de la Unidad de Calidad del Royal College of General Practitioners, por un conjunto de especificaciones mínimas que guíen y orienten la labor de los profesionales involucrados, y que emerjan y evolucionen como consecuencia del diálogo y consenso de las partes implicadas. Así, este conjunto de reglas simples van configurando los atractores del sistema, el espacio de posibilidades que delimita las acciones de la organización. El buen conocimiento de los atractores del sistema, según los autores, es condición necesaria para emprender el cambio de la organización sanitaria, pero… ¿es suficiente?

El embajador de la próxima economía



“No soy el típico inversor de capital-riesgo" dice Joichi Ito "Casi todo en lo que me meto tiene una curva de aprendizaje muy empinada, montones de aspectos desconocidos y muchos riesgos. Asi como hay gente obsesionada con el dinero y son capaces de hacer cosas aburridísimas día si y día no para hacerse ricos, yo estoy obsesionado con mantenerme en un continuo estado de asombro".
Joichi Ito es bien conocido en los círculos high-tech por su misteriosa habilidad para identificar la próxima "cosa importante" antes que otra gente y por su callada pero penetrante influencia en el desarrollo de Internet. El primer servidor de Internet en Japón estaba en el baño de su apartamento de Tokyo y tuvo un papel crítico como pionero del chat on-line, la publicidad digital, el software para las redes sociales, los weblogs, las wikis (sitios y documentos de la red que permiten a los usuarios añadir y editar los materiales, como la bien conocida Wikipedia) y muchos otros medios interactivos que continúan redefiniendo los límites de la comunicación y construcción de comunidades. Fue de los primeros en ver las posibilidades reales de cada una de esas tecnologías; su apoyo financiero y su opinión ayudaron a transformarlas de un juguete tecnológico para unos pocos enterados, en medios con amplia base e impacto social, político e industrial.

The Ambassador from the Next Economy de Lawrence M. Fisher es un interesante artículo publicado en "strategy + business" sobre Joichi Ito, la innovación y el futuro. Por cierto, ¿aún no juegas a World & Warcraft?

Doctors & Managers


Doctors & Managers, filling the gap, es una interesante y muy recomendable página web en castellano dedicada a la Gestión Sanitaria.
Precisa de inscripción, pero ésta es simple, rápida y gratuita. Dispone de distintas secciones de interés: artículos, links, noticias, eventos...

martes, septiembre 05, 2006

El hospital público en Francia: Balance y perspectivas


Este interesante informe de la Sección de Asuntos Sociales del Consejo Económico y Social sobre el Hospital Público en Francia, presentado por Éric Molinié, analiza con detalle la historia y el papel del hospital público en la oferta asistencial francesa, estudia las cifras que determinan su situación actual y las dificultades que presenta el ejercicio de su misión para finalmente realizar una serie de recomendaciones a futuro que resumidamente comportan:


Una Reapropiación de los valores del Hospital Público por los Profesionales
  1. Reconciliando la tradición humanista del hospital y el caracter tecnicista de la medicina actual.
  2. Redefiniendo y clarificando las misiones del servicio público hospitalario.
  3. Tomando más seriamente en cuenta la necesidad de reconocimiento del personal sanitario.

Una desfragmentación y modernización de sus estructuras.
  1. La actividad como unidad de referencia: polo y tarificación.
  2. Desconcentración, gobernanza, competencias: ¿quién puede hacer qué en el hospital?
  3. Compartir información, dentro y fuera.

Un enfoque global puesto en práctica a nivel local.

  1. Redefinir misiones en cada nivel de la asistencia.
  2. Redes territoriales sanitarias y socio-sanitarias, públicas y privadas que deben potenciarse y alternativas a la hospitalización que desarrollar.
  3. De las Agencias territoriales de hospitalización ¿a las Agencias territioriales de salud?

El informe completo (PDF) está disponible aquí

lunes, junio 26, 2006

El experimento australiano: uso de la medicina basada en la evidencia para la financiación de nuevas prestaciones.


The Australian experiment: the use of evidence based medicine for the reimbursement of surgical and diagnostic procedures (1998-2004) es un interesante artículo publicado en Australia and New Zealand Health Policy 2006, 3:3.

En 1998 se puso en marcha en Australia un procedimiento formal que utilizaba los criterios de seguridad, eficacia y costo-efectividad (medicina basada en la evidencia) para la introducción y uso de nuevos procedimientos médicos. Como parte de este proceso se creó un panel de expertos: el Medical Services Advisory Committee (MSAC). El artículo examina la efectividad de este procedimiento basándose en los criterios originales, es decir, los de la medicna basada en la evidencia y realiza algunas recomendaciones para reducir los errores tipo II que se producen con excesiva frecuencia.

El artículo completo aquí

Gaceta Sanitaria 2006:(20) Supl.2. Monográfico sobre Economía de la Salud


Contenidos:

Competencia en los mercados relacionados con la salud. Beatriz González López-Valcárcel.

Regulación, competencia y precios en los mercados de productos sanitarios. Beatriz González López-Valcárcel. Jaime Pinilla Domínguez.

Health care and antitrust: current and future issues for the United States. Richard M Scheffler. Helen Schneider.

Economía y gestión de la salud. Formación y oportunidades laborales. Juan Oliva. Néboa Zozaya.

El pluriempleo entre los profesionales sanitarios: un análisis de sus causas e implicaciones. Ariadna García-Prado. Paula González.

Efectos perversos de la regulación farmacéutica en España: ¿hasta dónde se traslada la competencia? Joan R Borrell. Anna Merino-Castelló.

Diferencias y similitudes entre los procesos de adopción de innovaciones tecnológicas y organizacionales en los hospitales. Manuel García-Goñi.

Barreras de acceso a los inputs en el sector sanitario: las implicaciones de los precios en el consumo de medicamentos. Berta Rivera. Luis Currais.

El documento completo aquí

miércoles, mayo 24, 2006

HealthCast 2020: creando un futuro sostenible


El estudio "HealthCast 2020: creando un futuro sostenible" parte de dos informes previos de investigación que describen el punto de vista de PricewaterhouseCoopers sobre las tendencias globales en sanidad. El primero de ellos es HealthCast 2010: Mayores expectativas en un mundo más pequeño, publicado en 1999, que centraba su atención en los principales factores de cambio (como el movimiento de protección del consumidor o Internet) que tendrían que afectar al sector sanitario mundial en la década actual. El segundo informe, titulado Healthcast: Tácticas para un proyecto de futuro y publicado en 2002, se elaboró teniendo en cuenta las tendencias descritas en HealthCast 2010 con el objetivo de orientar a los proveedores y a los financiadores del sistema sobre las mejores fórmulas de gestión para alcanzar el éxito en los siguientes cinco años.

En esta versión de HealthCast1, PricewaterhouseCoopers estudia soluciones en cuanto a globalización y convergencia de la sanidad a nivel mundial. ¿Cuáles son las ideas, las mejores prácticas y las enseñanzas de política sanitaria que se pueden extraer de las experiencias llevadas a cabo en distintos países para crear un sistema sostenible globalmente? ¿Quién o qué está impulsando las soluciones?

Este informe se articula en dos bloques. El primero traza una perspectiva global de la evolución de la sanidad por etapas, ya que sus prioridades han cambiado: de la provisión de acceso básico a la sanidad en los años cincuenta, hacia la búsqueda de la sostenibilidad de hoy en día. En el segundo bloque, el informe explora los siete aspectos clave de los sistemas sanitarios sostenibles identificados por PricewaterhouseCoopers a través de una investigación exhaustiva que incluye entrevistas con directivos del sector y responsables gubernamentales de 16 países. Estos siete elementos se describen con todo detalle, y analizados en conjunto ofrecen una amplia gama de ideas e innovaciones que están marcando la dirección futura de la sanidad mundial.
Descarga el informe completo aquí

Protocolos clínicos y organización hospitalaria


"The relationship between organisational characteristics and the effects of clinical guidelines on medical performance in hospitals: a meta-analysis", es un trabajo de investigación realizado porpor el grupo de Richard Grol del Centre for Quality of Care Research, de la Radboud University de Holanda, Jeremy Grimshaw del Ottawa Health Research Institute de Canada y Thomas Ruth de la Health Services Research Unit de la Universidad de Aberdeen en Escocia.

El objetivo del interesante artículo publicado en BMC Health Services Research 2006, 6:53 es medir la efectividad de las estrategias para implementar protocolos de actuación clínica y la influencia de las características organizacionales en la atención hospitalaria.

Considerando los Hospitales como sistemas adaptativos complejos y analizando las diferentes teorías sobre gestión del cambio e innovación los autores estudian diversos factores en este estudio exploratorio, e identifican algunos factores que pueden influir en la implementación: apoyo suficiente desde la gerencia, ambiente de aprendizaje adecuado, diferenciación funcional y consenso local.

Las teorías de liderazgo y gestión de la calidad total sugieren que el apoyo de la gerencia a las innovaciones tiene un efecto positivo sobre su adopción. El apoyo puede estar basado tanto en el poder como en incentivos como en facilitación, o incluso en su actuación como modelos de rol, de ahí su tesis de que el apoyo de los lideres locales incrementa la efectividad de la implementación.
El ambiente de aprendizaje comprende un segundo grupo de factores. El mecanismo subyacente es que la disponibilidad de conocimiento en la organización favorece la adopción de innovaciones. Esto es consistente con las teorías del aprendizaje organizacional que sugieren que la capacidad de una organización de aprender como organización es un rasgo crucial. Los hospitales docentes crean un ambiente de aprendizaje específico tanto para educandos como educadores. De ahí que esperen intervenciones de implementación más efectivas en los hospitales docentes.
Otro factor que esperan influencie el resultado sería la diferenciación funcional. Un mayor nivel de especialización y un nivel más alto de pericia en la organización pueden favorecer la implantación. El nivel y la diversidad de conocimiento puede ser mayor en entornos con mayor número de especialidades, consultores médicos y no médicos. Los autores plantean la hipótesis de que a mayor diferenciación funcional más efectividad en la implementación de los protocolos de actuación.
Finalmente plantean que el sentirse propietarios de los protocolos y las estrategias de implantación a través de consensos locales se asocia con mejores resultados. La teoría del aprendizaje organizacional sostiene que la información compartida, las percepciones en común de las lagunas en los resultados y un ambiente general de experimentación son factores de importancia para el aprendizaje en las organizaciones. Parece que culturas de grupo específicas en los hospitales se asocian con los resultados en los pacientes. La teoría de los sistemas adaptativos complejos sugiere que las innovaciones no necesitan estar especificadas al detalle para ser sentidas como propias y que "ir apañándose" puede guiar el proceso de implementación, y las teorías de la enseñanza de adultos añade que la misma debe hacerse a la medida de las necesidades de aprendizaje de cada uno. De ahí que los autores sostengan que la implantación de protocolos clínicos será más efectiva cuando se han desarrollado dentro del hospital que cuando derivan de fuentes ajenas al mismo.
El artículo está disponible aquí

Evaluación de intervenciones en Salud Pública


Barcelona
19 de junio de 2006

Sala de Actos del Departament de Salut.
Travessera de les Corts, 131 - 159
Pavelló Ave Maria


Organizado por:Red de Centros de Epidemiología y Salud Pública (RCESP) y Red de Investigación de Resultados en Salud y Servicios Sanitarios (IRYSS)

Objetivos:
1) Promover el debate sobre los aspectos metodológicos relevantes en la evaluación de la efectividad de las intervenciones en Salud Pública.
2) Conocer las propuestas para obtener y utilizar evidencias de impacto en evaluaciones no experimentales.

Dirigido a:
Profesionales de salud implicados en gestión, planificación o investigación en aspectos relacionados con la evaluación o la revisión de evidencias de efectividad o impacto de las intervenciones de salud pública

Inscripción:
Dolors Liñán
Agència de Salut Pública de Barcelona
Tel. 932.384.562
Fax. 932.921.443
dlinan@aspb.es

Toda la información aquí

Eurohealth, vol 12, nº 1, disponible on-line.



Está disponible on-line y de forma gratuita el último número de Eurohealth. Entre otros temas presenta un debate sobre la libre elección entre Julian Le Grand y David Hunter y otro sobre la prescripción de medicamentos por enfermería entre Molly Courtenay y Alan Maynard. Presenta también otros artículos interesantes sobre los accidentes de tráfico en España, la reforma de las puertas de entrada al sistema en Francia y las reformas de Canada y Turquia.

La revista puedes descargarla aquí

sábado, mayo 20, 2006

KOK´06. 3er. Seminario Internacional sobre Complejidad y Gestión Sanitaria



23 junio de 2006
Guggenheim Bilbao

O+Berri, organiza la tercera edición de su Seminario Internacional sobre Complejidad y Gestión Sanitaria, KOK´06.

La Dra. Elisabeth McMillan del Complexity Science Research Centre de la Open University del Reino Unido hablará sobre “Complejidad, Innovación y Cambio”, el Dr. Samir Rihani de la Universidad de Liverpool presentará su aportación con el título “El Servicio Nacional de Salud Ingles: Un sistema complejo demasiado regulado” y finalmente el Dr. Simon L Dolan de la Universidad Ramon Llull de Barcelona y Director Científico del Instituto de Estudios Laborales de ESADE hablará de “La dirección por valores: Premisas y perspectivas para gestionar la complejidad de las organizaciones dinámicas del siglo XXI.”

Como para los Seminarios anteriores, la inscripción es gratuita, aunque las plazas están limitadas por el aforo del local. Para inscribirse basta con enviar cuanto antes nombre y e-mail de contacto a complejidad@bioef.org, indicando en el asunto KOK´06

Puedes solicitar más información en el Tfno.: +34 94 453 68 96 (Anaitz).

El programa completo y perfil de los ponentes están disponibles aquí

miércoles, mayo 17, 2006

Complejidad organizacional: organizar a través de la generación y el intercambio de conocimiento




Sostienen que la generación y el intercambio de conocimiento son cruciales para el proceso de organización, especialmente en el caso de desarrollo de nuevos negocios. El artículo, que adopta la forma de case-study, analiza la generación de valor y las nuevas formas de organización en el contexto de una nueva unidad de negocio de una empresa multinacional cuyo nombre permanece en el anonimato.
Las hipótesis bajo las cuales se presenta el case-study se basan en que el conocimiento es dinámico, generativo y emergente; tiene sus raíces en la práctica social y se (re)produce y se comparte en las interacciones sociales. Las interacciones entre los colectivos son el medio a través del cual tienen lugar la generación de conocimiento y de significado, como resultado de las relaciones que desarrollan, mantienen y sostienen las personas en las diferentes redes en las que participan. Los autores introducen el concepto de “espacios de conocimiento”, donde pueden co-emerger el nuevo conocimiento y la estructura organizada, y que pueden ser favorecidos (más que gestionados) a la hora de desarrollar nuevas prácticas de trabajo y nuevas formas de organización…

Texto completo del artículo aquí

lunes, mayo 15, 2006

¿La atención primaria en el asiento del conductor?


Primary care in the driver’s seat?
Organizational reform in European primary care


Este libro del Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas de Salud, editado por Richard B Saltman, Ana Rico y Wienke Boerma, presenta un estudio de las reformas de la Atención Primaria en Europa, así como de su impacto en una mejor coordinación en los Sistemas de Salud europeos. Aporta también algunas sugerencias para conseguir estrategias de reforma efectivas para la mejora de los mismos.

Descarga el texto completo aquí

Cuestiones metodológicas principales en el análisis de costos de prestaciones sanitarias.



The main methodological issues in costing health care services. A literature review.
Esta revisión realizada por el Centre for Health Economics de la Universidad de York del Reino Unido, examina la literatura científica publicada sobre metodologías utilizadas para estimar los costos asociados a la prestación de un determinado servicio sanitario tanto en servicios residenciales como ambulatorios. Además resume la literatura internacional sobre metodología utilizada para las comparaciones internacionales de la estimación de costos de servicios de las citadas características.

Congreso Internacional: Cuestiones metodológicas en la medida de la salud de las poblaciones.


November 1 to 3, 2006
Château Cartier Resort
Gatineau, Quebec, Canada

This international event addresses statistical methodology issues relevant to the work of a government statistical agency, as well as to a broader statistical community in the health care industry, government, universities and other research organizations.
This symposium will focus on methodological issues related to producing reliable information on population health . Each day will start with a plenary session that will be followed by two streams of parallel sessions. The first stream will be concerned with data development, while the second will concentrate on methods for inference and analysis. Topics will include:


*Design of cross-sectional and longitudinal surveys
*Combining data from different sources
*Use of administrative data
*Use of physical measures
*Confidentiality and disclosure control
*Estimation and variance estimation
*Editing and imputation of data
*Methods for international comparisons
*Quality of life assessments
*Small-area information
*Mapping and geographical information systems
*Methods for analysis
*New survey collection methods
*Questionnaire development and testing
*Treatment of non-sampling errors
*Data quality assurance


Información e inscripciones aquí

Informe Europeo de Salud 2005


The European health report 2005
Public health action for healthier children and populations.
A pesar de que la salud de los 879 millones de habitantes de la Región Europea de la OMS, ha mejorado de forma sustancial en los últimos años, las desigualdades entre los 52 estados miembros y entre grupos poblacionales dentro de los países se han profundizado. Además del tradicional gap entre el Este y el Oeste, las diferencias de salud entre grupos socioeconómicos han aumentado en muchos países

Reducir las desigualdades es cada vez más trascendente. Muchos países tienen tasas de natalidad cada vez más bajas y crece el número de ancianos, es especialmente importante proteger a los niños de la enfermedad y hacerlos lo suficientemente resilientes para llegar a viejos con buena salud.

Debe realizarse un especial esfuerzo de inversión en salud infantil, tanto como sea necesario en cada situación determinada. Se están produciendo dramáticas transformaciones sociales y económicas en países enteros, poblaciones, familias e individuos, lo que añade complejidad al desafío, debe buscarse equilibrio entre las limitaciones actuales y futuros beneficios para toda la población, pero, invertir en salud infantil y desarrollo no solo es clave para la salud de las poblaciones del futuro sino también para reducir las desigualdades actuales.
Esta es la lógica que inspira el informe de la Oficina Regional Europea de la OMS sobre la salud de la Región en 2005 y que puede descargarse (PDF) aquí.

Mapa de Ruta para la Reforma Sanitaria del Instituto Adam Smith


Este informe de Michael Goldsmith y David Gladstone es el dedicado a sanidad de una serie llamada Mapa de Ruta para la Reforma, en la que el Adam Smith Institute (desde sus perspectivas de libre-mercado) pretende diseñar una entera estrategia para conseguir más diversidad y gobernanza más flexible en campos como la salud, el transporte, la educación, impuestos, crimen, industria, energía, bienestar y otros muchos campos en el Reino Unido.

Michael Goldsmith y David Gladstone proponen mantener lo mejor del NHS, en particular su universalidad y equidad, pero proponen liberar el potencial de la empresa y la innovación en la prestación de los servicios sanitarios. Rompiendo algunas barricadas ideológicas proponen un mix público-privado para seguir avanzando.

“...Nuestras propuestas se basan firmemente en el principio de que a todo el mundo, rico o pobre, debe garantizársele asistencia sanitaria de alta calidad, gratis y cuando lo necesite. Y asumimos que la mayoría de las necesidades sanitarias en el Reino Unido van a ser financiadas a través de impuestos. Pero también reconocemos las limitaciones de este modelo….…sin duda, un sistema sanitario para el siglo XXI va a requerir innovación y profundos cambios, cambios en la financiación, gestión y provisión del mismo. Y esto a su vez va a exigir ni más ni menos que lo que Beveridge y Bevan hicieron al crear el NHS, esto es, acciones audaces, estratégicas e innovadoras por parte de los responsables políticos y buena voluntad para acompañar el cambio por parte de todos los comprometidos con la prestación de servicios sanitarios... "
De las conclusiones del Informe, cuyo texto completo (PDF) está disponible aquí.

martes, mayo 09, 2006

La toma de decisiones clínicas, la inevitable incertidumbre.


La investigación fidedigna y las auditorias son fundamentales para incrementar el conocimiento clínico y mejorar la prestación de servicios sanitarios. Los autores del editorial del Postgraduate Medical Journal 2002;78:319-321Clinical decision-making: coping with uncertainty, A F West, de los Servicios de Salud Mental del Niño y del Adolescente del Hospital de Wokingham en el Reino Unido y R R West de la Facultad de Medicina de la Universidad de Gales, nos señalan que existen límites para la información disponible en términos de calidad, fiabilidad y aplicabilidad. Más aún que por mucha información que seamos capaces de recoger existirá siempre un grado de incertidumbre en el momento de tomar decisiones clínicas con cada paciente individual.

Muchos reconocen que ha existido una explosión de información en los servicios de salud en las últimas décadas. Se recogen cada vez mayores cantidades de información en busca del conocimiento y en nombre de la imprescindible auditoria. Lo primero constituye la médula de la “medicina basada en la evidencia” y lo segundo permite la gobernanza asistencial. Casi con seguridad se está recogiendo más información de la que jamás pueda utilizarse. Los autores (uno clínico el otro epidemiólogo) observan estos desarrollos desde diferentes perspectivas pero comparten una preocupación. Reconocen hasta qué punto la información de investigación correctamente recogida y manejada y la información de auditoria correctamente recogida y manejada, pueden y deben mejorar la prestación de servicios sanitarios; pero también son conscientes y nos hacen notar los límites de la información tanto en su comprensividad como en su utilidad. Lo que es más, ambos de acuerdo, describen cómo el actual énfasis en información aparentemente objetiva, defraudan tanto al medico como al paciente porque rechaza la importancia de un factor esencial de su relación: el manejo de la incertidumbre. Por mucha información o “evidencia” que tengamos a mano (y siempre habrá más de la que podamos tener en la cabeza) al final debemos tomar una decisión y cada vez que tomemos una, existirá su dosis de incertidumbre.

Expectativas poco relistas tanto entre legos como entre profesionales, de la eficacia de la información y de que la certidumbre es alcanzable, pueden estar alterando la tradicional relación médico paciente. Uno de los roles terapéuticos de los clínicos es contener la ansiedad producidas en esos contextos de incertidumbre y este papel está resultando cada vez más difícil. La dependencia de los protocolos y el miedo a las reprimendas puede conducir a los clínicos en determinadas áreas asistenciales al abandono de sus pacientes en momentos de necesidad.
El artículo completo aquí

jueves, abril 27, 2006

Informe sobre la salud mundial 2006


The world health report 2006 - working together for health
"El informe sobre la salud mundial 2006. Trabajando juntos por la salud" presenta un análisis experto sobre la presente crisis de personal sanitario a nivel mundial y una serie de ambiciosas propuestas para resolverla en el plazo de diez años, en el caso de que se pusiesen en marcha de inmediato. El informe revela un déficit de por lo menos, 4,3 millones de médicos, personal de enfermería y auxiliar en el mundo. Este déficit es mayor en los países más pobres, especialmente en el África subsahariana, en el que es acuciante. Analizando todas las fases de la carrera de los profesionales, desde el ingreso a la formación, desde la contratación a la jubilación, el informe propone un plan de acción a diez años para que con ayuda global, cada país pueda conseguir el personal sanitario preciso.
Este informe de la OMS, junto al recientemente publicado sobre "La provisión de médicos en la OCDE" del que nos hacíamos eco hace unas semanas, o el trabajo "Los recursos humanos y sus desequilibrios mitigables" de Beatriz González y Patricia Barber, de la Universidad de Las Palmas de GranCanaria sobre el mismo tema en el SNS, que presentábamos en enero, reflejan la intensidad de una crisis manifiesta.
Informe completo aquí

Confianza en el Sistema Nacional de Salud


El día 19 de abril de 2006 se ha presentado en Madrid el estudio Confianza en el Sistema Nacional de Salud, elaborado por la Fundación Biblioteca Josep Laporte y la Universidad de Harvard en Estados Unidos, con la colaboración de la Universidad de los Pacientes, la Universidad Autónoma de Barcelona y el patrocinio de Sanofi - Aventis. El estudio, basado en una muestra de 3.010 entrevistas realizadas a personas representativas de la población española, aborda aspectos como la satisfacción con los servicios sanitarios utilizados, la financiación, la confianza, la imagen de las instituciones sanitarias y de sus profesionales, o los derechos de los pacientes, entre otras características.

El estudio pretende dar respuesta a la pregunta ¿De qué forma han afectado los cambios en el Sistema Nacional de Salud a las opiniones del ciudadano medio español y a sus experiencias como usuario de los servicios de salud? , basándose en la comparación con resultados obtenidos en estudios realizados en el año 1991 y finales de 2005, centrados en las opiniones de los ciudadanos españoles en aquel momento respecto al sistema público de asistencia sanitaria.

El objetivo del mismo es conocer hasta qué punto los cambios en el Sistema Nacional de Salud han tenido éxito a la hora de responder a las expectativas de los ciudadanos españoles y de mantener su nivel de confianza en el sistema sanitario.

Además, el estudio también ha valorado la satisfacción de los ciudadanos españoles respecto a su sistema sanitario en comparación con la satisfacción expresada por los ciudadanos de otros países industrializados.
Informe completo (PDF) aquí

miércoles, abril 19, 2006

Informe SESPAS 2006




Los desajustes en la salud en el mundo desarrollado. Informe Sespas 2006, se publica con el objetivo de realizar un análisis de las consecuencias que el actual modelo de crecimiento y de vida de las sociedades desarrolladas tienen para la salud, así como la respuesta de los servicios sanitarios a esos desajustes. El texto que publica Gaceta Sanitaria es un resumen de los artículos presentados, recoge sus principales conclusiones, e incluye las medidas de salud pública que podrían adoptarse para mitigar los efectos indeseables del desarrollo.

El informe contiene aportaciones originales en cuatro áreas de interés

PARTE I. VIVIR, ENFERMAR Y MORIR EN UNA SOCIEDAD OPULENTA
PARTE II. ESTILOS DE VIDA
PARTE III. RECURSOS ASISTENCIALES Y UTILIZACIÓN
PARTE IV. ECOSALUD Y PARTICIPACIÓN SOCIAL
Los textos completos están disponibles aquí

Mejores prácticas en Salud Mental Colaborativa



La Iniciativa Canadiense para la Salud Mental Colaborativa, es una asociación que estudia y promueve la colaboración entre los servicios de atención primaria y salud mental, para un mejor servicio a la población.

En el presente informe: "Better Practices in Collaborative Mental Health Care: An Analysis of the Evidence Base" realizan una revisión exhaustiva de la literatura canadiense e internacional sobre el tema, utilizando las bases de datos Medline y PsycInfo revisando más de 800 informes, de los que 32 estudios cumplían los criterios de inclusión. El informe realiza una evaluación sistemática además de un análisis descriptivo, aportando conclusiones clave y sobre mejores prácticas.

El informe completo (PDF) aquí

La inmigración y su impacto sobre la salud de la población


Hospital del Mar, Barcelona
29, 30 y 31 de Mayo de 2006

Profesor:
Thomas LaVeist
John Hopkins University.

Duración:
20 horas

FECHA LIMITE DE INSCRIPCIÓN: 15 DE MAYO

Contacto:
Cristina Galindo
Servicio de Evaluación y Epidemiología Clínica
IMAS

Toda la información aquí

3er. Congreso Internacional sobre Capital Intelectual, Gestión del Conocimiento y Aprendizaje Organizacional

The 3rd International Conference on Intellectual Capital, Knowledge Management and Organisational Learning.
Pontificia Universidad Católica de Chile,
Santiago, Chile,
19 y 20 de octubre de 2006.


The conference committee invite proposals for workshops as well as quantitative, qualitative and experience-based papers from industry and academy.
Topics may include but are not limited to:
Frameworks for conceptualising KM; parameters of the field of study; knowledge creation and sharing mechanisms; knowledge asset valuation models; impact on organisational learning; impact on business strategy; architectures for KM systems; integration of knowledge from different groups in an organization; knowledge sharing between different groups in an organization; how to initiate KM; resourcing KM; KM case studies; the evaluation of KM; KM and the Web and e-Business; structural capital; interorganisational relationships; strategic alignment; intangible assets; organisational learning; intellectual capital; economic intangible assets; organisational coaching.

Abstracts are required in the first instance and should be submitted by 26 April 2006 via the online form at http://www.academic-conferences.org/icickm/icickm2006/icickm06-abstract-submission.htm

Enquiries about the conference should be directed to the conference manager, Sheila Forde and you can request a pdf copy of the call for papers from Hazel Lobo

martes, abril 18, 2006

La Gestión de la Innovación: compatibilizando la estandarización con los procesos no deterministas


El artículo que recomendamos, de Ernesto Cilleruelo Carrasco, Mª Begoña Etxebarria Robledo, Francisco Sánchez Fuente e Ibon Zamanillo Elgezabal del Dpto. de Organización de Empresas de la Escuela Superior de Ingenieros de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU), presenta un acertado acercamiento a la no siempre aparente contradicción entre innovación y procesos de calidad total.

En la actualidad, las organizaciones se encuentran inmersas en procesos de estandarización, como por ejemplo las normas de aseguramiento de la calidad, lo cual garantiza la calidad en el proceso y asegura al cliente final unos productos o servicios con características óptimas. Sin embargo, debido a un entendimiento restringido de las normas de aseguramiento de la calidad, en las organizaciones se están generando barreras a la innovación, ya que los procedimientos derivados de dichas normas se consideran como inamovibles en el tiempo. Las organizaciones actuales han de operar en entornos holísticos por lo que es necesario que adopten las características de los sistemas complejos basadas en procesos no deterministas. En el artículo se definen pautas a seguir para que una organización sea capaz de dar respuesta a los procesos no deterministas sin por ello obviar la estandarización.

El artículo completo (PDF) aquí.

jueves, marzo 30, 2006

¿Retorno al postmodernismo? Complejidad y estudios organizacionales.


Postmodernism Revisited? Complexity science and the study of organizations

El artículo, escrito por Jacco Van Uden, de la Universidad de Humanidades (Holanda), Kurt A. Richardson, del Institute for the Study of Coherence and Emergence y Paul Cilliers, de la Universidad de Stellenbosch (Sudáfrica) y publicado en Tamara : Journal of Critical Postmodern Organization Science. Las Cruces: 2001. Vol. 1, Iss. 3; pg. 53, desarrolla la tesis de que la mejor manera de describir el mundo es en términos de sistema complejo y que mediante la utilización del “discurso de la complejidad”, los estudiosos de las organizaciones, considerando las organizaciones como subsistemas del conjunto total, pueden aprovechar y utilizar los resultados de los muchos programas de investigación actuales en ciencias de la complejidad.

Apoya una visión basada en la complejidad que en esencia, justifica la necesidad de pluralismo paradigmático y la exploración de límites. Según los autores, la teoría de la complejidad es desde este punto de vista, una reminiscencia de la teoría organizacional postmoderna, contraria a ese “nuevo reduccionismo” presente en la mayoría de los escritos sobre complejidad. Se analizan las características de la teoría de la complejidad y se explora cómo estos elementos pueden afectar a nuestro entendimiento de las organizaciones.

Si bien el artículo a simple vista puede parecer uno más de los cientos de escritos existentes sobre las características de la complejidad y cómo estas influyen en la gestión de la organización, además de criticar severamente las aproximaciones superficiales y poco rigurosas de muchos nuevos gurus del “management” a la teoría de la complejidad, introduce elementos novedosos a la hora de tratar los sistemas adaptativos complejos (SAC). Así, los autores destacan la “incompresibilidad” como una de las características más importantes, si no la más importante, de los SAC. Esta propiedad, derivada del hecho de que “el SAC es diferente a la suma de sus partes”, supone que los sistemas complejos son incompresibles, esto es, que es imposible tener una visión global de un sistema complejo que sea menos compleja que el propio sistema sin perder alguno de sus aspectos.

El artículo completo (PDF) aquí